咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿，緣為何？

許多女性，尤其是產(chǎn)后或中老年女性中存在一個(gè)不以為意的問題：咳嗽或打噴嚏時(shí)不經(jīng)意會(huì)漏出一股尿，憋一點(diǎn)兒尿時(shí)會(huì)更嚴(yán)重，輕者濕了褲子，重者需要帶尿不濕，影響了生活質(zhì)量，無法正常出行或社交。下面就簡單談?wù)勥@一困擾女性的煩惱。

咳嗽、打噴嚏時(shí)為何漏尿？

這種現(xiàn)象即是發(fā)生了張力性或壓力性尿失禁，主要指膀胱超過200～300 毫升尿液，有咳嗽、打噴嚏或奔跑疾走等腹壓增加的情況下就會(huì)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。

壓力性尿失禁發(fā)生率有多少？

文獻(xiàn)報(bào)道，壓力性尿失禁是女性最常見的下尿路癥狀，女性中49%的人可能發(fā)生過。我國北京、廣州等地報(bào)道女性尿失禁的患病率為18.1%～57.5%，絕經(jīng)后的女性高達(dá)50%。因受調(diào)查區(qū)域、調(diào)查方法等因素的影響，尿失禁在廣大婦女中的實(shí)際發(fā)病率可能比臨床統(tǒng)計(jì)的還要高。

如何判斷自己得了壓力性尿失禁？

典型癥狀是在站立時(shí)因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動(dòng)導(dǎo)致腹壓突然增高而尿液不自主地由尿道流出。

如何區(qū)分嚴(yán)重程度？

客觀分度

常采用國際尿控協(xié)會(huì)推薦的1 小時(shí)尿墊試驗(yàn)，判斷患者的尿失禁嚴(yán)重程度，其中無漏尿?yàn)樵囼?yàn)陰性；漏尿量低于2 克為輕度，2～10 克為中度，漏尿量超過10 克為重度。

主觀分度

I 度：咳嗽、打噴嚏及用力或屏氣時(shí)漏尿。

II 度：行走、活動(dòng)及腹壓增加時(shí)漏尿。

III 度：站立位或平臥位改變體位時(shí)漏尿。

壓力性尿失禁該如何治療？

治療分為保守治療和手術(shù)，輕中度患者采用保守治療，包括盆底肌訓(xùn)練、電刺激或藥物等，中重度患者則需要手術(shù)。