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    個體化護理應用在膽結(jié)石手術護理中的臨床效果

    2020-08-16 14:00:12岳慧芳
    健康大視野 2020年16期
    關鍵詞:手術護理個體化護理膽結(jié)石

    岳慧芳

    【摘 要】目的:評價在膽結(jié)石手術護理中行個體化護理的臨床效果。方法:以我院內(nèi)科2018年9月-2019年9月行手術治療的92例膽結(jié)石患者為例展開分析,92例入組后取隨機法均分成實驗組(n=46)以及對照組(n=46)。對照組行一般護理,實驗組行個體化護理,分析各組護理效果。結(jié)果:實驗組術后切口感染、腹痛、出血、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,P<0.05;實驗組術后排氣時間早于對照組,住院時間短于對照組,P<0.05。結(jié)論:在膽結(jié)石手術患者護理中應用個體化護理,可有效預防相關并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患者術后康復,具有推廣價值。

    【關鍵詞】個體化護理;膽結(jié)石;手術護理;臨床效果

    膽結(jié)石是一種發(fā)生于各級膽管系統(tǒng)的疾病,醫(yī)學尚未完全認識到該病的發(fā)生機制,但是與膽系感染、膽汁病理樣改變、膽汁瘀滯等存在密切關系。手術是臨床治療膽結(jié)石的主要方式,可清除結(jié)石,但是由于屬于侵入式操作,易造成相關并發(fā)癥的發(fā)生,影響術后康復。對此,為選擇適宜的護理干預來降低手術造成的不良刺激,預防相關并發(fā)癥的發(fā)生,本文特以我院內(nèi)科接受手術治療的92例(2018年9月-2019年9月收治)膽結(jié)石患者為例展開分析,以下為詳細研究報告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院內(nèi)科2018年9月-2019年9月收治的92例膽結(jié)石患者展開研究,92例患者均為手術患者,并以隨機法均分為兩組,分別是實驗組及對照組,各46例。92例患者均通過超聲確診,均無血液系統(tǒng)疾病、麻醉禁忌癥、傳染性疾病、免疫性疾病等情況。對照組平均病程(3.15±0.26)周;男女比例為24:22,均齡(43.19±5.07)歲。實驗組平均病程(3.24±0.18)周;男女比例為21:25,均齡(43.47±5.01)歲。經(jīng)統(tǒng)計學評估后,確定組間資料無差異,P>0.0。

    1.2 方法

    一般護理:指導和帶領患者接受術前檢查,告知病房并進行參觀,術前叮囑相應注意事項,術后監(jiān)測體征并指導用藥。

    個體化護理:(1)術前護理。術前實施相應的知識教育,告知造成膽結(jié)石的病因、治療措施、檢查結(jié)果、手術流程等,及時評估心理狀態(tài)并采取疏導,幫助增強治療信心。此外,還需充分了解患者身體狀態(tài),明確是否存在電解質(zhì)紊亂情況,術前調(diào)整飲食,減少或者不食肥膩、紅肉等食物,做到清淡飲食。術前指導正確的床上排便方法,掌握正確吸痰及呼吸方法,術前12小時常規(guī)禁飲食,并實施灌腸[1]。(2)術中護理。對手術區(qū)域進行消毒處理,同時取碘伏(2%)消毒臍部,可預防切口感染,配合麻醉師麻醉,密切監(jiān)測體征。同時注意維持適宜的溫度,不可過度暴露患者身體,避免低體溫引發(fā)應激反應。(3)術后飲食。麻醉清醒后指導患者取半臥位,連接心電監(jiān)護儀及氧氣,密切觀察引流量與液體顏色,及時更換傷口敷料,避免感染。此外,術后還應指導患者正確飲食,逐漸由流質(zhì)食物過渡至普食,對于存在疼痛患者,可通過看電視、聽音樂等方式來緩解,必要時需要采取藥物鎮(zhèn)痛[2]。

    1.3 觀察指標

    并發(fā)癥發(fā)生率:膽結(jié)石患者接受手術治療后,有可能出現(xiàn)切口感染、腹痛、出血、發(fā)熱等并發(fā)癥,統(tǒng)計相關并發(fā)癥發(fā)生率。

    術后恢復情況:觀察記錄兩組兩組術后排氣時間及住院時間,同時取平均值展開比較。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    將研究中所獲取的資料取SPSS22.0實施統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料結(jié)果以[n/(%)]表示,檢驗方式為“ ”,計量資料結(jié)果以()表示,檢驗方式為“t”,若統(tǒng)計學“P”小于0.05,可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價值。

    2 結(jié)果

    2.1 術后并發(fā)癥發(fā)生率

    實驗組術后切口感染、腹痛、出血、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,P<0.05,表1對于上述內(nèi)容進行了具體分析。

    2.2 術后恢復情況

    統(tǒng)計表2中兩組術后恢復情況數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),實驗組術后排氣時間早于對照組,住院時間短于對照組,P<0.05。

    3 討論

    膽結(jié)石為臨床常見疾病,患者肥胖、喜靜少動、肝硬化、餐后零食、不吃早餐、遺傳等因素均可誘發(fā)該疾病。膽結(jié)石患者可有疼痛癥狀,同時還會伴隨發(fā)熱、發(fā)冷、腹痛、反復發(fā)作等情況,若病情較為嚴重,還可并發(fā)肝膿腫、化膿性肝內(nèi)膽管炎、膽道出血等并嚴重并發(fā)癥。手術治療為膽結(jié)石的主要治療方式,在此期間配合科學的護理干預,可有效降低并發(fā)癥,促進患者康復。

    本研究選擇收治的92例手術治療的膽結(jié)石患者,重點分析了對其應用個體化護理的效果,結(jié)果發(fā)現(xiàn),實驗組術后切口感染、腹痛、出血、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,實驗組術后排氣時間早于對照組,住院時間短于對照組,P<0.05,有效證實了個體化護理的價值。常規(guī)護理僅注重病情及手術護理,忽略了患者個體差異,因而護理效果缺乏全面性與科學性。個體化護理是一種具有整體性、個性化、創(chuàng)造性的模式,此模式的中心為患者,通過術前、術中及術后三個方面的護理,能夠讓患者獲得連續(xù)個體化護理,可有效改善負性情緒,樹立積極的治療態(tài)度。此外,通過應用個體化護理,還可降低并發(fā)癥發(fā)生率,可為患者提供更高質(zhì)量的護理服務[3]。

    綜上所述,將個體化護理應用至膽結(jié)石手術患者護理中能夠獲取理想效果,能夠降低切口感染、術后出血等相關并發(fā)癥的發(fā)生率,有利于術后康復,值得臨床應用及推廣。

    參考文獻

    張歡.個體化護理應用在膽結(jié)石手術護理中的臨床價值體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(67):299-300.

    韓炎艷,郭偉勝,田兵兵.個體化護理應用在膽結(jié)石手術護理中的臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學,2019,43(08):976-977.

    劉春菊.個體化護理應用在膽結(jié)石手術護理中的臨床效果評價[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2019,6(19):122+126.

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