同理心護(hù)理干預(yù)對肺心病患者自我效能及配合度的影響

彭莉 王正聰

【摘要】目的：探討同理心護(hù)理干預(yù)對肺心病患者自我效能及配合度的影響。方法：選擇2018年1月至2019年7月收治的90例肺心病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各45例，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施同理心護(hù)理，對兩組自我效能及配合度進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組干預(yù)前的自我效能評分無明顯差異（P>0.05），觀察組干預(yù)后自我效能評分明顯較對照組高（P<0.05）;觀察組配合率為95.56%，明顯高于對照組80.00%（P<0.05）。結(jié)論：同理心護(hù)理干預(yù)可提高肺心病患者自我效能，也能提高患者配合度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】同理心護(hù)理干預(yù);肺心病;自我效能;配合度

【中圖分類號】 R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-210-02

肺心病是一種常見于老年人群的慢性疾病，由于該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，且患者大多伴有其他基礎(chǔ)疾病，增加治療難度，預(yù)后不良。經(jīng)相關(guān)研究顯示，肺心病患者治療過程中普遍存在自我效能較低，配合度差等問題，進(jìn)一步影響治療效果，導(dǎo)致療效難以達(dá)到預(yù)期[1]。本研究將同理心護(hù)理干預(yù)用于肺心病護(hù)理中，旨在觀察其對患者自我效能及配合度的影響，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2018年1月至2019年7月收治的90例肺心病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各45例。觀察組：男性24例，女性21例，年齡58～79歲，平均年齡（67.82±4.01）歲;病程3～16年，平均病程（8.62±0.15）年。對照組：男性25例，女性20例，年齡55～79歲，平均年齡（67.41±4.03）歲;病程2～15年，平均病程（8.71±0.17）年。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2?方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用同理心護(hù)理干預(yù)：①用心傾聽：多與患者交流，取得患者信任，引導(dǎo)患者積極表達(dá)內(nèi)心的訴求，護(hù)士用心傾聽，敏銳的觀察患者在此過程中的動作及表情，傾聽過程中不要打斷患者，并針對獲取的信息作出適當(dāng)反應(yīng)，靈活應(yīng)用眼神、語言及肢體等給予反饋。分析整理獲得信息，對患者情況進(jìn)行評估，在此基礎(chǔ)上制定護(hù)理方案。②換位思考：在與患者交流過程中，護(hù)士需要多站在患者角度思考問題，設(shè)身處地去感受患者的處境與想法，包括對自身患有肺心病存在什么困難，針對存在的問題需要如何處理等?；诖耍鲃訋椭?、鼓勵患者，以取得共情效果。③同理反應(yīng)表達(dá)：護(hù)士需要充分尊重患者，理解患者的焦慮、抑郁情緒，站在患者角度開展相應(yīng)的護(hù)理措施，想患者所想，最大限度滿足患者合理需求，使其感受到被關(guān)心與尊重，達(dá)到情感共鳴。

1.3?觀察指標(biāo)

①采用自我效能量表（CSES）對干預(yù)前后自我效能進(jìn)行評估，總分40分，分?jǐn)?shù)越高表示自我效能越好。②采用自制配合度量表對兩組患者配合度進(jìn)行評估，總分100分，90～100分為完全配合，70～89分為基本配合，<70分為不配合。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，率（%）表示，計量資料以t檢驗(yàn)，（x±s）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?兩組自我效能評分差異

兩組干預(yù)前的自我效能評分無明顯差異（P>0.05），觀察組干預(yù)后自我效能評分明顯較對照組高（P<0.05），見表1。

2.2?兩組配合度差異

觀察組康復(fù)配合率為95.56%，明顯高于對照組80.00%（P<0.05），見表2。

3?討論

肺心病是一種因肺動脈及肺組織病變導(dǎo)致心臟疾病的臨床病癥，表現(xiàn)為呼吸衰竭、肺動脈高壓、右心室增大，其病理機(jī)制為肺結(jié)構(gòu)異常及呼吸功能障礙，會導(dǎo)致患者機(jī)體處于長期缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞大量增多，血管及氣道阻力增加，進(jìn)而引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)異常。已經(jīng)有研究表明，肺心病病程進(jìn)展過程中，有些環(huán)節(jié)具有可逆性，積極接受合理、有效的治療方案，對改善患者預(yù)后極為重要。但是由于肺心病患者對疾病相關(guān)知識不了解，導(dǎo)致配合度較低，使治療效果滿意達(dá)到預(yù)期[2]。

本研究將同理心護(hù)理干預(yù)措施用于肺心病護(hù)理中，結(jié)果顯示，觀察組患者干預(yù)后自我效能明顯較對照組高，表明同理心護(hù)理干預(yù)可提高患者自我效能，使其以積極態(tài)度面對疾病。同理心護(hù)理干預(yù)是一種新興護(hù)理模式，以患者為中心，在護(hù)理過程中站在患者角度去感受其觀點(diǎn)、憂慮及需求，充分理解患者，在情感與認(rèn)知相互作用下達(dá)到改善結(jié)局的目的[3]。在同理心護(hù)理干預(yù)過程中，通過耐心傾聽、換位思考、同理反應(yīng)表達(dá)等方式，滿足患者情感需求，產(chǎn)生情感共鳴[4]。護(hù)理人員也可以充分了解患者想法及需求，更便于護(hù)理措施的開展，取得更好的護(hù)理體驗(yàn)。本研究顯示，觀察組患者配合度明顯較對照組高，可能是同理心護(hù)理可使護(hù)士與患者產(chǎn)生心理上的共鳴，促進(jìn)患者更為信賴護(hù)士，從而提高其依從性，為護(hù)理措施的開展創(chuàng)造條件。

綜合上述，同理心護(hù)理干預(yù)用于肺心病護(hù)理中可提高患者自我效能及配合度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?蘇桂芳.心理護(hù)理對肺心病患者負(fù)性情緒的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（19）：217.

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[3]?羅瓊，王玲，查娟，等.同理心護(hù)理對冠心病伴糖尿病患者認(rèn)知程度心理狀態(tài)及社會功能的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28（7）：1030-1033.

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