這些關(guān)于癌癥的傳言沒(méi)道理

魏申

“年紀(jì)大了，要得肺癌早得了，現(xiàn)在戒不戒煙都一樣”“長(zhǎng)期喝豆?jié){會(huì)導(dǎo)致乳腺癌”“長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致腸癌”……類似的傳言相信很多人都看過(guò)，而且很多人還深信不疑。那么，大眾應(yīng)該相信哪些抗癌防癌知識(shí)、保障自己的身體健康呢？

我們邀請(qǐng)河南省腫瘤醫(yī)院權(quán)威專家當(dāng)面回答，“粉碎”與腫瘤有關(guān)的10個(gè)無(wú)稽之談。

“已經(jīng)吸了半輩子煙，要得肺癌早得了，現(xiàn)在沒(méi)必要戒煙了?！?/p>

《2018河南省腫瘤登記年報(bào)》指出，肺癌連續(xù)多年位居全省乃至全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率首位。對(duì)此，河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王啟鳴說(shuō)，80%的肺癌患者跟吸煙或者吸二手煙有關(guān)。吸煙者的死亡率比終生不吸煙者死亡率高3倍（與吸煙相關(guān)的腫瘤、心血管及呼吸系統(tǒng)疾?。A(yù)期壽命短10年。

不過(guò)，值得慶幸的是，如果在35歲以前戒煙，還可以把這10年“找回來(lái)”，55歲以前戒煙還可以“找回來(lái)”6年，由此看來(lái)，戒煙確實(shí)能夠降低肺癌發(fā)生的概率。有明確證據(jù)表明，戒煙后肺癌發(fā)病的危險(xiǎn)性逐年減少，戒煙1～5年后可減半;戒煙10～15年后，肺癌的發(fā)病率相當(dāng)于終生不吸煙者。另外，吸煙也是一些惡性腫瘤的高危因素，比如胰腺癌、胃腸道惡性腫瘤，以及男性生殖系統(tǒng)腫瘤，也跟吸煙密切相關(guān)。

因此，吸半輩子煙沒(méi)有得肺癌，既不意味著以后不得肺癌，也不意味著不得其他腫瘤、心血管及呼吸系統(tǒng)疾病。一句話：戒煙，什么時(shí)候都不晚！

“長(zhǎng)期喝豆?jié){會(huì)導(dǎo)致乳腺癌?！?/p>

近年來(lái)，乳腺癌發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，以每年3%～4%的速度遞增，位居女性惡性腫瘤發(fā)病率首位，高發(fā)年齡在45～55歲之間。2015年，河南乳房惡性腫瘤發(fā)病率位居全部惡性腫瘤發(fā)病率的第5位，死亡率位居全部惡性腫瘤死亡率的第6位。乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與雌性激素、體重、不孕、種族和遺傳等因素相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)可有效提高治愈率。

河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師劉真真說(shuō)，實(shí)際上，多喝豆?jié){反而有利于降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)槎節(jié){中含有植物雌性激素異黃酮，當(dāng)人體內(nèi)雌性激素水平偏低時(shí)，異黃酮占據(jù)雌性激素受體，發(fā)揮弱雌性激素效應(yīng)，表現(xiàn)出提高雌性激素水平的作用;當(dāng)人體內(nèi)雌性激素水平過(guò)高時(shí)，異黃酮以“競(jìng)爭(zhēng)”方式占據(jù)受體，同時(shí)發(fā)揮弱雌性激素效應(yīng)，從總體上表現(xiàn)出降低體內(nèi)雌性激素水平的作用。

“沒(méi)有胃部不舒服就不用做胃鏡。”

胃癌在我國(guó)位居全部惡性腫瘤的發(fā)病率及死亡率的第2位，而且約60%胃癌患者初診即為中晚期，因此失去根治的機(jī)會(huì)，5年生存率僅為20%。

河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師劉鶯說(shuō)，大多數(shù)早期胃癌患者沒(méi)有或僅有輕微上腹不適、脹氣、乏力、食欲減退等非特異性癥狀;如果出現(xiàn)腹痛、貧血、嘔血、黑便、體重下降、腹水及黃疸等癥狀，則是晚期胃癌的表現(xiàn);還有一些患者可能無(wú)原發(fā)胃癌的任何表現(xiàn)，反而以轉(zhuǎn)移性病灶為首發(fā)癥狀。

對(duì)于消化道的非特異性癥狀與慢性胃炎、胃潰瘍難以區(qū)分，必須借助于影像學(xué)檢查和胃鏡檢查才能明確診斷。其中，胃鏡是唯一可以發(fā)現(xiàn)癌前病變，確診早期胃癌的手段。因此，對(duì)于有罹患胃癌風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，在成年后均需要每年檢查胃鏡1～2次;健康人群在45歲以后推薦每1～2年進(jìn)行1次胃鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)有高危因素則需要增加檢查的頻次。因此，廣大群眾應(yīng)該提高科學(xué)篩查、早期發(fā)現(xiàn)疾病的意識(shí)，而不是沒(méi)有胃不舒服的癥狀就不做胃鏡。

“長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致腸癌?！?/p>

在河南，結(jié)直腸肛門(mén)癌發(fā)病率位居全部惡性腫瘤發(fā)病率的第6位，死亡率占全部惡性腫瘤死亡率的第5位。

河南省腫瘤醫(yī)院普外科主任醫(yī)師莊競(jìng)說(shuō)，研究證明：每周大便兩三次的人群罹患結(jié)直腸癌的概率和每天大便一兩次的人群無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，也就是說(shuō)便秘與結(jié)直腸癌之間不存在因果關(guān)系，便秘不會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌。

既然便秘不會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌，那么哪些高危因素會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌呢？

科研研究證明，幾乎所有的結(jié)直腸癌都是從息肉、腺瘤等癌前病變發(fā)展而來(lái)。

對(duì)于40歲以上有大便次數(shù)多、大便習(xí)慣改變等癥狀的高危人群，及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢、大便隱血試驗(yàn)，只要有1項(xiàng)指標(biāo)呈現(xiàn)陽(yáng)性，就應(yīng)該進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查;對(duì)于40歲以上無(wú)癥狀的高危人群，每年進(jìn)行1次大便隱血檢查，如果大便隱血試驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，則需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查;50歲以上人群每年進(jìn)行1次大便隱血試驗(yàn)，每5年接受1次結(jié)腸鏡檢查等。

“長(zhǎng)期吃加碘鹽會(huì)引起甲狀腺癌?！?/p>

2015年，河南甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病率位居全部惡性腫瘤發(fā)病率的第9位，死亡率未進(jìn)前10位。

河南省腫瘤醫(yī)院甲狀腺頭頸科主任醫(yī)師秦建武說(shuō)，近年來(lái)，常有不實(shí)報(bào)道，讓一些民眾談“碘”色變。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，攝入碘過(guò)量、超足量，曾使甲亢發(fā)病率一過(guò)性增加，使亞臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)患病率增加。

但是，目前國(guó)際上還沒(méi)有任何研究明確支持甲狀腺癌的發(fā)生與碘攝入量有關(guān)。甚至有研究顯示，甲狀腺癌發(fā)病率甚至與碘攝入量存在著負(fù)相關(guān)。因此，目前民眾不必因“癌”拒“碘”。

“經(jīng)常憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱癌?！?/p>

在河南，男性膀胱癌的發(fā)病率位居全身惡性腫瘤發(fā)病率的第9位，女性膀胱癌的發(fā)病率和死亡率未進(jìn)前10位。膀胱癌可發(fā)生在任何年齡，其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，膀胱癌發(fā)病率在45歲前處于較低水平，自45歲開(kāi)始逐漸升高。男性發(fā)病率是女性的2.49倍。

河南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師何朝宏說(shuō)，膀胱癌的病因復(fù)雜，既有內(nèi)在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。較為明確的兩大致病因素是吸煙和長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。

吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素，30%～50%的膀胱癌由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌的危險(xiǎn)率增加2～4倍，其危險(xiǎn)率與吸煙強(qiáng)度及時(shí)間成正比。另一重要的致病危險(xiǎn)因素為長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品，約20%的膀胱癌是由患者的職業(yè)因素引起的。目前的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，憋尿不會(huì)增加膀胱癌的發(fā)病率。