PDCA循環(huán)管理法在改善醫(yī)院ICU護理缺陷中的作用分析

范春蘭

【摘 要】目的：探討PDCA循環(huán)管理法在改善醫(yī)院ICU護理缺陷中的作用。方法：設(shè)置研究時間段為2017年12月至2019年8月，選取本院在此期間進行ICU救治的患者60例，依據(jù)患者接受護理方法的不同將其分為兩組，每組各30例。采用常規(guī)護理的定義為對照組，采用PDCA循環(huán)管理法實施護理的定義為研究組。對比兩組患者的護理質(zhì)量、護理缺陷以及護理滿意度。結(jié)果：研究組實施PDCA循環(huán)管理法后，患者護理質(zhì)量高于對照組，發(fā)生護理缺陷的概率低于對照組，患者整體的護理滿意度高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在ICU患者護理中采用PDCA循環(huán)管理法，能夠全面的提升整體的護理質(zhì)量，降低護理期間護理缺陷發(fā)生的概率，護理滿意度更高。

【關(guān)鍵詞】

臨床護理路徑;健康教育;應(yīng)用效果

護理缺陷是指在護理過程當中護理方法不當，具體的護理工作存有失誤和差錯，從而使得患者的整體康復(fù)效率受到影響，降低患者的整體治療效果。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，在ICU護理過程中，對患者采用PDCA循環(huán)管理法，能夠把護理過程中存在的護理缺陷進行不斷的改進，提升整護理質(zhì)量，改進護理方法[1]。因此，本研究選取本院ICU收治的30例患者，對患者實施PDCA循環(huán)管理法，并與常規(guī)護理過程進行對比，以下就具體地護理流程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)置研究時間段為2017年12月至2019年8月，選取本院在此期間進行ICU救治的患者60例，依據(jù)患者接受護理方法的不同將其分為兩組，每組各30例。

對照組的30例患者，14例女性，16例男性。最大年齡66歲，最小年齡38歲，平均年齡為（52.43±6.76）歲。

研究組的30例患者，13例女性，17例男性。最大年齡67歲，最小年齡37歲，平均年齡為（52.45±6.58）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有差異性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理，對患者進行入院指導(dǎo)，根據(jù)ICU的臨床護理標準，結(jié)合患者的具體情況，予以相應(yīng)的護理措施。

對于研究組采用PDCA循環(huán)管理法，按照標準的護理流程，通過設(shè)置相應(yīng)的工作目標，分析護理過程當中存在的問題，并對其進行不斷的改進，制定相應(yīng)的護理計劃，進行不斷的實踐、循環(huán)創(chuàng)新。1）P：在開展護理工作前，要把導(dǎo)致護理缺陷的一些因素進行總結(jié)，對具體的因素落實到相應(yīng)的負責(zé)人，注重細節(jié)護理工作，在持續(xù)不斷地改進過程中，制定完善的護理計劃[2]。2）D：在具體的實施過程中，要通過具體的實踐，找出護理流程當中存有的問題，具體的護理缺陷具體分析，促進相關(guān)護理人員不斷的開拓創(chuàng)新自己，提升分析問題解決問題的能力。3）C：在具體護理工作的開展過程中，作為護士長以及相應(yīng)工作人員，要加強對護理工作的監(jiān)督，對其質(zhì)量進行測定[3]。運用考核管理制度，定期的對相應(yīng)護理人員的工作能力，具體的操作技能進行評分，及時的反饋出相應(yīng)護理人員存在的問題，并督促其對自己的護理工作進行不斷的改進。4）A：針對ICU護理過程中存在的問題，要持續(xù)不斷地進行改進，構(gòu)建統(tǒng)一化的評判標準，不斷地對護理措施進行完善，綜合患者的需求，聽從患者的意見，對護理方法進行不斷的改進，在循環(huán)不斷的改進過程中不斷提升護理質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理質(zhì)量、護理缺陷以及護理滿意度?；颊咦o理質(zhì)量從睡眠質(zhì)量、生活環(huán)境、用藥科學(xué)、飲食運動等進行評判，分數(shù)越高，患者對護理缺陷的發(fā)生率從整個護理過程當中發(fā)生的次數(shù)進行統(tǒng)計比較[5]。護理滿意度從患者實施護理后的患者以及患者技術(shù)對護理人員的護理質(zhì)量、護理效果以及服務(wù)態(tài)度進行比較。護理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=滿意率+較滿意率[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 18.0軟件對患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，患者護理質(zhì)量用t檢驗，表示為（±s）;護理缺陷以及護理滿意度用卡方檢驗，用[n（%）]表示。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理質(zhì)量

研究組患者護理質(zhì)量相對于對照組較高，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比較兩組患者護理缺陷發(fā)生率

研究組患者在PDCA循環(huán)管理方法的運用下，能夠有效地降低護理缺陷發(fā)生的概率，安全性更高。如表2所示。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者的護理滿意度與對照組的差異顯著，滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

對于ICU患者而言，患者的病情比較危急，一旦在實施護理過程中出現(xiàn)護理缺陷，患者整體護理效果降低，治療過程不能夠順利的開展，會嚴重危急患者的生命安全。

在本次研究過程中，通過對患者實施PDCA循環(huán)管理法，落實了相關(guān)護理人員的護理經(jīng)驗以及專業(yè)技能。提升護理人員的責(zé)任意識，積極投入到護理管理環(huán)節(jié)當中，綜合以往的護理經(jīng)驗，對實施的護理措施進行不斷的完善改進，成立專門的護理小組，嚴格的規(guī)范護理流程。加大了對護理質(zhì)量的審核，把護理過程當中存有的問題全面地進行分析，并提出整改建議。對實施的護理措施進行不斷的優(yōu)化，綜合臨床護理標準，滿足患者的要求，優(yōu)化護理質(zhì)量，保證整個護理過程的科學(xué)性、連貫性、有效性，保證患者的生命安全，促進患者更好的康復(fù)[7]。

研究結(jié)果表明，對患者實施PDCA循環(huán)管理法，相對于常規(guī)護理方式，研究組患者護理質(zhì)量優(yōu)于對照組;患者護理缺陷發(fā)生的概率低于對照組;患者的護理滿意度高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，護理價值顯著。

綜上所述，對患者采用PDCA循環(huán)管理法，提升了護理質(zhì)量，降低護理過程中護理缺陷的發(fā)生率，提升了患者的護理滿意度，護理價值顯著。

參考文獻

[1] 陸春燕，沈國芳.FOCUS-PDCA程序在醫(yī)院護理管理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（07）：220-222.

[2] 徐燕平.PDCA循環(huán)管理法對改善醫(yī)院ICU護理缺陷的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，27（17）：116-117.

[3] 李艷華.探討PDCA循環(huán)管理法在護理質(zhì)量控制中的有效運用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（13）：193.

[4] 劉宗波.PDCA循環(huán)管理法在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染控制工作中的應(yīng)用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，08（16）：30-32.

[5] 鄒聚芬.PDCA循環(huán)聯(lián)合層次管理對ICU護理效果及護理質(zhì)量的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，13（02）：245-248.

[6] 黃小琴.PDCA循環(huán)在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染護理管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（22）：78-79.

[7] 趙曉君，趙桂娥，張海艷，等.Pareto定律與PDCA原理在ICU護理教學(xué)中的運用分析[J].中國實用護理雜志，2018，24（01）：1159-1162.