整牙記

陳哲宇

四年前，我小學五年級。一個酷熱難耐的暑假，在媽媽和省城名醫(yī)的連哄帶騙下，我躺在了手術椅上。當我乖乖張開嘴，任由醫(yī)生將那些鐵片、鋼絲強行植入我柔軟的口腔時，我就知道沒有退路了。疼痛是最直接的感受。整排的牙齒像被緊緊勒住了一樣，這種疼痛感隨著麻藥的失效加劇，仿佛鉆心一般。接下來，牙根開始發(fā)酸，牙齦逐漸變腫發(fā)脹，神經末梢連接到大腦傳來麻木的鈍意連帶著整個人陷入掙脫不了的疼痛中。這還是開始，慢慢地，尖銳的鋼絲頭有時會碰到臉頰內側的軟肉，引起潰瘍，腐爛，愈合，周而復始，嘴里始終有股金屬和血腥的味道。晚上除了滿嘴的鋼絲、鐵片、扎緊的皮筋，還要在口外戴正畸牽引裝置，媽媽擔心我睡熟了會不自覺地張嘴，還在我嘴上貼膠帶。無數個夜晚，我就數著綿羊在半夢半醒中度過。

隨著時間的推移，我已是初三的學生了，周圍戴牙套的同學不斷更新著，唯獨我依然還是一個“鋼牙妹”。

又是一個烈日炎炎的午后，我和媽媽如約走進了正畸科，在護士的安排下，我乖乖地躺在手術椅上等著熟悉的醫(yī)生來檢查。

“我的建議是再整一次，效果會比較好?！贬t(yī)生的聲音悶悶地從口罩中傳出。

“哦?！蔽尹c點頭，沒繼續(xù)說話。

“唉，怎么說呢？其實只要自信都是好看的?！贬t(yī)生撫慰似的補救了一句，“我看你很愛笑的嘛！”

“是啊，她可喜歡笑了。只要有效果，錢不是問題。”媽媽的聲音從病房的另一個角落傳來。

為了印證她的話，我配合地揚起嘴角，從喉嚨深處擠出“哈哈”的聲響。

很好，媽媽得到了一張“女兒會在一年后更漂亮”的空頭支票;而我，得到了又一場持續(xù)一年的痛苦與煎熬。

媽媽說，整牙相當于整容，是可以改變臉形的。我想，為了我的牙齒和下巴，再吃一年的苦也不是不可以的?？涩F在一句輕描淡寫的“反彈”，將我打回了五年前那個相信美夢會成真的小姑娘——臉形變沒變得更好看我不清楚，反正戴上鋼牙的我肯定是丑陋的。

他們說反彈是多方面原因造成的，例如骨頭的生長發(fā)育不良，舌肌的訓練不到位，張嘴睡覺的習慣沒有糾正過來……我無法否認這其中很大一部分原因是我的懶惰與健忘。

我并不害怕重戴牙套，這五年它給予我的疼痛都已麻木了，我害怕的是又一次的徒勞無功，又一次的希望破滅……

我靜靜地躺在手術椅上，醫(yī)生與媽媽已經愉快地討論起了后續(xù)的治療方案，語調輕松得仿佛在為一個洋娃娃挑選一件精致的晚禮服。洋娃娃即使被塞進了一套并不合身的衣服里，她也不會感到痛苦，更不會被折磨得夜不能寐而哭泣。她只會依照既定的模子，慢慢地變成所有人都認為合理的樣子。

我有些憂傷，不但是因為我很有可能無法成為他們心中的那個洋娃娃，而且因為我也許并不像他們想象中的那么愛笑。

來丹萍（浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院綜合牙科醫(yī)生）：我們先了解一下牙齒為什么需要矯正。有的人是因為牙齒不整齊，還有的人是存在骨骼問題，即“骨性錯”，表現為上頜骨和下頜骨的不匹配，“地包天”就是典型的例子。這樣的牙齒是遺傳和后天因素共同影響的結果。對于嚴重的骨性錯■問題，特別是遺傳導致的，單純靠矯正是不夠的，需要等成年后聯(lián)合正頜手術治療。后天因素主要有口呼吸、咬手指、咬筆、吐舌頭等不良習慣，如果在治療過程中，這些習慣沒有改掉則會導致治療失敗。矯正牙齒后還要佩戴矯治器來固定牙齒的位置，否則也容易復發(fā)。另外，一般來說男孩兒12—16歲，女孩兒10—14歲，是最好的整牙階段。如果有些同學不僅有牙齒本身的問題還有身體骨骼的問題，建議在發(fā)現骨骼問題時盡早去醫(yī)院檢查，以免錯過利用生長發(fā)育來治療的機會。

金穎敏（浙江省臨海市杜橋實驗中學）：初一時，我發(fā)現自己的上顎突出得越來越明顯，齙牙也有了長出來的趨勢。可我的家人似乎都沒覺得這是個問題，尤其是我奶奶，她嚷嚷著說小孩子怎么可以動牙齒啊，牙齒連著很多神經，弄壞了怎么辦……聽說用嘴呼吸是上顎突出的元兇，所以現在我能做的就倆字：閉嘴！一個人在家盡量不張口，晚上睡覺就用上封口貼。

來丹萍：導致上顎突出的原因一是口呼吸，二是舌頭舔牙齦。空氣由嘴巴而非鼻子進入我們的身體，往往是因為患有鼻部的疾病迫使我們不得不張口呼吸。因此，當發(fā)現有口呼吸情況時，我們需要去耳鼻喉科檢查，治療相應疾病。舌頭舔牙齦是一種不良習慣。舌頭在舔牙齦時必然會把力量加到牙齒上，對牙齒有一個向前推的作用，帶動上顎往前生長。如果這個習慣比較頑固，可以在牙齒上裝一個小裝置，每當想要用舌頭去舔牙齦時，這個小裝置會引起不適而讓你本能地縮回舌頭。

徐一平（杭州外國語學校）：上初中之后，我對自己那兩顆突出的大門牙開始有些在意。在咨詢了正在整牙的同學之后，我決定整牙。比起擔心整牙會產生的種種不便與疼痛，我更愿意把它看成是生命中的一次全新體驗，是收獲一個更好的自己所必須付出的一點代價?，F在我已經當了一年的“鋼牙妹”，牙套已完全融入了我的生活。這副鋼牙帶給了我獨特的體驗，未來，它還將帶給我一口整齊的牙齒和一個更加自信的我。

來丹萍：給大家一些整牙小貼士。整牙可能會讓口腔衛(wèi)生不好的同學增大患牙齦炎或者齲齒的風險。建議整牙前做全面的牙科檢查，必要時進行洗牙和補牙。整牙過程中需要在牙齒上裝上一些小裝置，有時會磨損口腔里的黏膜，甚至造成口腔潰瘍，醫(yī)生會用一種專用的蠟抹在裝置上來保護口腔黏膜。如果在治療期間需要佩戴口腔外的一些裝置，就不要跑來跑去以免受到撞擊。在整牙期間，牢記保持口腔衛(wèi)生，每頓飯后必須刷牙！無論是治療期間，還是治療之后的保持階段，遵醫(yī)囑才可能獲得較好的治療效果。整牙的過程有點復雜，同學們要有充分的心理準備。

柯比斯：雀斑是曬出來的嗎？

重磅芝士：雀斑的形成原因是家族遺傳和紫外線照射。如果父母長輩有雀斑，那就很可能會遺傳給你。而紫外線會增強黑色素的活躍度，從而導致雀斑增多和加重，所以我們出門一定要做好防曬工作。另外，如果用化學藥劑祛除雀斑，容易造成色素沉淀或者留下瘢痕，要謹慎使用。

楊依帆：洗頭發(fā)時發(fā)現自己掉了許多頭發(fā)，這是不是意味著我要脫發(fā)且頭發(fā)會越來越少？

余海晨（知乎答主，“脫發(fā)自救”公眾號創(chuàng)始人）：一般來說，洗頭發(fā)時掉的是已經脫落和即將要掉落的頭發(fā)，這些頭發(fā)被稱為“休止期頭發(fā)”，就算沒有洗頭的刺激，它們也可能會在你梳頭發(fā)或者扎頭發(fā)時脫落。所以洗頭掉發(fā)跟脫發(fā)沒什么關系。

波波：不管我用什么洗發(fā)水，一天后都會有很多頭皮屑，這是怎么回事呀？

余海晨：頭皮屑產生的直接原因是馬拉色真菌的大量繁殖，以及油脂分泌旺盛。大量繁殖的真菌和油脂夾雜著灰塵形成了一層層白色或者黃色的鱗屑，這就是我們肉眼可以看到的頭皮屑。除了馬拉色真菌，頭皮屑大量生成可能還包括飲食油膩、壓力過大、維生素缺乏、激素失調、基因遺傳等各種復雜因素。

QwQ：穿背背佳真的能矯正駝背嗎？

于驛倫（丁香醫(yī)生簽約作家，奧運冠軍康復師）：駝背是由于長期不良姿勢引發(fā)肌肉力量的失衡。穿背背佳矯正駝背可能會適當防止駝背加重，但是對于矯正駝背并沒什么實質性的幫助。背背佳只是強行把脊柱扳直，但是并不能鍛煉肌肉力量，長時間穿戴背背佳反而還可能加速肌肉的退化，從而加重駝背。