二氧化碳冷凍治療慢性宮頸炎的臨床效果研究

索彥恒

（聊城市婦幼保健院，山東 聊城 252000）

宮頸炎是最常見的婦科疾病之一，并成為困擾女性健康的常見病之一。慢性宮頸炎在治療期間有較高的復發(fā)率，病情反復發(fā)作并對患者正常生活、工作等產(chǎn)生影響?，F(xiàn)階段慢性宮頸炎臨床治療方法較多，近年有文獻指出冷凍療法在慢性宮頸炎方面有一定的效果[1]。本文以我院2019年1～8月收治的100例慢性宮頸炎患者為研究對象，回顧分析不同方法及其治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年1～8月收治的100例慢性宮頸炎患者為研究對象，患者知情并同意后按照抽簽法分為對照組與觀察組，均有50例。對照組：年齡：28歲～53歲、平均（37.51±3.95）歲。觀察組：年齡：27歲～55歲、平均（37.54±3.96）歲。結合臨床癥狀表現(xiàn)與婦科檢查明確診斷，所有患者同意采取相應的治療方案，兩組患者治療前一般資料差異較小，滿足可比性要求（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)微波治療，月經(jīng)后1 w開始治療，膀胱截石位，常規(guī)外陰消毒，緩慢將微波探頭置入陰道并到達宮頸位置，啟動儀器，使用探頭觸及病變區(qū)域，使其成為黃白色凝固物后停止治療，依據(jù)不同患者實際情況合理選擇探頭。

觀察組：二氧化碳冷凍治療，月經(jīng)后1 w治療，治療前詳細詢問患者，排除出現(xiàn)尿路感染、發(fā)熱、盆腔炎、陰道滴蟲感染等患者，膀胱截石位，治療前告知患者排盡尿液，冷凍器內(nèi)放置冷凍裝置，根據(jù)術前檢查結果，將陰道分泌物使用棉球處理掉，常規(guī)消毒后將探頭放置到病變位置，啟動開關，病變位置出現(xiàn)結晶后可停止治療，時間約為3～5 min，視情況，病情嚴重的可重復冷凍，治療完成后及時評估患者治療效果。如果患者治療期間出現(xiàn)頭暈、下腹部疼痛等，可停止治療，并根據(jù)休息后癥狀緩解情況確定是否繼續(xù)治療。做好患者術后健康教育，比如治療后1 w會有陰道分泌物排出，這是正?，F(xiàn)象，不必驚慌。

1.3 觀察指標

觀察指標：（1）綜合治療效果；（2）術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 評價標準

綜合患者臨床癥狀、病變范圍縮小程度作出評價，其中：（1）顯效：臨床癥狀完全消失，宮頸糜爛面積減少超過50.0%，且宮頸表面光滑；（2）有效：存在部分輕微臨床癥狀，宮頸糜爛面積減少在20.0%～49.00%，宮頸表面欠光滑；（3）無效：臨床癥狀、宮頸表面以及宮頸糜爛面積等接近于治療前。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)通過軟件SPSS 22.0完成分析，數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料（n，%），用x2檢驗，P＜0.05：差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者綜合治療效果比較

觀察組顯效34例（68.00%）、有效12例（24.00%）、無效4例（8.00%），總有效率92.00%。對照組顯效27例（54.00%）、有效10例（20.00%）、無效13例（26.00%），總有效率4.00%，觀察組治療總有效率較對照組更高，存在統(tǒng)計學意義（x2=5.741，P=0.017）。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者術后總體并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

慢性宮頸炎發(fā)病后可出現(xiàn)陰道分泌物增多，并伴隨腰酸、小腹墜脹等表現(xiàn)。慢性宮頸炎患者如果治療不及時，可能出現(xiàn)上行感染，并引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎癥等，增加婦科炎癥疾病種類。通過對慢性宮頸炎的積極治療可幫助患者改善癥狀，恢復健康。

微波治療是慢性宮頸炎的常用物理治療方法，但是在具體應用方面存在局限性,比如中重度宮頸糜爛微波治療效果不佳，部分患者治療后臨床癥狀改善較小，微波治療后患者會出現(xiàn)大量陰道分泌物的增加，影響患者生活。冷凍療法是近年來婦科疾病治療的重要發(fā)展方向，冷凍療法治療期間通過冷凍設備對宮頸局部實施冷凍處理，使得宮頸細胞出現(xiàn)冰晶、脫水、壞死，破壞宮頸病變組織，病變組織壞死后可逐步脫落，并產(chǎn)生新的健康組織，幫助患者恢復健康，創(chuàng)面得到有效恢復，改善臨床癥狀。從二氧化碳冷凍療法治療慢性宮頸炎的特點方面分析，該方法操作簡單，起效快，療效好，且治療安全性高。根據(jù)文獻報道與分析，慢性宮頸炎患者通過應用二氧化碳冷凍療法，不會對其妊娠、分娩產(chǎn)生影響，較多患者經(jīng)過1次治療可恢復健康，少部分患者可在2次治療后恢復健康[2]。

結合本次研究結果，觀察組92.00%的治療總有效率高于對照組74.00%，證實冷凍療法較微波治療慢性宮頸炎效果更好。觀察組6.00%的并發(fā)癥發(fā)生小于對照組20.00%，說明冷凍療法在慢性宮頸炎治療期間有較高的安全性。凌靜等[3]指出二氧化碳冷凍對慢性宮頸炎有較好的臨床治療效果，安全性高，這與本文研究結果高度一致。

為保證慢性宮頸炎應用二氧化碳冷凍療法的治療效果，實際治療期間還需要重視對患者的健康宣教，治療前應詢問并排除相關禁忌癥；治療后告知患者短期內(nèi)不要盆浴，避免性生活，術后1 w會有少量陰道分泌物流出，因而患者在治療后應使用護墊，勤換洗內(nèi)褲，保證外陰區(qū)域清潔，并及時復查，評估綜合治療效果。

臨床有文獻報道指出，慢性宮頸炎應用冷凍療法治療近期療效較好，但是遠期也存在一定的復發(fā)率，無法達到徹底治療目的，并指出利普刀對慢性宮頸炎治療更徹底[4-5]。本次研究中因為總體選擇病例數(shù)較少，而且沒有對二氧化碳冷凍療法治療后患者的遠期療效予以跟訪，缺乏對患者遠期療效數(shù)據(jù)分析，這是本文的不足之處。后期應結合上述研究，對二氧化碳冷凍療法對慢性宮頸炎治療的遠期療效予以跟訪，同時分析利普刀與二氧化碳冷凍療法在慢性宮頸炎治療效果、經(jīng)濟性、安全性以及遠期療效等方面的差異，不斷為慢性宮頸炎的臨床治療提供依據(jù)，保證慢性宮頸炎患者能夠選擇最佳的治療方案。

綜上所述，二氧化碳冷凍治療可用于慢性宮頸炎的臨床治療，且短期治療效果較好，同時能夠兼顧治療安全性，有重要的應用與推廣價值。