加拿大“醫(yī)學(xué)之光”多倫多總醫(yī)院

本刊記者 喬 禹

在戰(zhàn)火中孕育的加拿大最優(yōu)秀醫(yī)院

多倫多總醫(yī)院（Toronto General Hospital）始建于1812 年，是加拿大歷史最為悠久的醫(yī)院之一。多倫多總醫(yī)院的前身是美加戰(zhàn)爭(zhēng)期間由忠誠(chéng)愛(ài)國(guó)會(huì)（Loyal and Patriotic Society）在約克（York）建立起來(lái)的軍事醫(yī)院。戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，忠誠(chéng)愛(ài)國(guó)會(huì)在軍事醫(yī)院的基礎(chǔ)上，將原本計(jì)劃向參戰(zhàn)士兵頒發(fā)的獎(jiǎng)?wù)氯蹮捤玫馁Y金建立了一所平民醫(yī)院——約克綜合醫(yī)院，后更名為多倫多總醫(yī)院。

多倫多總醫(yī)院位于加拿大安大略省多倫多市中心，是市內(nèi)一座主要教學(xué)醫(yī)院，亦是大學(xué)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的一分子，與多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院關(guān)系密切。該院南臨多倫多病童醫(yī)院，西側(cè)與瑪嘉烈醫(yī)院和西乃山醫(yī)院隔著大學(xué)路相望。眾多醫(yī)院和醫(yī)學(xué)研究設(shè)施構(gòu)成多倫多的發(fā)現(xiàn)區(qū)，與安大略省議會(huì)大樓近在咫尺，亦鄰近多倫多地鐵的議會(huì)大樓站。多倫多總醫(yī)院是加拿大規(guī)模最大、資金最充足的研究機(jī)構(gòu)，也是北美最大的移植中心。1819 年以來(lái)，多倫多總醫(yī)院一直是心臟科、器官移植和疑難雜癥治療領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者。

多倫多總醫(yī)院在心臟和腎病專業(yè)比較有特長(zhǎng)，也是加拿大最大的艾滋病治療中心。在1983 年他們做了世界首例肺移植手術(shù)，1986 年又做了世界首例雙肺葉移植手術(shù)。加拿大全國(guó)有關(guān)心臟、肺、腎、肝臟等內(nèi)臟疾病的重癥患者，一般都會(huì)被轉(zhuǎn)介到這里。

北美最大的器官移植中心

瀏覽美國(guó)器官采購(gòu)和移植網(wǎng)絡(luò)以及加拿大大學(xué)健康網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，多倫多總醫(yī)院的Multi-Organ 移植計(jì)劃在數(shù)量上排名第一，所以這是北美最大的器官移植中心。多倫多總醫(yī)院的肺移植計(jì)劃是現(xiàn)在全球最大的移植計(jì)劃，肺移植手術(shù)的開(kāi)展其中約1/3 歸功于多倫多總醫(yī)院在2008 年首創(chuàng)的Toronto Ex Vivo肺灌注技術(shù)。

Toronto Ex Vivo 肺灌注技術(shù)，這種離體肺灌注技術(shù)可以修復(fù)體外受損的供體肺，使其適合移植。在短短5 年內(nèi)，Toronto Ex Vivo 肺灌注技術(shù)使安大略省進(jìn)行的肺移植數(shù)量增加了70%。如今這項(xiàng)技術(shù)正擴(kuò)展到其他的器官。

多倫多總醫(yī)院的多器官移植計(jì)劃醫(yī)學(xué)總監(jiān)Atul Humar 博士說(shuō)：“這項(xiàng)工作為各種療法打開(kāi)了大門，這些療法可潛在地用于修復(fù)其他供體器官的各種損傷，從而提高移植的安全性和結(jié)果?！倍鄠惗嗫傖t(yī)院是全球第一個(gè)體外器官修復(fù)中心，可以使用先進(jìn)的分子和細(xì)胞修復(fù)技術(shù)進(jìn)一步改善器官移植效果。

心內(nèi)直視手術(shù)的全球領(lǐng)導(dǎo)者

多倫多總醫(yī)院還以彼得·蒙克心臟中心（Peter Munk Cardiac Centre）而聞名世界。該心臟中心是以巴里克黃金公司（Barrick Gold）創(chuàng)始人彼得·蒙克（Peter Munk）而命名的，他在2017 年向多倫多總醫(yī)院捐贈(zèng)了1 億加元，這是加拿大歷史上醫(yī)院收到最大的一筆捐款。自1993 年以來(lái)，彼得·蒙克共向多倫多總醫(yī)院捐贈(zèng)了1.75 億美元。彼得·蒙克心臟中心被認(rèn)為是心內(nèi)直視手術(shù)（open-heart surgery）和心血管健康（cardiovascular health）的“全球領(lǐng)導(dǎo)者”。

彼得·蒙克心臟中心在心血管治療中取得了很多世界第一，早在1935 年就首次應(yīng)用肝素治療患者；1950 年提出了體外起搏器的概念；1953 年首次進(jìn)行低溫心臟手術(shù)；1976 年首次使用實(shí)時(shí)超聲來(lái)評(píng)估血管變窄的嚴(yán)重程度

科研成果豐碩

多倫多總醫(yī)院非常注重科研，有許多研究成果，其所屬的大學(xué)健康網(wǎng)是加拿大研究經(jīng)費(fèi)最充足的研究機(jī)構(gòu)，連續(xù)9 年被知名咨詢公司Research Infosource 評(píng)為加拿大排名第一的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。多倫多總醫(yī)院內(nèi)設(shè)有研究所（Toronto General Hospital Research Institute）支持醫(yī)院的多學(xué)科研究，研究領(lǐng)域包括心血管疾病、器官移植、再生醫(yī)學(xué)、糖尿病、傳染病、自身免疫性疾病、大眾心理健康等。

多倫多總醫(yī)院研究所最知名的研究成果莫過(guò)于發(fā)現(xiàn)、分離了胰島素。1922 年1 月，班廷在多倫多總醫(yī)院用牛胚胰腺提取液治療了第一個(gè)糖尿病患者。最近，多倫多總醫(yī)院的研究人員繪制出了人類肝臟細(xì)胞圖譜，揭示了迄今為止肝臟中不同細(xì)胞的功能。這張人類肝臟細(xì)胞圖譜只是開(kāi)始，該研究小組計(jì)劃進(jìn)一步比較健康肝細(xì)胞和患病肝細(xì)胞的數(shù)據(jù)，從而進(jìn)一步了解肝生物學(xué)和疾病。

在心臟外科、器官移植、高級(jí)外科手術(shù)方面有著卓越表現(xiàn)的多倫多總醫(yī)院，可以說(shuō)是加拿大“醫(yī)學(xué)之光”的代表，在未來(lái)，相信多倫多總醫(yī)院仍舊會(huì)繼續(xù)為人類健康醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)著自己的力量。