從中醫(yī)角度談腸道與健康長壽

陳蘭 李朝敏

【摘 要】健康長壽一直一來是人們追求的目標(biāo)，人們通過不同的方法取得了健康。關(guān)于腸道的研究近數(shù)年一直是熱點研究的問題，不少的研究表明腸道菌群在健康長壽方面起很大的重要性。在中醫(yī)的腸道屬于大腸與小腸的概念，通過大腸、小腸的生理功能與和其他臟腑的關(guān)系來解釋腸道如何在人體盛衰環(huán)節(jié)的重要性。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);腸道;健康;長壽

1 腸道與健康的重要性

腸道是人體重要的消化器官，也是人體最大的排毒器官， 腸指從胃幽門至肛門的消化管，是消化管中最長的一段，也是功能最重要的一段。正常情況下， 人體腸道內(nèi)的微生物數(shù)量大概是1012～1014 個，微生物所包含的基因數(shù)量超過987萬個，是人體自身基因數(shù)量的幾百倍[1]。這個龐大且復(fù)雜的群體，不僅構(gòu)成腸道黏膜屏障，阻止病原體的定植和生長，還參與人體的許多生理過程，如免疫刺激、食物的消化、情緒調(diào)節(jié)等，作為伴隨人生命過程始終的重要參與者。

關(guān)于腸道與長壽方面，諾貝爾獎獲得者伊力亞·梅契尼科夫在19世紀(jì)初對保加利亞長壽人群研究后，提出了“腸內(nèi)乳酸菌有利于長壽”的理論，并系統(tǒng)闡述了“有益細(xì)菌”的觀點[2]。腸道微生物群跟宿主的新陳代謝、生理狀態(tài)、免疫功能有關(guān)，并于胰島素抵抗和代謝綜合征之間關(guān)系[3]。

在研究方面不少的研究表明腸道的狀態(tài)個宿主的衰老、長壽與疾病的發(fā)生有關(guān)。如一系列實驗表明，腸道細(xì)菌LPS進入血液的慢性炎癥過程會引發(fā)一種無聲的代謝內(nèi)毒素血癥，最終導(dǎo)致肥胖相關(guān)的疾病[4]。比亞吉等人[5]在意大利采用16s RNA測序技術(shù)對意大利北部的老年人（平均年齡100.5歲）進行研究結(jié)果表明，青壯年（平均30歲）和老年人（平均70歲）在腸道菌群的組成和豐度上非常相似，而老年人腸道菌群的多樣性明顯低于前兩組，性別因素在年齡相關(guān)腸道菌群構(gòu)成上無明顯影響。以上的研究說明了腸道菌群在長壽和衰老過程中起著重要作用，是影響生命周期的重要因素。

2 腸道在中醫(yī)的角度

腸道在中醫(yī)的概念屬于大腸與小腸的范圍內(nèi)。

2.1 大腸

大腸主津，主要功能為傳導(dǎo)糟粕。大腸的傳化糟粕，實為對小腸泌別清濁的承接，此外，商與胃氣的通降、肺氣的肅降、脾氣的運化、腎氣的蒸化和固攝作用有關(guān)。如大腸傳導(dǎo)糟粕機能失常，則出現(xiàn)排便異常，常見的有大便秘結(jié)或泄瀉。肺與大腸相表里，通過手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)的相互屬絡(luò)而形成表里關(guān)系，手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺，手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸。肺以主氣司呼吸，主行水與主治節(jié)為主要的生理機能。肺臟與大腸的生理與病理上具有相輔相成、相互影響的關(guān)系。如《黃帝內(nèi)經(jīng)·咳論篇》中提出：“肺咳不已，則大腸變之，大腸咳狀，咳而遺失”，意思是因肺病而咳嗽不愈時，則大腸會受影響，在這時會引起咳嗽與大便失禁癥狀同時出現(xiàn)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提出：“腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭，時發(fā)飧泄?！?所以在中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論認(rèn)為肺與大腸有表里的關(guān)系，并且能互相傳變。

2.2 小腸

小腸主受盛化物，主泌別清濁。小腸與心相表里，通過手太陽小腸與手少陰心經(jīng)的相互屬絡(luò)而形成表里關(guān)系，手太陽小腸經(jīng)屬小腸絡(luò)心，手少陰心經(jīng)屬心絡(luò)小腸。心藏神，又稱主神明或主神志，也被稱為‘五臟六腑之大主。心神是機體生命活動的主宰。神能取氣，而氣具有推動和調(diào)控臟腑功能的作用，因此心神能控制和調(diào)節(jié)全身的臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理功能。如心氣搏動心臟與推動血液，肝氣主疏泄調(diào)暢氣機與調(diào)暢情志，肺氣的宣降功能調(diào)節(jié)呼吸與水液，脾氣能運化水谷和統(tǒng)攝血液，腎氣主生殖、司水液代謝和納氣等，都依賴于心神的統(tǒng)一。小腸主化物，泌別清濁，吸收水谷精微和水液，其中濃厚部分經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸于心，化血以養(yǎng)其心脈;心主血脈，心陽之溫煦，心血之濡養(yǎng)，有助于小腸的化物功能。在病理上也會相互影響，如小腸有熱，亦可循經(jīng)脈上聯(lián)于心，可見心煩等癥狀。

3 討論

腸道出現(xiàn)問題后會出現(xiàn)許多不同的癥狀，常見的有大便秘結(jié)，雖然大便秘結(jié)不是什么大病，但長期便秘不僅會影響全身的健康狀態(tài)，也往往會影響到情緒問題，如不少人因為長期便秘后會出現(xiàn)緊張或焦慮狀態(tài)，這樣長期的情緒不佳也會影響到人體器官的健康。根據(jù)中醫(yī)的觀點，大腸與肺的生理病理上相互影響，肺在中醫(yī)觀點與防御外邪有很密切相關(guān)，而與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫力功能有一定的相似。肺通過主氣司呼吸的功能，肺主一身之氣的生成，體現(xiàn)于宗氣的生成。宗氣是一身之氣的重要組成部分，宗氣的生成關(guān)系著一身之氣的盛衰，因而肺的呼吸功能是否健康，不僅影響宗氣的生成，也影響著一身之氣的盛衰，簡單的說也就是跟人的健康與否有一定的影響。

小腸在中醫(yī)的角度，不僅參與人體的水液代謝，也通過經(jīng)絡(luò)關(guān)系跟心連接起來，而心在中醫(yī)成為‘五臟六腑之大主，在調(diào)節(jié)全身臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理功能與情緒調(diào)節(jié)方面有很密切相關(guān)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解釋，心臟是脊椎動物身體中最重要的器官之一，主要作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧和各種營養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的終產(chǎn)物（如二氧化碳、無機鹽、尿素和尿酸等），使細(xì)胞維持正常的代謝和功能。

雖然腸道不是人體健康長壽的惟一因素，但也不可忽略此器官的重要性。通過大量研究與中醫(yī)角度來解釋腸道與健康長壽關(guān)系，也說明了許多健康方面跟腸道的健康有很密歇關(guān)系，如消化系統(tǒng)、免疫力功能、代謝系統(tǒng)、情緒調(diào)節(jié)等方面。因此想要健康長壽的人就不得不照顧好自己的腸道。

參考文獻

欒哲閆，斌孫剛。長壽與腸道微生態(tài)的研究進展，中國老年學(xué)雜志，2018;38（13）：3321-3.

Podolsky SH. Metchnikoff and the microbiome〔J〕.Lancet，2012; 380（9856）： 1810-1.

V. Tremaroli， et al. “Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism，” Nature， 2012; 489（7415）： 242–9.

T. Arora，et al. “The gut microbiota and metabolic disease： current understanding and future perspectives，” Journal of In Med，2016，280（4）， 339–49.

Biagi E，et al.Through ageing，and beyond： gut microbiota and inflammatory status in seniors and centenarian〔J〕.PLoSOne，2010; 5（5）： e10667.