阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對糖脂代謝影響的對比研究

黃 玨

（無錫市惠山區(qū)錢橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214037）

精神分裂癥是一種精神類疾病，在臨床中比較常見，該疾病具有較長的病程時間，并存在反復(fù)性，通常情況下，患者還會表現(xiàn)出心理精神障礙，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，增加患者家庭負(fù)擔(dān)。目前，藥物治療為精神分裂癥患者的常見治療方法，能夠很好的控制疾病，常用藥物為奧氮平與阿立哌唑，但治療效果存在差異性。本課題主要對精神分裂癥患者采取奧氮平與阿立哌唑治療的效果及對糖脂代謝的影響進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗將我院2018年7月～2019年7月期間收治的21例精神分裂癥患者作為研究對象，經(jīng)電腦隨機將其分為兩組，本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者對本次試驗均知情，并自愿與家屬共同簽署知情同意書；排除存在嚴(yán)重肝、腎疾病患者。對照組9例，有男性5例、女性4例，年齡值在39～71歲，平均年齡值為（55.23±2.18）歲，病程時間為1～10年，平均病程時間為（3.26±1.47）年；觀察組12例，有男性6例、女性6例，年齡值在29～69歲，平均年齡值為（49.15±2.28）歲，病程時間為1～10年，平均病程時間為（4.23±1.59）年，研究資料對比，差異性不明顯，應(yīng)基于基礎(chǔ)資料，對其他指標(biāo)進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

①阿立哌唑（生產(chǎn)廠家：浙江大冢制藥有限公司；生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20061304）治療應(yīng)用于對照組，給予口服治療，藥物劑量為5 mg～20 mg，1天服用1次，用藥時間為3個月。②奧氮平（生產(chǎn)廠家：印度瑞迪博士實驗室有限公司；生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H 20150141）治療應(yīng)用于觀察組，給予口服治療，藥物劑量為5 mg～20 mg，1天服用1～2次，用藥時間為3個月，在患者用藥期間，依據(jù)患者用藥情況，調(diào)整藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比兩組研究對象糖脂代謝指數(shù)，糖脂代謝指標(biāo)包括三酰甘油指數(shù)、空腹血糖指數(shù)及體質(zhì)量指數(shù)，各項糖脂代謝指數(shù)越高，臨床效果越好。②對比兩組研究對象治療效果。顯效：患者體征正常，消失精神分裂癥狀，體重變化不明顯。有效：患者體征幅度波動較小，基本消失精神分裂癥狀。無效：患者精神分裂癥狀沒有得到改善，且有加重跡象。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件測評數(shù)據(jù)，計量資料用“±s”表示，檢驗值為t，[n(%)]代表計數(shù)資料，行x2檢驗，數(shù)據(jù)對比，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組研究對象糖脂代謝指數(shù)

比較觀察組，對照組三酰甘油指數(shù)、空腹血糖指數(shù)、體質(zhì)量指數(shù)更低，對比組間數(shù)據(jù)，差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組研究對象糖脂代謝指數(shù)（±s）

表1 對比兩組研究對象糖脂代謝指數(shù)（±s）

組別 n 三酰甘油指數(shù)（mmol/L） 空腹血糖指數(shù)（mmol/L） 體質(zhì)量指數(shù)（kg/m2）觀察組 12 1.26±0.31 5.89±0.45 22.03±3.74對照組 9 0.53±0.13 4.32±0.38 18.14±3.26 t 6.608 8.438 2.487 P 0.000 0.000 0.022

2.2 對比兩組研究對象治療效果

觀察組患者中，6例顯效，5例有效，1例無效，治療總有效率為91.66%，對照組患者中，2例顯效，2例有效，5例無效，治療總有效率為44.44%，x2為5.619，P值為0.017，組間資料對比，無顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是一種慢性疾病，從研究資料中可以了解到，精神分裂癥患者存著著較差的自知力，在面對治療時，沒有端正態(tài)度，導(dǎo)致逐漸惡化疾病，引發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。精神分裂癥患者維持現(xiàn)有狀態(tài)，需要長期服用抗精神病藥，但這一類藥物會促使患者升高血糖、血脂，并延長患者住院時間，除此之外，還會引發(fā)副作用，導(dǎo)致糖脂代謝紊亂，增加體重，嚴(yán)重情況下，會使患者出現(xiàn)糖尿病、血脂癥等并發(fā)癥，對患者治療依從性造成影響，并妨礙正規(guī)的治療過程。針對現(xiàn)有情況，需依據(jù)患者實際情況，給予良好的藥物干預(yù)。相關(guān)研究表明，非典型抗藥物治療，能夠緩解患者神經(jīng)癥狀，確保治療效果。奧氮平與阿立哌唑是治療精神分裂癥患者的常用藥物，奧氮平藥物的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對α-腎上腺素、多巴胺D等受體均具有親和力，有利于升高患者血脂濃度，增加體質(zhì)量，該藥物也不會損害患者骨髓細(xì)胞及腎功能[1]。阿立哌唑的主要作用是降低血糖、血脂，基本不會影響到糖脂代謝，服藥該藥物的患者，有著較高的耐受性[2]。本次試驗主要對精神分裂癥患者采取奧氮平與阿立哌唑治療的效果進行比較，研究結(jié)果表明，對照組三酰甘油指數(shù)（0.53±0.13）mmol/L、空腹血糖指數(shù)（5.89±0.45）mmol/L、體質(zhì)量指數(shù)（18.14±3.26）kg/m2，各項糖脂代謝指數(shù)均低于對照，對比組間數(shù)據(jù)，有顯著差異性（P＜0.05）；對照組治療總有效率為44.44%，比較觀察組91.66%的治療總有效率，無顯著差異（P＞0.05）。由此可見，兩種藥物在治療精神分裂癥患者時，雖然都具有一定的治療效果，但奧氮平能夠有效降低卵磷脂膽固醇轉(zhuǎn)酰酯活性，隨后將膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀减?，不斷降低患者膽固醇水平，除此之外，還能夠抑制胰島素的分泌，在治療中，也很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，副作用小，且具有較高的治療安全性，但阿立哌唑無法起到顯著作用[3]。

總而言之，精神分裂癥患者采取奧氮平與阿立哌唑治療后，均能獲取良好的治療效果，但奧氮平可以有效提升血脂水平，在臨床中，需依據(jù)患者實際情況，挑選合適藥物。