揭密：腦積水的“水”哪來的?該怎么處理？

文丨唐莉（綿陽市人民醫(yī)院肝膽外科）

導(dǎo)讀

在我們的生活當(dāng)中，你也許聽到過“腦積水”這個(gè)詞語，一些外傷有可能會(huì)導(dǎo)致腦積水，腦瘤也可能會(huì)造成腦積水，除此之外，還有先天性的兒童腦積水。但是你們有沒有好奇過，為什么會(huì)產(chǎn)生腦積水呢？我們的大腦本身是處于一個(gè)封閉的狀態(tài)，為什么會(huì)有水呢？水是從哪里來的？腦積水是從哪里來的?今天我們就將來揭密：腦積水的“水”哪來的?該怎么處理？

其實(shí)，腦子里本來就有“水”!

許多人不知道，雖然我們的大腦是處于一個(gè)封閉的狀態(tài)下，但是我們的整個(gè)腦袋其實(shí)都是浸在“水”里的，但是這里的“水”不是指我們平時(shí)喝的水，不是自來水，我們這種“水”是指腦脊液，在我們?nèi)梭w當(dāng)中起到緩沖劑的作用。腦脊液看起來是清澈透明的狀態(tài)，存在于我們的大腦以及脊髓當(dāng)中，所以說我們的大腦本身就是浸泡在腦脊液當(dāng)中。但是腦袋中的“水”也不能過多，太多的水會(huì)導(dǎo)致我們的腦組織受到壓迫，對(duì)人的身體健康產(chǎn)生很大的影響。

那這腦積水又是怎么形成的?

人的腦子里本來就有“水”，那么又何來腦積水一說呢？腦積水是怎樣造成的，我們換個(gè)方法進(jìn)行解釋吧，就像是我們的河川，由于河水上漲，就會(huì)形成堰塞湖。相同的原理，如果我們的大腦間隙被阻塞，就會(huì)導(dǎo)致腦脊液在我們的大腦當(dāng)中大量的積聚，就會(huì)導(dǎo)致疾病，就是我們說的“腦積水”。一旦產(chǎn)生腦積水，會(huì)對(duì)我們的身體造成很大的傷害，腦積水會(huì)導(dǎo)致人體的腦部擠壓變形，如果病情嚴(yán)重時(shí)，還有可能會(huì)使我們的腦功能受到損傷。如果是成年人患上了腦積水，有可能會(huì)導(dǎo)致腦組織被壓縮，這是因?yàn)槲覀兊某扇说娘B骨比較堅(jiān)硬，顱內(nèi)的體積已經(jīng)不會(huì)發(fā)生改變，大量的積水就會(huì)造成腦組織壓縮。給患者照X光片我們可以發(fā)現(xiàn)，腦積水患者的腦室體積膨脹并擠占了周圍腦組織的空間。

那如果是新生兒產(chǎn)生了腦積水呢？新生兒的顱骨還沒有結(jié)合成為一塊，更沒有成人的顱骨堅(jiān)硬，一旦發(fā)生腦積水就會(huì)使腦袋變形，就是我們所說的大頭娃娃了。新生兒的顱腔具有很大的形變潛力，一旦新生兒出現(xiàn)腦積水癥狀，越積越多的腦脊液會(huì)把他們的頭部像吹氣球一樣地吹起來，形成一種大頭娃娃的狀貌。

腦積水的分型

在我們的臨床上，常見的腦積水類型主要有兩類，分別是交通性腦積水和梗阻性腦積水。

（1）交通性腦積水一種病理現(xiàn)象，形成的主要原因是腦脊液的吸收不暢。蛛網(wǎng)膜下腔是交通性腦積水的問題所在，腦室之間各個(gè)孔道都是通的，腦脊液可以通過這些孔道到達(dá)但蛛網(wǎng)膜下腔，但不能通過蛛網(wǎng)膜顆粒被吸收。

（2）梗阻性腦積水是腦積水種最為常見的一種，由于腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液循環(huán)通路發(fā)生梗阻，即第四腦室以上任何部位發(fā)生阻塞所造成的腦積水。如果患者患上的是輕度梗阻性腦積水，則可以對(duì)患者繼續(xù)跟蹤觀察，但是如果病情嚴(yán)重，就必須進(jìn)行手術(shù)。

確診為腦積水，該怎么處理?

我們的社會(huì)在不斷地發(fā)展，科學(xué)飛速地進(jìn)步，我們?cè)卺t(yī)學(xué)方面也取得了很高的造詣，在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天，腦積水這類疾病在臨床上已經(jīng)不算是很棘手的病癥了。對(duì)于患有腦積水的病人，神經(jīng)外科醫(yī)生可以通過外科手術(shù)，在患者的腦室中植入水管，就像是給堰塞湖開掘泄洪道一樣，將患者腦中多余的腦脊液引流到別處。

“腦室腹腔分流術(shù)”是神經(jīng)外科治療腦積水的一種特色技術(shù)，經(jīng)過多年的研究，在臨床上也應(yīng)用非常的廣泛，現(xiàn)在已經(jīng)擁有了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。不僅如此，還有神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)等多項(xiàng)治療腦積水的特色治療，根據(jù)患者的自身情況來制定科學(xué)合理的治療方案。神經(jīng)內(nèi)鏡是目前治療腦積水和腦室系統(tǒng)內(nèi)病變最有效、最安全的微創(chuàng)治療方法。

手術(shù)是治療腦積水的主要方法，但是也不是說所有的腦積水患者都要進(jìn)行手術(shù)才能夠痊愈。治療腦積水需要結(jié)合患者的自身身體狀況和病情，交給專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷，制定科學(xué)合理的治療方案。比如一些腦積水患者為靜止型腦積水，無癥狀，能正常生活，未影響智力，完全可以保守觀察，不需手術(shù)。

腦積水是一種由于腦脊液在顱內(nèi)積蓄過多導(dǎo)致的疾病，其中的“水”是指腦脊液，腦脊液循環(huán)受阻、生成過多或者是吸收不足就會(huì)造成腦積水。腦積水可以發(fā)生在任何年齡段的患者身上?；忌夏X積水不必過于擔(dān)心，在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，腦積水已經(jīng)不是一種棘手的疾病了，是可以進(jìn)行治療的。嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療，輕癥患者如果不影響自己的正常生活，可以進(jìn)行保守治療，不用進(jìn)行手術(shù)。