謝美嬋
【摘?要】?目的:對(duì)妊高癥患者采用硫酸鎂及硫酸鎂和硝苯地平治療臨床效果進(jìn)行研究分析。方法:研究對(duì)象選取自2015年6月至2017年6月在本院進(jìn)行治療的130例妊高癥患者,通過抽簽的方式將其分為研究組65例與對(duì)比組65例,對(duì)比組單純使用硫酸鎂進(jìn)行治療,研究組使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療,比較兩組患者的臨床療效,治療前后臍動(dòng)脈阻力指數(shù)與血黏度變化。結(jié)果:研究組的治療有效率(95.38%)要明顯高于對(duì)比組(83.08%),P<0.05;研究組與對(duì)比組治療前的臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、血黏度差異較小,P>0.05;治療后研究組的臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、血黏度皆優(yōu)于對(duì)比組,P<0.05。結(jié)論:使用硫酸鎂和硝苯地平來治療妊高癥患者,其效果比單純使用硫酸鎂來治療更為顯著,能夠更好的起到治療效果,提高治療有效率,降低臍動(dòng)脈阻力指數(shù)與血黏度,促進(jìn)患者病情的康復(fù),具有較高的使用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】?妊高癥;硫酸鎂;硝苯地平;臨床效果
文章編號(hào):WHR201910177
妊高癥又叫做妊娠高血壓綜合征,常發(fā)生在處于妊娠期的婦女群體中,是在臨床上較為常見的一種并發(fā)癥,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)甚至威脅到患者生命,需要進(jìn)行及時(shí)的治療,以免對(duì)產(chǎn)婦與胎兒造成危害[1]。本次研究選取2015年6月至2017年6月在本院進(jìn)行治療的130例妊高癥患者為研究對(duì)象,對(duì)妊高癥患者采用硫酸鎂及硫酸鎂和硝苯地平治療臨床效果進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。
1?資料與方法
1.1?一般資料
選取2015年6月至2017年6月在本院進(jìn)行治療的130例妊高癥患者為本次研究對(duì)象,通過抽簽的方式將其分為研究組65例與對(duì)比組65例,研究組中患者最小年齡19歲,最大年齡41歲,平均年齡(28.68±4.24)歲;對(duì)比組中患者年齡19~40歲,平均年齡(27.53±4.35)歲,選取經(jīng)診斷,符合妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;排除有高血壓史,慢性腎臟疾病、心肝腦等重要器官病變的患者,兩組一般資料差距較小,可比,P>0.05。
1.2?方法
對(duì)比組單純使用硫酸鎂進(jìn)行治療,使用硫酸鎂注射液(生產(chǎn)企業(yè):河北天成藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20033861),治療中重度妊娠高血壓綜合征,使用負(fù)荷劑量為5g左右的硫酸鎂,與20mL的25%葡萄糖相溶,做靜推,約15~20min,或?qū)⒘蛩徭V溶于100mL的5%葡萄糖中,快速靜滴,約30min,硫酸鎂維持以1~2g/h的速度靜滴。1d內(nèi)用藥一般不超過25g,用藥時(shí)限不可超過5日[2]。
研究組使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療,在對(duì)比組硫酸鎂的使用基礎(chǔ)上增加硝苯地平緩釋片Ⅰ(生產(chǎn)企業(yè):湖北省益康制藥廠;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20113545),患者口服,1次1~2片,1日2次。最大量為1次4片,1日12片[3]。
1.3?觀察指標(biāo)
1)比較兩組患者的臨床療效,患者的檢查結(jié)果正常,體征下降,尿蛋白正常,收縮壓在155mmHg以下,視為顯效;患者收縮壓、舒張壓、體征、尿蛋白皆有下降,檢查結(jié)果有所改善但未恢復(fù)正常,視為有效;患者血壓未下降,甚至有升高的跡象,視為無效[4]。2)對(duì)兩組治療前后的臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、血黏度進(jìn)行記錄并比較,孕26~28周S/D應(yīng)小于3,RI應(yīng)小于0.8,水黏度為1,則全血的相對(duì)黏度為4~5mPa·s。
1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS?26.0版本軟件分析與統(tǒng)計(jì)本次研究數(shù)據(jù),兩組患者臍動(dòng)脈阻力指數(shù)與血黏度變化用(±s)來表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05。兩組患者的臨床療效以[n(%)]表示,用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05。
2?結(jié)果
2.1?比較兩組患者的臨床療效
研究組的治療有效率(95.38%)要明顯高于對(duì)比組(83.08%),P<0.05。見表1。
2.2?比較兩組患者治療前后臍動(dòng)脈阻力指數(shù)與血黏度變化
研究組與對(duì)比組治療前的臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、血黏度差異較小,P>0.05;治療后研究組的臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、血黏度皆優(yōu)于對(duì)比組,P<0.05。見表2。
3?討論
妊娠期高血壓在婦產(chǎn)科疾病中較為常見,基因遺產(chǎn)、免疫適應(yīng)不良、胎盤缺血等因素皆會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生,孕婦會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭、心力衰竭等危險(xiǎn)癥狀,對(duì)母嬰的安全會(huì)造成較大的威脅[5]。
本次研究顯示,研究組的治療有效率(95.38%)要明顯高于對(duì)比組(83.08%),P<0.05;研究組與對(duì)比組治療前的臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、血黏度差異較小,P>0.05;治療后研究組的臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、血黏度皆優(yōu)于對(duì)比組,P<0.05。其結(jié)果表明,使用硫酸鎂和硝苯地平來治療妊高癥患者的效果更為顯著,其原因?yàn)?,硫酸鎂注射液在肌內(nèi)注射后20min起效,靜脈注射快速起作用,作用持續(xù)30min,肌內(nèi)注射和靜脈注射,藥物均由腎臟排出,排出的速度與血鎂濃度和腎小球?yàn)V過率相關(guān),不會(huì)在體內(nèi)造成堆積與殘留,安全性較高,患者服用硝苯地平緩釋片,在口服后約6h達(dá)平臺(tái),波動(dòng)小,作用可持續(xù)24h,與普通制劑相比緩釋制劑的相對(duì)生物利用度為86%,在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)換為無活性的代謝產(chǎn)物,60%~80%經(jīng)腎排泄,20%隨糞便排出。
綜上所述,使用硫酸鎂和硝苯地平來治療妊高癥患者,其效果比單純使用硫酸鎂來治療更為顯著,能夠更好的起到治療效果,提高治療有效率,降低臍動(dòng)脈阻力指數(shù)與血黏度,促進(jìn)患者病情的康復(fù),具有較高的使用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]?郝蕊.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果觀察及有效率影響評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(60):146,148.
[2]?郭俊云.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及不良反應(yīng)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(19):94-96.
[3]?袁冠華,招錦蘭.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療中重度妊高癥的效果探究[J].北方藥學(xué),2019,16(07):117-118.
[4]?王獻(xiàn)華.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(09):1451-1452.
[5]?羅春雨.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(04):520-523.