醒神開竅話冰片

冰片清香性微寒，辛散苦泄能走竄，

醒神開竅散郁火，通利關(guān)隔入丸散，

血腦屏障能開放，心腦疾病最效驗。

常用中成藥復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸被廣泛應(yīng)用于冠心病、心絞痛等心血管疾病的防治，方中主藥除丹參、三七外還有冰片，那么冰片是怎樣一種藥物呢？

冰片，又稱梅片，其氣清香，味清涼，為龍腦香科常綠喬木龍腦香樹樹脂的加工結(jié)晶品；以松結(jié)油為主要原料經(jīng)化學(xué)方法加工而成，俗名機(jī)片；另一種是用菊科植物艾納香加工制成的艾片。龍腦香主產(chǎn)于印度尼西亞的蘇門答臘等地，機(jī)片產(chǎn)于上海、天津等地，艾片主產(chǎn)于廣東、廣西等地。成品以片大而薄、色潔白、質(zhì)松、氣清香純正者為佳，須密閉置陰涼處保存，用時研細(xì)末入藥。冰片除作為常用中藥外，還被廣泛用于食品、化妝品中作為添加劑或中間體。目前很多產(chǎn)品使用的都是合成冰片（天然冰片更安全），天然冰片主要依賴進(jìn)口，且價格不菲。在20 世紀(jì)八九十年代，我國科研人員發(fā)現(xiàn)三種樟科植物可以提取天然冰片，目前已進(jìn)入規(guī)模化、產(chǎn)業(yè)化種植生產(chǎn)的試驗階段，利用其生產(chǎn)的天然冰片已列入2005 和2010 版《中華人民共和國藥典》標(biāo)準(zhǔn)。

冰片作為常用中藥，在我國已有上千年的應(yīng)用歷史，歐洲一些國家如德國、比利時、芬蘭等也為藥用。冰片性微寒，辛散苦泄，芳香走竄，無往不達(dá)。內(nèi)服能上行通諸竅，散郁火，是醒神開竅之要藥，常用于治療心腦血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的組方中。正如《本草衍義》說：“龍腦，此物大通利關(guān)膈熱塞，其清香為百藥之先。”主治神志昏迷、暑熱卒厥，功似麝香。用量0.15～0.3 克，入丸散劑，不入煎劑。常與朱砂、牛黃、雄黃、火硝等同用，方如醒腦丹、平安散、開竅劑“三寶”中安宮牛黃丸、局方至寶丹等名貴中藥皆配用之。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在我國市場上約有60 多種中成藥含有冰片類藥物。

冰片外用又有散熱止痛、防腐消腫、明目退翳之功。可用于治療咽喉腫痛、口腔潰瘍，常與硼砂等同用，方如冰硼散；用于治療疔毒腫痛、膿耳，常與銀朱、輕粉、蓖麻仁等同用，方如冰朱蓖麻膏；用于明目退翳，多與黃連、爐甘石同用，方如撥云散。此外，許多瘡瘍疥癬方中，也常配伍應(yīng)用。

研究顯示，冰片有抗菌、抗真菌和促進(jìn)提升人體活力的作用，主要成分含右旋龍腦，較高濃度（0.5%）有抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、豬霍亂菌等作用，黏膜、皮下組織均易吸收，局部使用對感覺神經(jīng)刺激很輕，可用于神經(jīng)痛或消炎。取冰片配核桃油，調(diào)勻后滴耳，臨床用于治療化膿性中耳炎有良效。此外，以冰片為主藥配方外用，還可治療蟯蟲?。ㄅ湎阌停?、小兒燒傷（配藥用炭和香油）、潰瘍性口腔炎（配雞蛋白）等。

冰片有開放血腦屏障之功，從而使冰片具有醒神開竅之功效。血腦屏障限制了某些物質(zhì)在血管和腦組織間的自由交換，導(dǎo)致某些藥物難以進(jìn)入腦內(nèi)而影響顱內(nèi)疾患的治療。廣州中醫(yī)學(xué)院學(xué)者們，研究完成了冰片穿透血腦屏障的定量及其在組方中作為“使藥”作用的研究。研究小組采用氣相色譜、放射免疫分析、CT 動態(tài)掃描等手段，并以國際通用的藥代動力學(xué)計算機(jī)軟件對冰片的體內(nèi)過程作動力學(xué)分析，比較冰片在腦內(nèi)和血清中的藥代動力學(xué)特征以及冰片對某些水溶性大分子物質(zhì)穿透血腦屏障作用的影響。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，冰片能改變血腦屏障通透性，增加某些水溶性大分子物質(zhì)向腦內(nèi)轉(zhuǎn)運。這項研究結(jié)果，不但為冰片“芳香開竅”“引藥上行”等作用提供了實驗依據(jù)，而且為某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥的中藥配方法則提供了新思路和新方法。