小兒高熱驚厥的危險(xiǎn)因素探討與門(mén)診護(hù)理干預(yù)的研究

張霞

【摘?要】?目的：探究小兒高熱驚厥的危險(xiǎn)因素以及實(shí)施門(mén)診護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取近期本院收治的高熱驚厥患兒并根據(jù)護(hù)理方法將其分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與觀(guān)察組（實(shí)施門(mén)診護(hù)理干預(yù)措施）。對(duì)比兩組患兒的驚厥消失時(shí)間、高熱消退時(shí)間以及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀(guān)察組患兒的驚厥消失時(shí)間及高熱消退時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，同時(shí)其復(fù)發(fā)率相較于對(duì)照組也明顯更低，上述指標(biāo)行組間比對(duì)，結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，年齡、體溫以及存在既往高熱驚厥史或家族史等均可能是引發(fā)小兒高熱驚厥的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：年齡、體溫以及存在既往高熱驚厥史或家族史均是引發(fā)引發(fā)小兒高熱驚厥的威脅因素，臨床護(hù)理中對(duì)于高熱驚厥患兒實(shí)施門(mén)診護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，同時(shí)降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】?小兒高熱驚厥;危險(xiǎn)因素;門(mén)診護(hù)理干預(yù)

文章編號(hào)：WHR201910175

小兒高熱驚厥是兒科臨床中較為常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，該病多發(fā)于6個(gè)月～3歲的患兒中，癥狀主要表現(xiàn)有突發(fā)性驚厥、口唇發(fā)紅以及雙眼上翻等情況，且時(shí)常會(huì)出現(xiàn)體溫的快速上升以及伴有神志不清等情況，嚴(yán)重時(shí)帶有全身痙攣癥狀，在驚厥停止后恢復(fù)正常。大部分患兒在治療后并不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，但也有部分患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。而反復(fù)的驚厥很容易對(duì)患兒的大腦功能造成損害[1]，因此在臨床中，必須要對(duì)患兒輔以良好的護(hù)理干預(yù)措施，以此來(lái)改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的治療效果，促進(jìn)病情康復(fù)。本文為了深入探究小兒高熱驚厥的危險(xiǎn)因素以及實(shí)施門(mén)診護(hù)理干預(yù)的效果，選取了2018年3月至2019年6月期間本院收治的50例高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象，總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

50例高熱驚厥患兒均于本院接受治療，納入時(shí)間由2018年3月開(kāi)始，到2019年6月結(jié)束，均分成兩組，各25例。對(duì)照組男15例，女10例，年齡6個(gè)月～5歲，平均（1.6±0.7）歲。觀(guān)察組男14例，女11例，年齡7個(gè)月～4歲，平均（1.4±0.8）歲。此次研究已經(jīng)通過(guò)本院倫理委員會(huì)審核，且所有患兒家屬均對(duì)本次研究知情且已簽字同意;對(duì)比兩組患兒一般資料，其結(jié)果顯示P>0.05，符合對(duì)比需要。

1.2?護(hù)理方法

針對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理：對(duì)患兒體溫進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，對(duì)患兒實(shí)施物理降溫等。

觀(guān)察組患兒則采取門(mén)診護(hù)理干預(yù)措施：1）詳細(xì)了解患兒病情，采取常規(guī)退熱方式進(jìn)行治療，為患兒家屬講解相關(guān)病理知識(shí)及護(hù)理方法。2）保持呼吸道通暢：當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥癥狀時(shí)，需要立刻就地?fù)尵?，讓患兒去枕采取平臥位，將患兒頭部偏向一側(cè)。對(duì)于牙關(guān)緊閉的患兒，可以使用纏上紗布的壓舌板或開(kāi)口器由患兒臼齒處撬開(kāi)，放置牙墊在上下牙之間，避免患兒出現(xiàn)唇舌咬傷的情況。必要時(shí)，可以使用舌鉗拉出舌頭，防止患兒出現(xiàn)吸入性窒息癥狀。同時(shí)，幫助患兒清除口鼻異物，準(zhǔn)備好吸痰用物。3）給予患兒水合氯醛保留灌腸，患兒取頭低足高左側(cè)臥位，采用10%水合氯醛灌腸劑，劑量為0.5mL/kg，最大劑量不超過(guò)10mL，灌腸前先與患兒家屬溝通說(shuō)明灌腸后患兒臀部需進(jìn)行10min的按壓，灌腸時(shí)需將藥液加溫至38℃，灌腸后輕柔拔出導(dǎo)管，捏緊患兒肛門(mén)周?chē)つw于肛門(mén)處。4）鎮(zhèn)靜藥物使用安定，每次0.4mg/kg，肌肉注射;必要時(shí)，可以在用藥20min后重復(fù)進(jìn)行使用，嚴(yán)密觀(guān)察患兒用藥過(guò)程中的實(shí)際情況，當(dāng)患兒抽搐停止之后，需要立刻停止使用藥物，避免患兒出現(xiàn)呼吸抑制的情況。若患兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥的情況，則需要立刻告知醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑給予患兒脫水劑。5）降溫護(hù)理：為患兒脫去衣物，將冰袋放置在患兒頸部?jī)蓚?cè)與腋下進(jìn)行物理降溫。6）為避免患兒復(fù)發(fā)驚厥癥狀，需做好相關(guān)護(hù)理工作，對(duì)患兒加強(qiáng)看護(hù)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)征兆時(shí)需及時(shí)加以救治處理[2]。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患兒的驚厥消失時(shí)間、高熱消退時(shí)間以及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS?19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究過(guò)程中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中包括兩組患兒的驚厥消失時(shí)間、高熱消退時(shí)間以及復(fù)發(fā)情況，上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一以（±s）的形式描述，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)最終結(jié)果顯示P<0.05時(shí)，代表數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

觀(guān)察組患兒的驚厥消失時(shí)間及高熱消退時(shí)間分別均明顯短于對(duì)照組，同時(shí)其復(fù)發(fā)率相較于對(duì)照組也明顯更低，詳見(jiàn)表1，上述指標(biāo)行組間比對(duì)，結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3?討論

小兒高熱驚厥是兒科最為常見(jiàn)的一種急癥，若沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，則很容易使患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)，小兒驚厥病癥的復(fù)發(fā)率極高，若該病癥長(zhǎng)期反復(fù)且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，還會(huì)對(duì)患兒的智力發(fā)育造成影響，對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重的威脅。引發(fā)小兒高熱驚厥的主要原因之一是由于患兒的體溫突然升高，從而使得腦細(xì)胞的放電出現(xiàn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致的抽搐[3];同時(shí)，患兒的年齡、既往高熱驚厥史或家族史等均是引起小兒高熱驚厥的危險(xiǎn)因素[4]。小兒突發(fā)高熱驚厥容易對(duì)患兒身體健康造成嚴(yán)重影響，而且小兒驚厥病癥的復(fù)發(fā)率極高，若該病癥長(zhǎng)期反復(fù)且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，還會(huì)對(duì)患兒的智力發(fā)育造成影響，因此，臨床上應(yīng)及時(shí)對(duì)于高熱驚厥患兒實(shí)施科學(xué)、有效的干預(yù)措施。門(mén)診護(hù)理干預(yù)主要是通過(guò)患兒治療過(guò)程中的不同階段，結(jié)合患兒實(shí)際病癥，實(shí)施個(gè)性化、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒身體各項(xiàng)指標(biāo)，特別是體溫情況，便于后期展開(kāi)治療以及盡早發(fā)現(xiàn)患兒驚厥征兆，加強(qiáng)同患兒家屬的溝通交流，取得家屬的配合，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒存在高熱驚厥情況時(shí)，及時(shí)為患者進(jìn)行降溫處理，以確?；純荷踩Ｗo(hù)理過(guò)程中為患兒家屬講解相關(guān)預(yù)防知識(shí)，便于防范病癥的復(fù)發(fā)[5]。

綜上所述，年齡、體溫以及存在既往高熱驚厥史或家族史均是引發(fā)引發(fā)小兒高熱驚厥的威脅因素，臨床護(hù)理中對(duì)于高熱驚厥患兒實(shí)施門(mén)診護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，同時(shí)降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

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