妊娠高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝臨床治療分析

高珍

【摘 要】目的：分析妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝臨床治療效果。方法：以本院中2018年1月至2019年11月間接收的妊娠期高血壓疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧，并隨機(jī)抽選出30例患者當(dāng)作探究對(duì)象，并根據(jù)患者狀況分為高齡組（16例）和多產(chǎn)組14例（2次及2次以上妊娠），兩組患者均使用同樣方式治療，分析最終治療結(jié)果。結(jié)果：兩組患者通過治療收縮壓和舒張壓均低于治療前，相比治療前數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)患者的妊娠結(jié)局對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝是一種風(fēng)險(xiǎn)很高的疾病，因此需要及時(shí)采取有效措施治療，而通過本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得出，無(wú)論是高齡或多次妊娠患者，只要選擇合適的治療方式，都能將血壓控制于正常范圍內(nèi)，獲得良好的妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓疾病;胎盤早剝;臨床療效

對(duì)產(chǎn)生胎盤早剝的患者而言，妊娠期高血壓疾病是最為多見的原由[1]。一旦妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)生胎盤早剝，就意味著其面對(duì)著很大危險(xiǎn)，對(duì)孕婦和胎兒的生命也會(huì)造成嚴(yán)重威脅[2]。因而要盡早防妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)生胎盤早剝的現(xiàn)象，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，以改善妊娠結(jié)局。本次探究以本院中2018年1月至2019年11月間接收的30例妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝患者當(dāng)作探究對(duì)象，分析妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝臨床治療效果，并獲取良好的成果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以本院中2018年1月至2019年11月間接收的妊娠期高血壓疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧，并隨機(jī)抽選出30例患者當(dāng)作探究對(duì)象，并根據(jù)患者狀況分為高齡組（16例）和多產(chǎn)組14例（2次及2次以上妊娠）。多產(chǎn)組患者年齡處于24-31歲之間，平均年齡（28.6±5.4）歲，孕周35～42周，平均孕周（37±2.8）周，高齡組患者年齡處于35-43歲之間，平均年齡（38.3±5.8）歲，孕周36～41周，平均孕周（38±2.0）周。所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個(gè)體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關(guān)資料錄入，Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療方式相同：若患者出現(xiàn)子宮胎盤卒中應(yīng)及時(shí)給予宮縮素，并給予熱鹽水紗墊對(duì)子宮進(jìn)行濕敷并按摩，若癥狀有所改善就能夠保留子宮，若癥狀無(wú)變化甚至加劇就得將子宮切除。針對(duì)彌散性血管內(nèi)凝血癥狀就必須立即將妊娠終止并注入新鮮血液，并給予硫酸鎂治療，具體方式為：

首先建立靜脈通道，將25%硫酸鎂（20ml）和100ml葡萄糖（5%）混合進(jìn)行靜脈滴注半小時(shí)后將1000ml葡萄糖（5%）和25%硫酸鎂（60ml）混合，給予靜脈滴注，每次15-20g即可，同時(shí)可以拉貝洛爾治療，將250ml葡萄糖（5%）和50mg拉貝洛爾相溶后靜脈滴注，將速度控制于每分鐘1-4mg之間，針對(duì)病情嚴(yán)重的患者可將250ml葡萄糖（10%）和25mg拉貝洛爾相溶進(jìn)行靜脈注射，10分鐘左右注射完畢。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均使用同樣方式治療，分析最終治療結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.00進(jìn)行實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。文中計(jì)量資料（%）和計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇、、T值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若各實(shí)驗(yàn)結(jié)果中p<0.05，則說明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平對(duì)比

兩組患者通過治療收縮壓和舒張壓均低于治療前，相比治療前數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的妊娠結(jié)局對(duì)比

高齡組患者共3例早產(chǎn)、胎兒窘迫3例，低體重兒2例，無(wú)1例死亡;多產(chǎn)組2例早產(chǎn)、2例胎兒窘迫、3例低體重兒，死亡率為0，之間對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)生胎盤早剝最多見的原由其一，一旦妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)生胎盤早剝，就意味著其面對(duì)著很大的危險(xiǎn)，對(duì)孕婦和胎兒的生命也會(huì)造成嚴(yán)重威脅。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療非常重要[3]。

在患者確認(rèn)為妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝時(shí)就必須將妊娠終止，并根據(jù)患者情況選擇合適的治療方式，若胎盤早剝比較輕微就可以給予宮縮素，針對(duì)嚴(yán)重患者就得立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)，根據(jù)情況決定是否切除子宮，臨床主要應(yīng)用硫酸鎂進(jìn)行治療，可以對(duì)患者血管痙攣癥狀進(jìn)行改善，并促進(jìn)氧代謝，而拉貝洛爾屬于水楊酰胺生物，對(duì)β受體和α受體進(jìn)行阻滯，從而使心臟前后負(fù)荷降低，從而使血壓得以控制[4]。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝是一種風(fēng)險(xiǎn)很高的疾病，因此需要及時(shí)采取有效措施治療，而通過本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得出，無(wú)論是高齡或多次妊娠患者，只要選擇合適的治療方式，都能將血壓控制于正常范圍內(nèi)，獲得良好的妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

徐晉.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的臨床特征與治療效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（13）：134+137.

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楊增琳，樂文艷.妊娠高血壓綜合征合并輕度胎盤早剝的治療對(duì)策[J].大醫(yī)生，2018，3（10）：20-21.

徐丹霞.分析妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的妊娠結(jié)局[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（08）：1159-1160.