杭州50多歲的丁阿姨(化名)遇上了難熬的圍絕經(jīng)期綜合征,睡眠質(zhì)量越來越差,氣色一天天暗沉下去,失去了往日的光彩。
丁阿姨向來講究生活質(zhì)量,不希望自己變成一個焦躁的“老女人”,于是開始接受皮埋雌激素治療,調(diào)理雌激素水平。但治療沒多久,她陰道莫名出血,還查出卵巢囊腫,于是來到浙大婦院就診。
門診常規(guī)檢查時,醫(yī)技二支部黨員發(fā)現(xiàn)她的激素水平嚴(yán)重異常。異常的數(shù)值立馬引起了醫(yī)技二支部黨員醫(yī)生的注意,他們主動給丁阿姨復(fù)查了一次,但LH和FSH還是低得幾乎檢測不出,E2依然高得離譜。
醫(yī)技二支部書記、檢驗(yàn)科主持工作的副主任朱波告訴錢報記者,這次他們詢問病史時了解到患者在接受皮埋雌激素治療,“皮埋雌激素雖然會影響到雌激素水平,但數(shù)值也不會偏差這么大?!?/p>
這背后,一定有什么物質(zhì)在干擾著檢測!醫(yī)技二支部張靖華醫(yī)生從信息中心調(diào)取了丁阿姨的聯(lián)系方式,再次詳細(xì)詢問病史?!俺舜萍に?,最近有沒有在用藥?”“有沒有吃什么保健品、補(bǔ)充劑?”
提到保健品,丁阿姨想起來她每天飯后都要吃一大把藥丸:各種類型的維生素。其中,復(fù)合維生素每天200毫克,維生素B每天2000毫克,甚至還有女兒備孕期間的多種維生素。除了維生素,她不好意思地承認(rèn),她還在吃好幾種中藥補(bǔ)品,調(diào)理身子。
醫(yī)技二支部黨員結(jié)合檢測原理、查閱相關(guān)文獻(xiàn)報道發(fā)現(xiàn),每天維生素補(bǔ)充量大于10毫克就會對“ROCHE電化學(xué)發(fā)光檢測”產(chǎn)生影響,而丁阿姨的攝入量遠(yuǎn)超過10毫克。所以,很可能是大量補(bǔ)充維生素影響了實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
在張靖華的勸說下,丁阿姨同意停止服用維生素和中藥幾天,再到浙大婦院檢測了一次。這次,醫(yī)技二支部黨員采用另一種吖啶酯化學(xué)發(fā)光儀器(受維生素影響較小)對LH、FSH、E2進(jìn)行檢測,同時聯(lián)用 “液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜”技術(shù)對雌激素與維生素A\D\E\K分別進(jìn)行精準(zhǔn)定量。屏蔽干擾物質(zhì)的同時,對干擾物質(zhì)本身進(jìn)行了定量分析,確定干擾原因。
果然,這次檢測顯示丁阿姨的黃體生成素、卵泡雌激素、雌激素水平降回了正常值。這下子,全家終于放心了,丁阿姨也可以繼續(xù)接受雌激素治療。只是,醫(yī)技二支部再三叮囑,一定要遵醫(yī)囑服用維生素、中藥,不能擅自加量了。
朱波說:實(shí)驗(yàn)室面對的是離體樣本的檢測,實(shí)驗(yàn)前的因素會影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。嚴(yán)格意義上,患者在病情允許的情況下到醫(yī)院檢測前3天需停止用藥,但很多患者不會遵循,所以會造成檢測結(jié)果的偏差。為了讓患者了解不同檢測的不同要求,醫(yī)技二支部特地在浙大婦院官網(wǎng)上傳了一份服務(wù)手冊,患者可以自行查閱,按照要求做好準(zhǔn)備。
他表示,醫(yī)技二支部長期以“驗(yàn)以求真”為工作目標(biāo),嚴(yán)謹(jǐn)對待每一份檢測報告。檢驗(yàn)科運(yùn)用國內(nèi)外領(lǐng)先的先進(jìn)技術(shù)與平臺,體系化的報告模式,更好服務(wù)于臨床診斷和治療,減少醫(yī)療風(fēng)險,讓患者受益。
(張冰清 孫美燕 魏安東)