張賢勇 闞安康 王以淳 陸家希
摘要:為有效防控制新冠肺炎病毒通過空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)傳播,防止交叉感染,對現(xiàn)有船舶中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)急處理,十分必要。本文在分析現(xiàn)有船舶空調(diào)系統(tǒng)形式及滅菌殺毒技術(shù)的基礎(chǔ)上,提出了空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行應(yīng)急方案和在船空調(diào)管理模式及策略,供參考。
關(guān)鍵詞:新冠肺炎;船舶中央空調(diào);通風(fēng)系統(tǒng);管理策略;傳播感染
2020年初,新型冠狀病毒(COVID-19)肆虐,船舶尤其是人員比較密集的豪華郵輪等,空調(diào)系統(tǒng)究竟會不會對病毒的傳播存在一定的影響呢?我們現(xiàn)結(jié)合兩則要聞對該問題進(jìn)行探討。
堪稱全球最豪華的十五大郵輪之一的“鉆石公主”號,從2020年1月28日全船3711名乘客和船員中有6名新冠肺炎確診患者,到2月19日確診人數(shù)上升至621人,并且2月20日有2名患者死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì),該郵輪共有1370間客艙,其中無窗戶、空間狹小的客艙占到總客艙數(shù)量的1/3,還有一些客房的觀景窗嵌入艙體,無法打開。想要盡量隔斷病毒傳播,需要把上述空間進(jìn)行密閉,形成大量密閉空間,然而這些密閉空間完全依靠中央空調(diào)通風(fēng)。疫情暴發(fā)后,客人都待在各自房間里進(jìn)行隔離,但郵輪的中央空調(diào)系統(tǒng),使得氣溶膠自由流動,當(dāng)空調(diào)內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)利用原艙室內(nèi)的恒溫空氣后,旅客所呼吸的流入空氣摻雜了難以被感知的渾濁空氣,增加了被感染的概率,這就造成隔離期間,“鉆石公主”號已然淪為“病毒培養(yǎng)皿。
無獨(dú)有偶,在新冠肺炎病毒的影響下,美軍航母編隊(duì)“羅斯福號”“尼米茲號”“里根號”“卡爾·文森號”等4艘航母相繼出現(xiàn)病患。從航母所處環(huán)境的種種跡象來看,航母成為比“鉆石公主”更可怕的“毒船”。航母疫情之所以擴(kuò)散得如此之快,與其本身的結(jié)構(gòu)有關(guān)系。作為軍用艦艇,航母上除了艦島外,位于甲板以下的其余艙室都沒有舷窗,幾乎是整個完全密閉的空間,且整艘船共用一臺空調(diào)系統(tǒng)。如果出現(xiàn)感染者,病毒很快就能通過風(fēng)道在各艙室間進(jìn)行傳播,因此通風(fēng)條件不理想成為航母艦船疫情擴(kuò)散較快的重要原因。另外,為了節(jié)省空間,航母內(nèi)還設(shè)置了許多百人大通艙,很多輪班人員甚至使用“共享床位”,進(jìn)—步增加感染風(fēng)險。
隨著疫情的擴(kuò)散,不同專業(yè)角度的各種分析及恐慌消息紛至沓來,諸如“開空調(diào)能預(yù)防病毒”“一旦出現(xiàn)疫情應(yīng)立即停用中央空調(diào)”等互相矛盾的說法使船員及在船人員不知所措,不知空調(diào)是該開還是該關(guān)。事實(shí)上,這兩種說法都不無道理,卻也存在以偏概全、夸大其詞的成分。對于特殊環(huán)境艙室狹小空氣集中處理的船舶而言,空調(diào)能為船上人員提供舒適的生活和工作環(huán)境。但在疫情下,如若不開或錯開空調(diào)就會造成交叉感染。故而,讓非專業(yè)人士明白特殊時期空調(diào)的科學(xué)運(yùn)行方法,引領(lǐng)船員、乘客等船上人員正確科學(xué)地使用空調(diào)系統(tǒng)意義重大。
1既有船舶中央空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)對突發(fā)新冠病毒的運(yùn)行措施
1.1空調(diào)系統(tǒng)必須有新風(fēng)
新風(fēng)就是從室外直接或經(jīng)凈化等處理后進(jìn)入室內(nèi)的空氣。病毒傳染途徑之一的“氣溶膠傳播”是指人們在講話、打噴嚏、咳嗽的時候噴出飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后可導(dǎo)致感染。而通入新風(fēng)則可達(dá)到稀釋空氣中病毒的濃度的效果,從而大大降低傳染風(fēng)險。
所謂的氣溶膠,是指懸浮在空氣中的固態(tài)或液態(tài)顆粒所組成的氣態(tài)分散系統(tǒng)。氣溶膠顆粒大小通常在0.01-10um之間,來源和形成原因很多,尤其在海況環(huán)境下,如天空中的云、霧,船舶公共環(huán)境下的塵埃,船舶鍋爐和各種發(fā)動機(jī)里未燃盡的燃料所形成的煙,食品加工時所形成的固體粉塵,人造的掩蔽煙幕和毒煙,等等。當(dāng)氣溶膠的濃度達(dá)到足夠高時,才會對人類健康造成威脅,尤其是對哮喘病人及其他有呼吸道疾病的人群。空氣中的氣溶膠能傳播真菌和病毒,導(dǎo)致傳染性疾病的流行和爆發(fā)。為了稀釋可能潛在的氣溶膠濃度,就必須在處理空氣時通入新風(fēng)。
1.2新風(fēng)的引入途徑
如圖1所示,新風(fēng)進(jìn)入室內(nèi)大致可分為兩種途徑:(1)通過通往室外的門窗進(jìn)入室內(nèi);(2)通過空調(diào)、通風(fēng)器等設(shè)備,從室外抽取并送入室內(nèi)。
1.3新風(fēng)量的多少
應(yīng)在避免回風(fēng)混入其他房間的前提下,全開新風(fēng)閥和排風(fēng)閥,盡可能采用最大新風(fēng)量運(yùn)行。當(dāng)系統(tǒng)無法避免回風(fēng)混入其他房間時,應(yīng)關(guān)閉中央空調(diào)系統(tǒng),并根據(jù)具體情況來通新風(fēng),以保證空氣流通。一般在船有兩種情況:(1)若艙室有外窗或?qū)ν庀洗安⒖梢蚤_啟,則開啟窗戶通風(fēng);(2)若沒有外窗或舷窗的艙室,開啟走道等處的加壓系統(tǒng)進(jìn)行排風(fēng)。
排風(fēng)系統(tǒng)包括中央空調(diào)的排風(fēng)系統(tǒng)、衛(wèi)生間排風(fēng)系統(tǒng),排風(fēng)系統(tǒng)開啟數(shù)量應(yīng)視風(fēng)壓情況而定,當(dāng)中央空調(diào)的排風(fēng)無法單獨(dú)開啟時,應(yīng)保證衛(wèi)生間排風(fēng)系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行。
1.4避免回風(fēng)
為了節(jié)能,一般船舶空調(diào)都有回風(fēng)?;仫L(fēng)是空調(diào)系統(tǒng)從房間中收集起來之后又被空調(diào)系統(tǒng)送回房間中的空氣。當(dāng)空氣中含有病毒氣溶膠時,若被回風(fēng)系統(tǒng)再次送入室內(nèi),目前雖無確切證據(jù)表明回風(fēng)造成的直接傳染病例,但非常時期,仍應(yīng)盡量規(guī)避風(fēng)險。
應(yīng)對不同空調(diào)系統(tǒng),可以采取不同的措施。一般,若空調(diào)系統(tǒng)為全空氣系統(tǒng),空調(diào)機(jī)為單風(fēng)機(jī),應(yīng)全關(guān)回風(fēng)閥,或全關(guān)回風(fēng)口,避免回風(fēng)滲漏(如圖2所示);若空調(diào)送風(fēng)、回風(fēng)機(jī)兼有,將新回風(fēng)調(diào)節(jié)閥的回風(fēng)全關(guān),或關(guān)閉回風(fēng)通道(如圖3所示)。若系統(tǒng)為風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng),則關(guān)閉風(fēng)機(jī)盤管,保留新風(fēng)系統(tǒng)(如圖4所示)。當(dāng)因關(guān)閉回風(fēng)導(dǎo)致室內(nèi)供熱量,冷量不足時,可適當(dāng)調(diào)高,降低熱泵,冷機(jī)的供水溫度,以改善室內(nèi)舒適度。
需要說明的是,并非所有的回風(fēng)均需關(guān)閉。如:普通風(fēng)機(jī)盤管+新風(fēng)系統(tǒng),回風(fēng)僅在自身房間內(nèi)循環(huán),不同房間之間互不流通,空調(diào)系統(tǒng)可正常運(yùn)行,同時建議疫情期間以最大新風(fēng)比模式運(yùn)行。
2船舶中央空調(diào)系統(tǒng)消毒舉措
(1)對既有中央空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清洗、消毒,需要特別注意新風(fēng)系統(tǒng)的進(jìn)風(fēng)口不受污染。
新冠病毒主要依靠空氣中飛沫進(jìn)行傳播,而空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中存在的氣溶膠正可被它們利用,而及時清除通風(fēng)系統(tǒng)中的可懸浮顆粒物是防止病毒傳播的有力手段。船舶中央空調(diào)的使用率很高,但其通風(fēng)系統(tǒng)很少進(jìn)行系統(tǒng)的清洗,很容易成為衛(wèi)生死角。不清潔的中央空調(diào)風(fēng)管系統(tǒng)對在船人員會造成嚴(yán)重健康隱患,通風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)聚集灰塵不但會污染室內(nèi)的空氣,還會增加風(fēng)管系統(tǒng)的運(yùn)行阻力,使系統(tǒng)風(fēng)量下降,從而增加能耗,更對風(fēng)機(jī)盤管等末端設(shè)備造成不同程度的污染和破壞,降低空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行壽命。
(2)空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)按國家和政府防疫指導(dǎo)部門要求,根據(jù)所在地疫情變化決定采用預(yù)防性消毒或疫源地消毒。建議適當(dāng)采用靜電或紫外線等消毒方式,對已污染空間進(jìn)行消毒處理,以保障后續(xù)進(jìn)入空間人員的安全。
利用靜電空氣凈化器可以改善空調(diào)房間的空氣品質(zhì)。中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中有出風(fēng)口和進(jìn)風(fēng)口,在中央空調(diào)的出風(fēng)口安裝等離子空氣凈化裝置。攜帶有病毒的空氣在風(fēng)機(jī)的作用下從出風(fēng)口經(jīng)過等離子空氣凈化裝置,等離子場持續(xù)出現(xiàn)電暈放電,病毒經(jīng)過等離子場時,等離子體產(chǎn)生的激發(fā)態(tài)高速粒子,直接對病毒體進(jìn)行高速射擊,致其死亡。經(jīng)過一系列物理、化學(xué)反應(yīng)將病毒殺滅凈化,從而排出清新j吉凈的空氣,不造成二次污染,達(dá)到凈化空氣的效果。
利用“光觸媒”改善室內(nèi)空氣品質(zhì)?!肮庥|媒”的主要成分是納米級的二氧化鈦(TiO2),其吸收陽光中的紫外線后,內(nèi)部電子被激發(fā),形成活性氧類的超氧化物,它具有超強(qiáng)的氧化能力,可以破壞病毒細(xì)胞的細(xì)胞膜,使細(xì)胞質(zhì)流失死亡,凝固病毒的蛋白質(zhì),抑制病毒的活性,并捕捉、殺除空氣中的浮游細(xì)菌。同時,二氧化鈦受光后生成的氫氧自由基能對有機(jī)物質(zhì)和有害氣體進(jìn)行氧化還原反應(yīng),將其轉(zhuǎn)化為無害的水和二氧化碳,從而達(dá)到凈化環(huán)境、凈化空氣的功效,從根本上解決空氣的污染。次舉措不僅效果顯著,而且對人體絕對安全。
3疫情期間空調(diào)管理策略
3.1建立健全空調(diào)管理小組
在突發(fā)疫情期間,成立由船長或輪機(jī)長為組長,駕駛員、輪機(jī)員、醫(yī)務(wù)人員以及設(shè)備技術(shù)人員為成員的中央空調(diào)質(zhì)量管理小組,明確人員的職責(zé)分工,責(zé)任到個人。相關(guān)人員應(yīng)全面分析各類空調(diào)運(yùn)行特點(diǎn),制定疫情期間全船不同類型空調(diào)處置方案、清洗消毒處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程以及預(yù)防空調(diào)系統(tǒng)相關(guān)性感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)清洗消毒方案和流程的制定和消毒效果評價。各部門同心協(xié)力,各司其職,以中央空調(diào)質(zhì)量管理為核心開展工作。
3.2制定個性化空調(diào)處置方案
為有效應(yīng)對疫情,防止飛沫傳播感染,首先應(yīng)盡可能停止使用空調(diào)系統(tǒng),有條件的區(qū)域可日常開窗增加自然通風(fēng)。但由于船舶情況比較特殊,為滿足不同使用功能,絕大部分區(qū)域設(shè)計(jì)了集中空調(diào)系統(tǒng),無自然通風(fēng)條件,故船舶多配置集中空調(diào)系統(tǒng)。因此,應(yīng)根據(jù)不同類型空調(diào)運(yùn)行特點(diǎn),制定詳細(xì)的個性化操作方案。
3.3規(guī)范空調(diào)清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
定期(如每周)對空調(diào)送、回風(fēng)口、凈化器、表冷器、冷凝水盤、加熱(濕)器、空調(diào)處理機(jī)組,使用消毒液進(jìn)行消毒。對可拆卸、可清洗的過濾網(wǎng)、過濾器,使用含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒。若過濾網(wǎng)、過濾器為一次性,無法清洗的則進(jìn)行更換。每天對工作場所進(jìn)行空氣和環(huán)境清潔消毒。必要時使用循環(huán)空調(diào)消毒機(jī)消毒,應(yīng)持續(xù)開機(jī)消毒。作業(yè)人員嚴(yán)格按照疫情防控要求做好流行病學(xué)篩查,篩查合格以后方可實(shí)施操作。操作時應(yīng)做好個人防護(hù),佩戴口罩、帽子、手套,勤洗手。
3.4加強(qiáng)在船人員培訓(xùn),提高其認(rèn)知能力及防護(hù)技能
加強(qiáng)對全船相關(guān)人員特別是旅客、兵役人員進(jìn)行中央空調(diào)與病毒感染相關(guān)知識培訓(xùn),提高在船人員對中央空調(diào)系統(tǒng)相關(guān)性感染防控工作的認(rèn)識,減少交叉感染風(fēng)險。加強(qiáng)對空調(diào)管理和現(xiàn)場作業(yè)人員疫情醫(yī)療知識的培訓(xùn),包括病毒傳染常見途徑、個人防護(hù)、消毒劑配比方式、應(yīng)急預(yù)案等,提高個人業(yè)務(wù)能力。
3.5建立效果評價細(xì)則。提高執(zhí)行力
為確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處,制定空調(diào)運(yùn)行管理考核細(xì)則,通過全過程監(jiān)管,及時發(fā)現(xiàn)問題并立即反饋,提出解決問題的辦法和措施,同時給予相應(yīng)的指導(dǎo),促進(jìn)相關(guān)人員按規(guī)范要求進(jìn)行操作,促進(jìn)中央空調(diào)感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3.6發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例應(yīng)急方案
若在船發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染病例,立即報(bào)告相關(guān)部門、啟動應(yīng)急方案、等待救援。包括:(1)該患者立即隔離至全新風(fēng)空調(diào)區(qū)域或自然通風(fēng)良好的區(qū)域。(2)原區(qū)域的空調(diào)系統(tǒng)立即停止使用。(3)該區(qū)域立即實(shí)施全面消毒,包括空調(diào)系統(tǒng)中風(fēng)口過濾網(wǎng)、送、回風(fēng)口、表冷器、冷凝水盤和空調(diào)機(jī)組過濾網(wǎng)等清洗、消毒、浸泡或更換。(4)待完成上述工作后,經(jīng)衛(wèi)生學(xué)評價合格后方可重新投入使用。(5)上述工作均需分工明確,責(zé)任到人,并結(jié)合醫(yī)療,實(shí)施應(yīng)急演練。
4結(jié)論
為有效應(yīng)對疫情,切斷病毒通過集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)傳播,預(yù)防和控制傳染性病毒感染的發(fā)生,船舶應(yīng)建立健全中央空調(diào)管理組織架構(gòu),制定完善相應(yīng)處置規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。首先,應(yīng)盡和可能停止使用空調(diào)系統(tǒng),若必須使用,則應(yīng)盡量使用新風(fēng)其次,要制定個性化空調(diào)處置和清洗消毒規(guī)范操作規(guī)程。此外,為保障有效落實(shí),還應(yīng)加強(qiáng)全員和專業(yè)人員的培訓(xùn)和監(jiān)管,建立安全、合理、有效的運(yùn)行管理模式,盡量確保船舶中央空調(diào)科學(xué)安全的使用。