急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者救治中的效果

王麗芳

【摘要】目的：探討應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程救治急性腦卒中患者效果。方法：挑選2018年9月-2019年9月我院收治的150例急性腦卒中患者，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組75例。對(duì)照組采用常規(guī)急診護(hù)理流程，觀察組采用急診快捷護(hù)理流程，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組接診到確診時(shí)長(zhǎng)，確診轉(zhuǎn)到科室治療時(shí)長(zhǎng)都短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的致殘比率與死亡比率都低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性腦卒中患者，運(yùn)用急診快捷護(hù)理流程可以提高救治速度，減少致殘率與死亡。

【關(guān)鍵詞】急診快捷護(hù)理流程;急性腦卒中;效果

【中圖分類號(hào)】 R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-201-02

腦卒中為常見(jiàn)腦血管疾病，隨著人口日益老齡化，腦卒中的患病人數(shù)不斷增加。而急性腦卒中發(fā)病急，有較高死亡率與致殘率，盡快對(duì)疾病確診將為后續(xù)的救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，減少死亡率。本文分析應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程救治急性腦卒中患者效果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年9月-2019年9月來(lái)我院治療的150例急性腦卒中患者，入選條件：滿足腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn);家屬簽署知情同意書。觀察組男42例，女33例，年齡48-71歲，平均（59.5±3.5）歲;GCS評(píng)分3-12分，平均（7.5±1.8）分。對(duì)照組男40例，女35例，年齡50-72歲，平均（61.3±3.1） 歲;GCS評(píng)分2-11分，平均（6.5±1.4）分。對(duì)比兩組一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理流程進(jìn)行搶救，患者入院后進(jìn)行接診與記錄基本情況，幫助辦理有關(guān)住院手續(xù)，引導(dǎo)患者接受常規(guī)檢查。

觀察組則采取急診快捷護(hù)理流程實(shí)施搶救。急診科護(hù)理人員盡快準(zhǔn)備好平車、急救藥物、監(jiān)護(hù)儀、器械等，并通過(guò)電話告知相關(guān)科室提前做好接診準(zhǔn)備?；颊叩竭_(dá)急診科后馬上開(kāi)通綠色通道，在15min內(nèi)，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，給予治療，對(duì)患者的生命體征、瞳孔狀況、意識(shí)情況、顱內(nèi)高壓情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，開(kāi)放氣道，設(shè)立靜脈通道，給患者吸痰。醫(yī)生檢查患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采集患者血液樣本，以利于展開(kāi)搶救。

在20min內(nèi)醫(yī)護(hù)人員需要完成血液樣本檢測(cè)、心電圖檢查等，聯(lián)系放射科，讓患者優(yōu)先接受CT、MRI檢查。與此同時(shí)，聯(lián)系?？漆t(yī)生，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診，急診診斷患者病情，與家屬開(kāi)展良好溝通，擬定合理治療方案。針對(duì)有著溶栓條件患者，需要送患者到溶栓綠色通道，并在1h內(nèi)實(shí)施完溶栓治療。而對(duì)于有急性腦出血手術(shù)指征的患者，就需要在30min內(nèi)對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前檢查。設(shè)立靜脈通路，將專用的耐高壓留置針留置于患者機(jī)體，并通知手術(shù)室或介入室準(zhǔn)備實(shí)施治療。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組接診到確診時(shí)長(zhǎng)，確診轉(zhuǎn)到科室治療時(shí)長(zhǎng)。

比較兩組致殘與死亡情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)。用（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?兩組就診情況

觀察組接診到確診時(shí)長(zhǎng)，確診轉(zhuǎn)到科室治療時(shí)長(zhǎng)都短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?兩組致殘與死亡情況

觀察組的致殘比率與死亡比率都低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

現(xiàn)代人的生活節(jié)奏變快，生活壓力更大，患急性腦卒中疾病患者正不斷增多，正朝年輕化方向發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在腦卒中存活者中，超過(guò)70%患者會(huì)有程度不同的功能障礙產(chǎn)生，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1]。

臨床諸多研究指出，盡早確診，壓縮早期干預(yù)時(shí)長(zhǎng)，于最佳的治療窗內(nèi)實(shí)施有效治療，可以較好減少急性腦卒中患者的死亡比率與致殘比率。許多研究人員主張發(fā)生急性腦卒中最佳治療時(shí)段是 6h內(nèi)，在發(fā)病后的3～6h，也就是超早期，給予溶栓治療，將十分有利于改善預(yù)后[2]。

救治急性腦卒中患者極為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是急診搶救，然而急診護(hù)理強(qiáng)調(diào)速度，規(guī)定在短時(shí)間內(nèi)搶救患者，從而爭(zhēng)取足夠時(shí)間用于接下來(lái)的專科治療。

急診快捷護(hù)理流程屬于標(biāo)準(zhǔn)化救治模式，它具有連貫性，能夠通力合作，它可以反映標(biāo)準(zhǔn)化的急救流程，更強(qiáng)調(diào)時(shí)間的重要作用，主張多科室通力合作，在對(duì)就診環(huán)節(jié)耗時(shí)進(jìn)行縮減，以利于在最短時(shí)間給予患者有效治療，從而對(duì)病情與搶救情況進(jìn)行觀察，促使更好預(yù)測(cè)護(hù)理與搶救可能發(fā)生情況，為后續(xù)治療奠定良好基礎(chǔ)[3-4]。開(kāi)辟綠色通道轉(zhuǎn)變常規(guī)救治流程，實(shí)施先進(jìn)行搶救再掛號(hào)、先使用藥物再進(jìn)行搶救的救治手段，從各方面壓縮時(shí)間，提供安全、快速、便捷的急救服務(wù)。

急診科為入院前急救與入院后?？萍本鹊闹匾块T，它的工作質(zhì)量會(huì)對(duì)后續(xù)搶救帶去極為重大影響，設(shè)立急診快捷護(hù)理流程，對(duì)其系統(tǒng)化、規(guī)范化，可以較好防止護(hù)理人員盲目開(kāi)展護(hù)理，防止出現(xiàn)工作遺漏現(xiàn)象，以利于成功開(kāi)展急救護(hù)理，既而減少致殘率與死亡率。

本研究，觀察組接診到確診時(shí)長(zhǎng)，確診轉(zhuǎn)到科室治療時(shí)長(zhǎng)都短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的致殘比率與死亡比率都低于對(duì)照組（P<0.05）。

總之，運(yùn)用急診快捷護(hù)理流程于急性腦卒中患者，效果顯著，可以縮短救治時(shí)間，挽救患者生命。

參考文獻(xiàn)：

[1]?吳穎文.急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者救治中的效果[J].中國(guó)處方藥，2019，17（09）：149-150.

[2]?何沛蘭，溫冬娣，尹冬梅.急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者搶救中的價(jià)值研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（04）：162-163.

[3]?王文琴.急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（43）：38+40.

[4]?尹金平.對(duì)急性腦卒中患者使用急診快捷護(hù)理流程進(jìn)行急診搶救的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（21）：281-282.