關(guān)于藥物聯(lián)合心理干預(yù)對焦慮癥失眠患者的療效觀察

房心翠 李玉煥 王立濤

【摘 要】目的：對藥物聯(lián)合心理干預(yù)治療焦慮癥失眠患者的效果進(jìn)行探究。方法：選擇我院2018年10月—2019年10月收治的70例焦慮抑郁失眠患者，均分為對照組和試驗組各35例，對照組只采用藥物進(jìn)行治療，以此為基礎(chǔ)對試驗組患者輔助心理干預(yù)，對治療前后兩組患者的焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量等進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后兩組患者焦慮、抑郁和睡眠質(zhì)量評分無差別，治療后試驗組患者比對照組患者各方面評分明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：采用藥物聯(lián)合心理干預(yù)對焦慮癥失眠患者進(jìn)行治療可有效改善患者的焦慮、抑郁情情緒，使其睡眠質(zhì)量提升，具有顯著的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】藥物治療;心理干預(yù);慮癥失眠患者;療效

相關(guān)研究指出，患有焦慮癥的患者會同時伴隨易驚醒、做噩夢、入睡較難等睡眠障礙，睡眠質(zhì)量較低會加重患者的焦慮情況，進(jìn)而影響患者的社會功能和生活質(zhì)量。本文分析了藥物聯(lián)合心理干預(yù)對焦慮癥失眠患者的效果，具體報道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年10月—2019年10月收治的70例焦慮抑郁失眠患者，按照其采用不同的治療方法均分為對照組和試驗組。對照組男女患者比例為23：12;年齡從23歲至60歲不等，均齡為（41.75±4.23）歲。試驗組男女患者比例為22：13;年齡從22歲至59歲不等，均齡為（41.36±4.02）歲。比較兩組患者的一般資料統(tǒng)計學(xué)差異不顯著（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用單一的藥物進(jìn)行治療，患者在常規(guī)服用帕羅西汀或西酞普蘭的過程中，每晚需服用規(guī)格為0.4mg的阿普唑侖0.4-1.2mg、規(guī)格為1mg的勞拉西泮1-3mg、規(guī)格為2mg的氯硝西泮2-4mg，在此過程中需注意三種藥物單藥聯(lián)用不能超過2周，避免出現(xiàn)依賴性，交替服用三種藥物，一療程為8周。

1.2.2 試驗組 以對照組的治療為基礎(chǔ)增加心理干預(yù)，連續(xù)進(jìn)行8周的治療。

（1）支持性心理干預(yù)治療：可以充分的利用醫(yī)療查房的時間，在此過程中為患者采取支持性心理干預(yù)，對患者的問題耐心傾聽并及時做出解答，并適時給予患者鼓勵，使其自身情感得到表達(dá)和宣泄，并綜合患者的具體情況對其采取針對性的解決措施，促使其心理狀況從根本上得到改善，進(jìn)一步提升患者治療的依從性;（2）健康宣教：焦慮癥患者一般都存在缺乏自信心、猶豫不決、性格敏感、固執(zhí)、完美主義等問題，會經(jīng)常對自身失眠問題擔(dān)心過度。對該類患者進(jìn)行有效的健康宣教主要是使患者明確焦慮癥的發(fā)病原因、發(fā)病機制和患者的臨床表現(xiàn)及失眠情況等，指導(dǎo)患者對自身的失眠問題采取順其自然的態(tài)度對待，如果患者能有效的控制自己的思維和情緒，便能做到輕松入睡;（3）設(shè)置生活任務(wù)：根據(jù)患者的具體情況為其設(shè)置與其興趣相符的生活任務(wù)，使患者對自身焦慮抑郁狀況關(guān)注的情緒得到轉(zhuǎn)移，提升患者的配合康復(fù)治療的過程中的信心，如進(jìn)行書寫訓(xùn)練可在書寫的過程中使患者的焦慮情緒得到宣泄，患者可以通過筆端對自身心情進(jìn)行傾訴，使其逐漸得到放松，防止患者在直接和人交流溝通的過程中承受較大的心理壓力，使患者的情緒得到更好的表達(dá);進(jìn)行家居訓(xùn)練可有效的培養(yǎng)患者料理家務(wù)的能力，促使其家庭觀念和意識得到增強，使其在該訓(xùn)練過程中感受到成就感。另外醫(yī)護(hù)人員需注意在為患者設(shè)置生活任務(wù)的過程中應(yīng)該聯(lián)合家屬，在日常對對患者加以關(guān)注、關(guān)心，使其體會到醫(yī)院和家庭的關(guān)懷?？稍谌粘Ｉ钪袑χ笇?dǎo)患者適時參加體育鍛煉，通過其疲勞感的增加和注意力的分散，提升其晚間的睡眠質(zhì)量。

（4）音樂放松療法：在患者入睡前醫(yī)護(hù)人員可為其播放催眠指導(dǎo)語和音樂，使患者在逐步放松的催眠環(huán)境下能做到輕松入睡。并注意盡可能使患者的合理要求得到滿足，指導(dǎo)患者掌握對焦慮有效應(yīng)對和緩解的方法。

1.3 觀察判斷標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮、抑郁自評量表對治療前后兩組患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評估，焦慮抑郁程度和分?jǐn)?shù)呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析處理本研究涉及到的數(shù)據(jù)，采用（）表示計量資料，并采用t進(jìn)行檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計學(xué)差異表示為P<0.05。

2 結(jié)果

如表1所示，治療前兩組患者的焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量評分無較大差異（P>0.05），治療后兩組患者的各項評分都比對照組明顯較優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

焦慮情緒作為一種造成情緒痛苦的體驗，一般患有焦慮癥的患者都伴隨睡眠問題，臨床表現(xiàn)為較難入睡，而患兒還會因失眠而加重其恐懼、焦慮等的問題，從而導(dǎo)致其陷入惡性循環(huán)，進(jìn)一步加重患者的臨床癥狀。所以只有采取針對性的治療方法使這種惡性循環(huán)中斷，才能使焦慮癥患者的失眠情況從根本上得到改善。

本文通過研究可知，治療前兩組患者的焦慮、抑郁和睡眠情況沒有較大差異，治療后試驗組患者各方面評分都比對照組明顯較低（P<0.05）。說明相比較于單純的采用藥物治療，聯(lián)合心理干預(yù)治療焦慮癥失眠患者可較大程度的改善患者的焦慮和抑郁等情緒，實施支持性心理干預(yù)可使患者消極心態(tài)得到轉(zhuǎn)變，提升其治療的依從性。

綜上所述，對于焦慮癥失眠患者采用藥物聯(lián)合心理干預(yù)治療可獲得良好的效果，可較大程度的改善患者焦慮、抑郁等情緒，促使其睡眠質(zhì)量不斷提升，可在臨床治療中加強應(yīng)用。

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