阿奇霉素、左氧氟沙星在慢性支氣管炎中的效果和安全性分析

楊超

【摘要】目的：探究阿奇霉素片、左氧氟沙星片在慢性支氣管炎中的效果，并分析該方法的安全性。方法：選擇2018年4月～2020年4月期間，來我院治療慢性支氣管炎的患者作為本次的研究對象，共有44例。將44例患者分為聯用組和單用組。單用組的22例患者接受阿奇霉素治療，聯用組也有22例患者，在單用組的基礎上加以左氧氟沙星治療，對比兩組患者臨床癥狀消失時間和治療有效率。結果：對比兩組患者的治療總有效率，單用組低于聯用組，P<0.05;聯用組的癥狀消失時間明顯短于單用組，P<0.05。結論：阿奇霉素聯用左氧氟沙星在慢性支氣管炎中的效果顯著，患者癥狀消失時間短，推廣價值高。

【關鍵詞】慢性支氣管炎;安全性;左氧氟沙星;臨床癥狀;阿奇霉素

【中圖分類號】 R9

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-051-01

慢性支氣管炎通常需要長時間的治療，病程較長，加之病情容易復發(fā)，因此患者需要忍受長期的痛苦，嚴重降低了其生活質量[1]。該病的病因復雜，通常由于長期呼吸道炎癥發(fā)展導致，在臨床上通常選擇藥物治療。本次研究就選擇了我院在2018年4月～2020年4月收治的44例慢性支氣管炎患者，通過將其分為兩組，對比患者的治療效果，研究治療該病的最佳方法。內容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究納入的病例是在我院治療慢性支氣管炎的患者，共有44例，所有患者確診的時間在2018年4月～2020年4月。將44例患者隨機分為兩組，單用組和聯用組，均為22例。在單用組中，患者的年齡在22～54歲之間，平均（39.62±8.19）歲，14例男性，8例女性，病程在2～5年之間，平均（3.55±1.22）年;聯用組中，患者的年齡在21～55歲之間，平均（39.76±8.28）歲，13例男性，9例女性，病程在2～6年之間，平均（3.98±1.35）年。兩組資料無顯著差異，有可比性。

1.2?治療方法

兩組患者在入院后，均接受祛痰、吸氧、平喘藥物治療。單用組在此基礎上接受單一的阿奇霉素（批準文號：國藥準字H10960167;規(guī)格：0.25g*6s;生產單位：輝瑞制藥有限公司）進行治療，每次0.5g，每天一次。（2）聯用組在單用組和常規(guī)治療的基礎上，聯合左氧氟沙星（批準文號：國藥準字H20067901 ;規(guī)格：0.2g*12s;生產單位：廣東彼迪藥業(yè)有限公司）治療，每次0.2g，每天2次。

1.3?觀察指標

（1）觀察兩組患者臨床癥狀的消失時間，主要有體溫恢復正常時間、肺部啰音消失時間、咳嗽咯痰消失時間、呼吸困難消失時間。（2）療效判定：經過X線片檢查，結果顯示患者呼吸道炎癥消失，患者的咳嗽、發(fā)熱等癥狀有所改善，血常規(guī)指標正常，肺部啰音徹底消失為顯效;患者臨床癥狀有所改善，X片檢查結果顯示呼吸道炎癥消失，血常規(guī)正常，肺部啰音有所改善為有效;患者的各項指征未改善，炎癥未消失甚至加重為無效。

1.4?統(tǒng)計學處理

SPSS 20.0 為本次研究選擇的統(tǒng)計學軟件，癥狀消失時間用（x±s）表示，治療效果用[n（%）]表示，分別通過t、X2檢驗，P<0.05。

2?結果

2.1?對比治療效果

由表1數據提示，聯用組相比于單用組，療效明顯較高，P<0.05。

2.2?對比癥狀消失時間

由表2數據提示，聯用組的各項癥狀消失時間均明顯早于單用組，P<0.05。

3?討論

慢性支氣管炎主要是由于感染性因素或非感染性因素導致的，在急性發(fā)作期間會出現粘液分泌量增加、氣管腺體增生等，如果不及時治療，就會導致病情進一步加重，病程較長，通常具有季節(jié)性特征，患者的癥狀一般會在冬春季加重，夏秋季有所緩解，發(fā)展到后期患者的氣道炎性癥狀會非常嚴重，甚至并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺心病，嚴重影響患者生活質量[2-3]。

在臨床上，治療慢性支氣管炎的藥物阿奇霉素屬于抗生素，具有較穩(wěn)定的化學性質和結構，抗菌譜廣，并且毒副作用小，在臨床上通常被用于治療軟組織、呼吸道或皮膚感染等疾病，該藥物主要通過抑制細菌蛋白質的合成來進行抗感染治療[4]。左氧氟沙星也屬于抗生素藥物，雖然該藥物屬于氧氟沙星的異構體，但是藥效作用明顯強于氧氟沙星，主要通過阻止DNA旋轉酶的合成，對DNA的復制起到抑制效果，從而控制了染色體的分離，最終起到抗感染、抗菌的作用[5]。除此之外，左氧氟沙星藥物的穿透力也較強，殺菌效果會隨著藥物濃度的增加而增加，兩種藥物聯用更能夠起到抗菌、抗感染的效果。因此，在本次研究中的聯用組的臨床癥狀消失時間均明顯低于單用組，P<0.05;對比臨床治療效果，單用組（68.18%）也明顯不如聯用組（100.00%），P<0.05。

綜上所述，治療慢性支氣管炎，可以選擇阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療，不僅具有理想的應用效果，還能夠加速患者的癥狀消失，因此該方法值得被推廣到其他患者。

參考文獻：

[1]?詹彩娟，陳超，詹惠因.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（31）：69-70.

[2]?楊宇杰，陳大興，潘華峰，等.阿奇霉素干混懸劑聯合左氧氟沙星氯化鈉注射液治療慢性支氣管炎及對TNF-α、IL-6的影響[J].廣東醫(yī)學，2019，40（6）：834-837.

[3]?童細榮.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（9）：60-61.

[4]?馬琛，黃章榮.左氧氟沙星與阿奇霉素聯合治療慢性支氣管炎效果觀察[J].海峽藥學，2018，30（10）：181-182.

[5]?趙麗.阿奇霉素與左氧氟沙星在慢性支氣管炎治療中的應用及評價[J].中國現代藥物應用，2018，12（23）：72-73.