“流腦”季節(jié)小心防

文丨歐陽波（宜賓市第五人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

在季節(jié)性的呼吸道傳染病中，流行性腦脊髓膜炎無非是最兇險(xiǎn)的一種。流行性腦脊髓膜炎簡稱“流腦”，每年的2 月份-4 月份是疾病的高發(fā)季節(jié)，患者表現(xiàn)出厭食、喉嚨痛等癥狀。許多人將其誤認(rèn)為感冒，導(dǎo)致疾病的持續(xù)進(jìn)展以及相互傳染。一旦延誤治療，“流腦”可能導(dǎo)致患者休克甚至腦疝，對其身體健康和正常生活造成極為不利的影響?；诖?，進(jìn)行“流腦”的季節(jié)性預(yù)防策略研究是非常必要的。

防腦膜炎雙球菌是“流腦”的主要病原體，患者的鼻腔、咽喉分泌物中含有病菌，通過咳嗽、說話、噴嚏等獎(jiǎng)病原體釋放到空氣中，吸入者會(huì)感染病菌，導(dǎo)致疾病的相互傳染和爆發(fā)?！傲髂X”雖然有較大的危害，嚴(yán)重影響患者的身體健康，但是疾病可以預(yù)防。

“流腦”及發(fā)病特征簡析

“流腦”是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，是臨床上呼吸道傳染病的一種，在不同地區(qū)、不同時(shí)間段內(nèi)發(fā)病頻率有所不同，在我國北方地區(qū)一月至二月是疾病開始爆發(fā)的時(shí)間段，三月至四月患病數(shù)量最多，五月開始減少，到六月為止，疾病就鮮少發(fā)生。所以，春季和冬季是流行性腦脊髓膜炎發(fā)病率最高的時(shí)間段。那么，從疾病的春冬季爆發(fā)特征分析來看，患者疾病的發(fā)生主要與氣溫的變化、空氣濕度等有關(guān)。作為一種上呼吸道疾病，在春季和冬季中，空氣干燥、氣溫較低，人體免疫功能減弱，鼻腔黏膜處于干燥的狀態(tài)，所以炎癥有可能發(fā)生，人體對流行性腦脊髓膜炎病原體的抵抗能力下降，疾病就會(huì)趁虛而入。在這種大環(huán)境下，人們發(fā)生和傳染“流腦”的機(jī)會(huì)增加，疾病患病群體數(shù)量大幅度提高。在疾病流行階段，“流腦”患者根據(jù)疾病的程度分為輕型和普通型兩種，輕型患者病變輕微，癥狀多以輕微頭痛、低熱、咽喉痛為主，患者皮膚可見少量細(xì)微出血點(diǎn)。臨床檢查中患者腦脊液無明顯變化，經(jīng)咽拭子培養(yǎng)可見腦膜炎雙球菌病原體。普通型患者在“流腦”患病群體中最為常見，約占病例總數(shù)的百分之九十，按照疾病的進(jìn)展程度可分為前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期和恢復(fù)期，前驅(qū)期一般持續(xù)一天至兩天，患者可表現(xiàn)為基本的上呼吸道感染癥狀；敗血期患者有高熱、肌肉酸痛和頭痛的表現(xiàn)，皮疹或皮膚瘀斑；腦膜炎期患者可與敗血癥期癥狀同時(shí)出現(xiàn)，主要癥狀包括頭痛劇烈、嘔吐、腦膜刺激癥狀等，體征包括血壓升高和脈搏減慢；恢復(fù)期患者體溫逐漸趨于正常，皮膚瘀斑消失，腦膜炎癥狀等逐漸恢復(fù)正常。對疾病的有效預(yù)防是減小對人體健康危害的有效措施。

“流腦”的預(yù)防

室內(nèi)通風(fēng)，生活用品消毒。在“流腦”的高發(fā)季節(jié)，人們應(yīng)提高疾病的預(yù)防意識(shí)，從日常生活習(xí)慣出發(fā)，避免對病原菌的感染。首先，居住環(huán)境和活動(dòng)場所是人們生活的主要場所，要注重空氣的流通，經(jīng)常開窗，衣物、被褥等勤洗勤曬。春季、冬季的“流腦”高發(fā)時(shí)間段，應(yīng)減少去人口密集場所的頻次，諸如商場、公共汽車、劇院等。要對“流腦”保持較高的警覺性，對疾病在不同階段的癥狀表現(xiàn)有明確的認(rèn)知和了解，做到疾病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)，把握治療時(shí)機(jī)，降低對人體健康的損害。

疫苗接種。接種疫苗是避免感染病原菌的有效措施，目前我國已有A 群腦膜炎球菌多糖菌苗，各項(xiàng)指標(biāo)符合世界衛(wèi)生組織的要求，處于疾病高發(fā)區(qū)域內(nèi)的群體應(yīng)盡量接種疫苗。年齡在六個(gè)月至十五歲區(qū)間內(nèi)的兒童，對腦膜炎球菌的密切接觸者，屬于疫苗接種的必要人群，這部分群體應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急流腦多糖體疫苗的接種，疫苗接種一次，規(guī)格為0.5 毫升，疫苗對接種者的保護(hù)作用可達(dá)百分之八十至百分之九十，起到有效地避免接種者感染和控制疾病傳播的效果。

接觸者服用抑制藥物。藥物也是抑制腦膜炎雙球菌的有效措施，在疾病的高發(fā)時(shí)期，對于病原菌的接觸者，可以通過服用藥物來抑制疾病在患者體內(nèi)的進(jìn)展。按照服用者的體重，每千克服用七十五至一百毫克的藥物，在病原菌接觸后的三日內(nèi)連續(xù)服用?；蛘呤褂脧?fù)方新諾明藥物，每日服用兩次至三次，在接觸三日內(nèi)連續(xù)服用，每次0.5 克。從疾病的類型與特征方面分析來看，作為上呼吸道疾病的一種，通過使用氯霉素液滴鼻對疾病也有較好的預(yù)防作用。

結(jié)束語

綜上所述，“流腦”是一種在春冬季節(jié)高發(fā)的上呼吸道傳染疾病，疾病的初期癥狀可與感冒相似，所以不容易引起患者的重視，容易導(dǎo)致疾病的持續(xù)進(jìn)展和傳染，對此，人們應(yīng)增加對“流腦”的重視，在日常生活中注意疾病的預(yù)防和治療。通過居住環(huán)境的通風(fēng)、生活用品的消毒、疫苗接種以及病原菌抑制藥物的服用等，達(dá)到控制疾病進(jìn)展的目的。