子宮肌瘤剜除術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)用意義探討

張新毓

【摘 要】 目的：分析子宮肌瘤剜除術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)用意義。方法：將2018年1月至2019年7月本院接收的62例行子宮肌瘤剜除術(shù)患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)化法將其分成兩個(gè)組別（參照組和研究組），參照組利用開腹子宮肌瘤剜除術(shù)對(duì)患者施以治療，研究組利用腹腔鏡子宮肌瘤剜除術(shù)對(duì)患者施以治療，分析并對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和治療滿意程度。結(jié)果：研究組患者在術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間方面的數(shù)據(jù)，均明顯優(yōu)于參照組;且研究組患者對(duì)于治療的滿意度為93.5%，參照組患者的治療滿意度為71.0%，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科臨床治療中，應(yīng)用腹腔鏡子宮肌瘤剜除術(shù)能夠明顯改善患者臨床指標(biāo)，對(duì)促進(jìn)患者盡快康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤剜除術(shù);腹腔鏡;婦科;臨床指標(biāo)

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，臨床上的治療常以藥物治療為主，而子宮肌瘤剜除術(shù)的應(yīng)用并不廣泛。但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于健康與疾病方面的認(rèn)知程度逐漸加深，女性愈加重視子宮功能和其健康狀況，因保守藥物治療并不能徹底治愈子宮肌瘤，臨床中對(duì)于子宮肌瘤剜除術(shù)的應(yīng)用逐漸增加[1]。因此，本研究針對(duì)子宮肌瘤剜除術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)用意義進(jìn)行探討，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2019年7月本院接收的62例行子宮肌瘤剜除術(shù)患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)化法將其分成兩個(gè)組別（參照組和研究組），其中參照組患者共計(jì)31例;年齡最小為22歲，最大為53歲，年齡平均為（25.18±1.92）歲;病程最短為1年，最長(zhǎng)為10年，病程平均為（5.29±1.02）年;未婚者13例，已婚者18例;單發(fā)性子宮肌瘤25例，多發(fā)性子宮肌瘤6例。研究組患者共計(jì)31例;年齡最小為23歲，最大為55歲，年齡平均為（26.01±1.78）歲;病程最短為1年，最長(zhǎng)為9年，病程平均為（5.45±1.03）年;未婚者12例，已婚者19例;單發(fā)性子宮肌瘤27例，多發(fā)性子宮肌瘤4例。兩組患者在年齡、病程、婚姻狀況以及病癥類型方面的數(shù)據(jù)，經(jīng)比較無(wú)較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組利用開腹子宮肌瘤剜除術(shù)對(duì)患者施以治療，主要內(nèi)容為：給予患者全麻，調(diào)整患者體位至平臥位，在其下腹位置做一橫向切口，將壓脈帶放置在闊韌帶兩側(cè)無(wú)血管位置，進(jìn)而減少子宮出血情況，然后準(zhǔn)備催產(chǎn)素，注射于子宮肌層與肌瘤包膜位置，之后切開瘤核并剜除，檢查手術(shù)是否達(dá)到滿意的程度，然后常規(guī)縫合子宮和切口，術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，并予以抗感染處理[2]。

研究組利用腹腔鏡子宮肌瘤剜除術(shù)對(duì)患者施以治療，主要內(nèi)容為：給予患者插管麻醉，調(diào)整患者體位為仰臥位，并給予常規(guī)消毒和鋪巾，在患者下腹臍孔位置做切口，長(zhǎng)度為1cm，同時(shí)植入氣腹針，將CO2充入，進(jìn)而建立人工氣腹，之后將腹腔鏡置于患者腹腔，并防止鞘卡;接著注射催產(chǎn)素，利用電凝鉤切開子宮肌層和肌瘤肌膜，并利用剝棒摘除瘤核，瘤核取出后需將其組織送至病理檢查，之后檢查手術(shù)滿意度，然后將子宮創(chuàng)傷面予以縫合，術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，并予以抗感染處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析并對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，根據(jù)患者圍術(shù)期各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)其治療效果進(jìn)行判斷，包括術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間;治療滿意度根據(jù)醫(yī)院自制的患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，其中85分～100分為非常滿意，60～84分為滿意，未超過(guò)60分為不滿意，治療滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在研究完成后，將參照組與研究組患者涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)予以處理和分析，其中，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)最終檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05時(shí)，表示進(jìn)行對(duì)比的數(shù)據(jù)之間具有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者圍術(shù)期臨床指標(biāo)的對(duì)比

兩組患者經(jīng)過(guò)不同方式治療后，研究組患者在術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間方面的數(shù)據(jù)，均明顯優(yōu)于參照組，差異較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療效果滿意度的對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，可知研究組患者對(duì)于治療的滿意度為93.5%，參照組患者的治療滿意度為71.0%，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

隨著人們生活方式與習(xí)慣的變化，子宮肌瘤的發(fā)病人群逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，雖然其本質(zhì)屬于良性腫瘤，但如未得到及時(shí)有效的治療，會(huì)對(duì)患者的生育情況造成影響，不利于精子與卵子相結(jié)合，極易引發(fā)流產(chǎn)或者早產(chǎn)，不利于患者的身體健康和生理健康[4]。子宮肌瘤剜除術(shù)分為開腹子宮肌瘤剜除術(shù)和腹腔鏡子宮肌瘤剜除術(shù)，其中開腹子宮肌瘤剜除術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷性更大，患者預(yù)后效果相對(duì)較差，而腹腔鏡子宮肌瘤剜除術(shù)在腹腔鏡的輔助下，能夠詳細(xì)且全面地探查病灶位置，最低限度地降低對(duì)患者身體上的損傷，有利于患者術(shù)后恢復(fù)[5]。本研究給予患者不同手術(shù)方式，結(jié)果研究組患者在圍術(shù)期臨床指標(biāo)和治療效果滿意度方面的數(shù)據(jù)，均明顯優(yōu)于參照組，表明腹腔鏡子宮肌瘤剜除術(shù)能夠在提高臨床治療效果的同時(shí)，為患者的生命安全提供保障。此外，不論何種子宮肌瘤剜除術(shù)，其操作均會(huì)對(duì)患者造成一定損傷，因而是否選擇手術(shù)治療需要全面了解患者臨床癥狀和腫瘤詳情予以綜合性的判斷，進(jìn)而為患者選擇合適的臨床治療方案。

綜上所述，婦科臨床治療中，應(yīng)用腹腔鏡子宮肌瘤剜除術(shù)能夠明顯改善患者的臨床指標(biāo)，對(duì)促進(jìn)患者盡快康復(fù)具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 胡鳳林.腹腔鏡下阻斷子宮血流聯(lián)合子宮肌瘤剜除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（14）：1802-1803.

[3] 湯遠(yuǎn)霞，李有長(zhǎng).異丙酚復(fù)合舒芬太尼麻醉對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤剜除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及胃腸動(dòng)力的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（14）：3348-3350.

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