艾灸結(jié)合穴位埋線調(diào)理陽(yáng)虛體質(zhì)的效果觀察

樊松硯

（南寧市福利中醫(yī)醫(yī)院，廣西 南寧，530021）

陽(yáng)虛體質(zhì)即機(jī)體因缺乏陽(yáng)氣、失于溫煦，出現(xiàn)以形寒肢冷等一系列虛寒表現(xiàn)為主的體質(zhì)狀態(tài)[1]。主要表現(xiàn)是陽(yáng)虛有關(guān)癥狀，同時(shí)多是腎陽(yáng)虛，兼及心脾。和其他人群對(duì)比，陽(yáng)虛者容易在寒濕邪影響下引發(fā)疾病，且患上泄瀉、驚悸、陽(yáng)痿、腫脹以及痰飲等病的機(jī)率更高。治未病思想屬于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一類重要防治思想，于指導(dǎo)實(shí)踐、預(yù)防疾病、保健等方面均有著重要作用。艾灸、穴位埋線屬于中醫(yī)學(xué)上兩類常用外治療法，兩類療法對(duì)陽(yáng)虛所致疾病的療效已得到臨床充分證實(shí)[2]，但有關(guān)聯(lián)合二者對(duì)陽(yáng)虛者的療效報(bào)道依舊較少。為此，本文就艾灸、穴位埋線用于陽(yáng)虛體質(zhì)者中的效果開展分析，以期為臨床提供一定參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 2020.01-2020.09本院就診陽(yáng)虛體質(zhì)者總共64例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法劃分成對(duì)照組、觀察組各32例，均依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)量表[3]中有關(guān)陽(yáng)虛體質(zhì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)最終確診，排除重要臟器存在嚴(yán)重病、造血系統(tǒng)存在疾病、存在精神病、已開展有關(guān)治療、拒絕或者中途退出研究者。兩組的男女比例分別為12:20、13:19；年齡分別為20-64歲、21-65歲，均值分別為（40.26±4.68）歲、（40.30±5.42）歲；兩組各項(xiàng)資料均無(wú)差異（P＞0.05），數(shù)據(jù)之間可進(jìn)行比較。本研究獲得院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)許可，同時(shí)均取得患者知情同意。

1.2 方法 對(duì)照組予以穴位埋線，選取的穴位涉及關(guān)元、雙側(cè)腎俞、氣海、中脘以及雙側(cè)足三里，做好局部皮膚的消毒處理，選擇一段消過毒羊腸線放于針頭的前端位置，連接上針芯，左手的食指及拇指繃緊同時(shí)將進(jìn)針位置皮膚捏起，右手持針和穴位對(duì)準(zhǔn)進(jìn)行2cm直刺或者斜刺，產(chǎn)生針感之后，推針芯并退針管，埋植羊腸線至穴位皮下組織或者肌層中。進(jìn)針結(jié)束選擇消毒棉簽對(duì)針孔開展長(zhǎng)達(dá)5-10min壓迫，后用創(chuàng)可貼覆蓋好針孔。間隔15d開展1次治療，總共6次，即3個(gè)月。觀察組除對(duì)照組治療之外加以艾灸，選取的穴位涉及關(guān)元、神闕、雙側(cè)腎俞、雙側(cè)脾俞和雙側(cè)足三里，將艾條切至2-3cm長(zhǎng)一段分別3段置入艾灸盒內(nèi)，將艾條點(diǎn)燃，經(jīng)艾灸盒內(nèi)卡子固定艾條，將艾灸盒上蓋子蓋好，放艾灸盒到需艾灸位置（腰部或者腹部），對(duì)艾灸盒開展固定。施灸過程中以溫度適宜、無(wú)灼燒感可耐受為度，注意操作時(shí)應(yīng)避免出現(xiàn)燙傷或者燒灼衣物等情況。等艾條燃盡后代表施灸結(jié)束，待艾灸盒溫度不高時(shí)將盒蓋打開，剩下艾條采取水熄滅。單次治療控制在30min左右，每日進(jìn)行1次，6d代表1療程，結(jié)束后需要休息1d之后再開始下個(gè)療程，連續(xù)進(jìn)行4個(gè)療程艾灸。

1.3 觀察指標(biāo) (1)治療有效率：分別于兩組結(jié)束治療后進(jìn)行療效判斷，對(duì)于結(jié)束治療工作后陽(yáng)虛質(zhì)轉(zhuǎn)化得分變化率不低于60%者應(yīng)劃分至顯效；對(duì)于結(jié)束治療工作后陽(yáng)虛質(zhì)轉(zhuǎn)化得分變化率不低于30%者應(yīng)劃分到好轉(zhuǎn)；對(duì)于結(jié)束治療工作后陽(yáng)虛質(zhì)轉(zhuǎn)化得分變化率未達(dá)到30%者應(yīng)劃分到無(wú)效[4]。治療有效率=（好轉(zhuǎn)+顯效）數(shù)/總數(shù)×100%。(2)陽(yáng)虛質(zhì)轉(zhuǎn)化得分：分別于兩組治療前、結(jié)束治療后結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)量表內(nèi)陽(yáng)虛質(zhì)亞量表開展計(jì)算，陽(yáng)虛質(zhì)轉(zhuǎn)化得分變化率=（治療前后得分相減結(jié)果）/治療前總得分×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 經(jīng)SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效相比結(jié)果 觀察組的治療有效率超出對(duì)照組（P＜0.05），如表1所示：

2.2 兩組陽(yáng)虛質(zhì)轉(zhuǎn)化得分相比結(jié)果 治療前，兩組于陽(yáng)虛質(zhì)轉(zhuǎn)化得分方面無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組于陽(yáng)虛質(zhì)轉(zhuǎn)化得分方面均有一定降低，且觀察組降幅比對(duì)照組高（P＜0.05），如表2所示：

表2 兩組陽(yáng)虛質(zhì)轉(zhuǎn)化得分相比結(jié)果（分，n=32）

3 討論

伴隨當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式與健康觀念變化，臨床已將疾病預(yù)防當(dāng)作首要任務(wù)。陽(yáng)虛體質(zhì)是較多疾病出現(xiàn)的體質(zhì)基礎(chǔ)，其出現(xiàn)和飲食、生活起居、運(yùn)動(dòng)、藥物、疾病、環(huán)境以及精神情志等多種因素有關(guān)。體質(zhì)因素能決定機(jī)體對(duì)于某類致病因素易感性與病變類型傾向性。因此，需對(duì)陽(yáng)虛體質(zhì)開展研究，積極探索出有效合理治療方式糾正不良體質(zhì)狀態(tài)，以便預(yù)防有關(guān)疾病出現(xiàn)。

據(jù)有關(guān)研究顯示[5]，艾灸能經(jīng)刺激經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)揮功能，提升機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力與修復(fù)能力，調(diào)節(jié)生理功能，確保機(jī)體中正氣充足，促進(jìn)抵抗力提升，進(jìn)而發(fā)揮防病、保健效果。在此基礎(chǔ)上加以穴位埋線，其作為針刺治療衍生物，經(jīng)對(duì)關(guān)元、神闕、腎俞、脾俞和足三里等穴位生成持久性良性刺激可將經(jīng)脈疏通，振奮陽(yáng)氣，除能提升艾灸療效之外，又能防止內(nèi)服藥物引發(fā)的副作用[6]。綜上所述，艾灸加穴位埋線對(duì)陽(yáng)虛體質(zhì)有著良好改善作用，屬一類有效治療手段，值得采用。