莫沙必利聯合多潘立酮治療功能性消化不良的效果分析

于肖雨 高維嘉

（天津市北辰醫(yī)院 天津 300400）

消化內科多發(fā)病、常見病中功能性消化不良具有極高的發(fā)病率，該疾病具有非常復雜的發(fā)病機制以及發(fā)病因素，考慮和環(huán)境因素、心理因素、內臟高敏性、胃竇十二指腸運動協(xié)調紊亂、胃底容受性舒張功能障礙等因素有一定的關系[1]。由于疾病多次的發(fā)作，對患者的正常工作與生活產生直接的影響，因此應該尋求一種有效的治療方法進行干預，對改善患者治療預后有著積極的作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象均來自2018 年1 月-2019 年1 月期間到我院接受治療的88 例功能性消化不良患者，所有研究對象均通過鋇餐透視、消化內鏡等方式進行檢查，明確為功能性消化不良疾病，臨床以厭食、上腹部隱痛、噯氣、惡心、腹脹等癥狀表現為主；將意識不清晰、治療藥物過敏、精神疾病、糖尿病、甲狀腺功能低下、嚴重臟器疾病等患者排除出本組研究之外。根據患者用藥方法的區(qū)別分成對照組與實驗組，每組各44 例。對照組中男性患者20 例，女性患者24 例，年齡為20歲～60 歲，平均年齡為（42.58±5.98）歲；患病時間為1 年～10 年，平均患病時間為（5.14±1.11）歲；實驗組中男性患者21 例，女性患者23 例，年齡為21 歲～62 歲，平均年齡為（43.18±6.11）歲；患病時間為2 年～10 年，平均患病時間為（5.88±1.68）歲。對照組、實驗組各項數據對比差異不顯著（P＞0.05），有臨床可比價值。

1.2 方法

對照組研究對象在入院之后通過江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司制造的枸櫞酸莫沙必利片給予口服，5mg/次，3 次/天，在用餐前給予治療。實驗組莫沙必利片的用藥方法與對照組一致，同時聯合西安楊森制藥有限公司生產的多潘立酮平進行治療，10mg/次，3 次/天，同樣在就餐前給予治療。對照組、實驗組均開展21 天的治療，21 天為1 個治療療程。

1.3 臨床觀察指標

通過顯效、有效、無效等3 個級別對對照組、實驗組的治療效果進行判定，主要體現如下：（1）顯效：經過治療之后，本組研究對象厭食、上腹部隱痛、噯氣、惡心、腹脹等癥狀全部消失，且在用藥后6 個月內未出現復發(fā)的癥狀；（2）有效：經過藥物干預后，本組研究對象厭食、上腹部隱痛、噯氣、惡心、腹脹等癥狀緩解較為明顯，但出現輕微反復的癥狀；（3）無效：經過藥物干預之后，本組研究對象厭食、上腹部隱痛、噯氣、惡心、腹脹等癥狀與治療前對比差異不大，或者往逐漸嚴重方向發(fā)展，或者在改善之后的1 個月內出現再次復發(fā)的情況。

同時記錄兩組患者治療后的復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

對照組中9 例治療為無效，實驗組中1 例治療無效，實驗組總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 對比兩組用藥后的復發(fā)率

對照組中8 例患者出現復發(fā)癥狀，復發(fā)率為18.18%，實驗組中1 例患者出現復發(fā)癥狀，復發(fā)率為2.27%，實驗組復發(fā)率顯著低于對照組（χ2=6.605，P＜0.05）。

3.討論

莫沙必利作為選擇性5-羥色胺受體激動劑藥物，在作用于5-羥色胺2、5-羥色胺、多巴胺D2 等大腦突觸上沒有親和力，對胃腸道5-羥色胺4 受體能夠起到興奮的作用，對于機體釋放乙酰膽堿能夠起到促進的作用，能使大腸蠕動、小腸蠕動明顯增強，從而協(xié)調胃竇運動與十二指腸運動，對胃排空能夠起到加速的作用，從而使功能性消化不良病例的胃腸道癥狀能明顯改善，對胃酸分泌不會產生影響[2-3]。但長時間通過莫沙必利進行治療無法獲得理想的效果，且會逐漸減退胃黏膜防御能力，因此應該尋求一種有效的治療方案聯合用于臨床。多潘立酮片作為一種外周多巴胺受體組織機構藥物，在胃腸壁細胞中能夠直接起到效果，促使食管下部的胃部蠕動與括約肌張力明顯增強，避免出現胃食管反流的情況，對胃排空起到促進的作用，使機體代謝得以改善，對激素分泌平衡有著積極的作用[4-5]。據分析本組研究結果得知，實驗組聯合用藥后，治療總有效率明顯較高，復發(fā)率明顯較低，與單一藥物治療對比有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，功能性消化不良患者通過莫沙必利聯合多潘立酮平進行治療能獲得較為理想的效果，值得應用。