標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理用于消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理的效果

程森連

（清遠(yuǎn)市婦幼保健院，廣東 清遠(yuǎn) 511500）

0 引言

醫(yī)院中，護(hù)理質(zhì)量管理屬于重要組成部分之一，會對患者的就醫(yī)滿意度產(chǎn)生影響，且會對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。近幾年來，受我國醫(yī)療事業(yè)持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步的影響，醫(yī)院的消化內(nèi)鏡護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，繼而對護(hù)理質(zhì)量管理提出了更高的要求[1]。因此，本研究從我院選取消化內(nèi)鏡患者一共200例作為研究對象，對標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的臨床效果予以了探究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年2月作為研究時間區(qū)間，從中選取消化內(nèi)鏡患者共計(jì)200例展開研究，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組（n=100）和對照組（n=100）。對照組男38例，女62例，年齡5-64歲，平均（44.67±5.64）歲；觀察組其中男46例，女54例，年齡6-65歲，平均（44.89±5.74）歲。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，患者臨床資料（年齡、性別）比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下：實(shí)施胃鏡檢查前，均告知患者進(jìn)行鹽酸利多卡因胃鏡潤滑膠漿的服用，并實(shí)施表面麻醉，對體位進(jìn)行調(diào)整，手術(shù)過程中促使患者處于放松狀態(tài)，提升患者的配合度。手術(shù)完成后，對患者的口腔分泌物進(jìn)行的清理，并對患者的各項(xiàng)生命體征予以密切檢查。針對實(shí)施腸鏡檢查的患者，應(yīng)積極告知患者在實(shí)施手術(shù)前清潔腸道，且禁止攝入食物，手術(shù)期間積極鼓勵患者配合患者，手術(shù)完成后飲食以軟質(zhì)食物為主，從而促進(jìn)腸道功能恢復(fù)正常[2]。

觀察組給予標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量管理，具體如下。①醫(yī)護(hù)一體管理標(biāo)準(zhǔn)化：由2名醫(yī)師醫(yī)生和1名主管護(hù)士組成診療小組，從而為患者提供一體化的治療護(hù)理服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員站在患者的角度擬定護(hù)理方案，共同探討，定期對患者實(shí)施查房和回訪，確保護(hù)理質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。②工作標(biāo)準(zhǔn)化。實(shí)施胃鏡檢查的過程中，嚴(yán)重實(shí)施相關(guān)規(guī)章制度和流程，切實(shí)有效的展開內(nèi)鏡感控管理，每日核對各項(xiàng)醫(yī)療物品，在發(fā)現(xiàn)安全隱患的情況下及時進(jìn)行修改和改善，并每日組織醫(yī)護(hù)人員展開質(zhì)量控制會議，探討問題產(chǎn)生的原因，從而及時訂正。③質(zhì)量配合標(biāo)準(zhǔn)化。實(shí)施支架置入術(shù)、靜脈曲張?zhí)自g(shù)時，遵照實(shí)施規(guī)范化管理，在提升工作人員理論知識水平的同時促使患者完全掌握相關(guān)技能操作。④醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化。在實(shí)施手術(shù)前，確保患者已經(jīng)詳細(xì)閱讀各類檢查醫(yī)療文書，并充分認(rèn)識到實(shí)施胃鏡、腸鏡檢查存在的風(fēng)險，同時讓患者簽字確認(rèn)，獲得患者的同意，避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理后2組患者護(hù)理滿意度與心理狀態(tài)改善情況。護(hù)理滿意度采用自制滿意度調(diào)查量表實(shí)施評價，總分100分，共計(jì)可從非常滿意、滿意以及不滿意三個方面實(shí)施評價，當(dāng)評分大于90分時表示非常滿意；當(dāng)評分介于60090分的情況下為滿意；當(dāng)評分在60分以下的情況下為不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意百分比與滿意百分比之和。心理狀態(tài)采用者焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表評分（SDS）評分實(shí)施評價，總分100分，評分越高則表示患者的心理狀態(tài)越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

對照組采取常規(guī)護(hù)理方法所得護(hù)理滿意度顯著低于觀察組給予標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量管理所得護(hù)理滿意度，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 對照比較2組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 2組患者心理狀態(tài)改善情況比較

焦慮自評量表評分（SAS）、抑郁自評量表評分（SDS）護(hù)理前組間無顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后SAS、SDS均降低，對照組和觀察組組間比較，觀察組后SAS、SDS均較低（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 對照比較2組患者心理狀態(tài)改善情況±s，分）

表2 對照比較2組患者心理狀態(tài)改善情況±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后觀察組 100 72.31±5.42 55.55±6.75 68.89±5.65 53.55±6.88對照組 100 72.41±5.56 67.26±3.58 69.88±6.52 62.57±7.42 t - 0.129 15.326 1.147 8.914 P - 0.897 0.000 0.253 0.000

3 討論

醫(yī)院中，胃鏡、腸鏡檢查工作主要由消化內(nèi)鏡室完成。近幾年來，在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展和進(jìn)步的影響下，內(nèi)鏡檢查技術(shù)已經(jīng)逐漸從纖維內(nèi)窺鏡檢查發(fā)展至電子內(nèi)窺鏡檢查，過去多只是進(jìn)行疾病的診斷，而如今多可用于臨床治療[4]。在人們健康意識持續(xù)增強(qiáng)和提升的情況下，胃腸鏡檢查在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，繼而導(dǎo)致接受胃鏡、腸鏡檢查的人數(shù)急劇上升，而在這種情況下，人們對消化內(nèi)鏡室的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[5]。

本文研究結(jié)果提示，護(hù)理后所得護(hù)理滿意度和對照組比較，觀察組護(hù)理滿意度顯著較高；護(hù)理后SAS、SDS均降低，對照組和觀察組組間比較，觀察組后SAS、SDS均較低，分析原因：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理模式在消化內(nèi)鏡室中的應(yīng)用可促使護(hù)理安全工作質(zhì)量合格率提升，促使工作效率得到提高，護(hù)理人員保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，讓患者正確認(rèn)識檢查和治療，提高其積極配合度。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理能夠?qū)ぷ髁鞒踢M(jìn)行工作流程質(zhì)量控制的制定，繼而促使護(hù)理人員“有標(biāo)準(zhǔn)對照、照標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)、按標(biāo)準(zhǔn)工作”，為按時有效完成工作奠定了基礎(chǔ)，同時為護(hù)理質(zhì)量安全提供了保障，增加了患者的滿意度[6]。

綜上訴述，將標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理應(yīng)用在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的臨床效果顯著，取得了患者的滿意認(rèn)可，且改善了患者的心理狀態(tài)，值得臨床推廣使用，值得臨床推廣和應(yīng)用。