首次透析負(fù)責(zé)制管理對血液凈化中心臨床護(hù)理的影響

朱靜

【摘 要】 目的：分析在血液凈化中心臨床護(hù)理環(huán)節(jié)中應(yīng)用首次透析負(fù)責(zé)制所取得的臨床治療效果。方法：在2018年1月至2019年12月醫(yī)院血液凈化中心收治的透析患者中選取50例作為研究對象，采用隨機(jī)方式將其分為兩組進(jìn)行護(hù)理，其中，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組在此基礎(chǔ)上采用首次透析負(fù)責(zé)制模式對患者進(jìn)行護(hù)理，對兩組患者的透析效果與患者依從性、滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：在護(hù)理效果方面，研究組的透析效果優(yōu)于對照組;在患者方面，研究組患者對于護(hù)理工作的依從性與滿意率均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在血液凈化中心臨床護(hù)理環(huán)節(jié)中，通過首次透析負(fù)責(zé)制的應(yīng)用，有利于實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理效果的優(yōu)化，對于良好醫(yī)患關(guān)系的確立具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】 透析治療;血液凈化;管理模式;臨床價(jià)值

作為護(hù)理工作的主要實(shí)施者，護(hù)理人員的工作態(tài)度與能力對于患者護(hù)理效果具有重要的影響[1]。在醫(yī)院血液凈化中心日常工作中，由于相關(guān)管理工作制度的缺失，導(dǎo)致了護(hù)理工作的整體質(zhì)量相對較低，從而造成醫(yī)患矛盾的發(fā)生。作為醫(yī)院的重要部門之一，血液凈化中心主要為臟器功能衰竭的患者提供透析治療，其對于患者生命的延續(xù)與生活質(zhì)量的提升具有重要作用與價(jià)值，因此，合理推動(dòng)血液凈化中心護(hù)理質(zhì)量的提升，對于患者而言，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[2]。對此，醫(yī)療工作者應(yīng)積極做好血液凈化中心管理制度的創(chuàng)新與完善。本次研究中，研究者以醫(yī)院血液凈化中心收治的患者作為研究對象，針對在血液凈化中心臨床護(hù)理環(huán)節(jié)中應(yīng)用首次透析負(fù)責(zé)制所取得的臨床治療效果進(jìn)行了探索，現(xiàn)將研究內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究者在2018年1月至2019年12月醫(yī)院血液凈化中心收治的透析患者中選取50例作為研究對象，采用隨機(jī)方式將其分為兩組進(jìn)行護(hù)理，其中，對照組男性患者17例，女性患者8例;患者年齡在30～65歲，平均（46.18±3.44）歲;研究組男性患者15例，女性患者10例;患者年齡在31～67歲，平均（41.28±2.98）歲;在基本資料上，P>0.05，表明研究對象組間無顯著差異，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理模式開展患者護(hù)理工作，包括做好患者疑問的解答、開展治療須知宣講以及對患者生命體征進(jìn)行合理監(jiān)控。

1.2.2 研究組 在對照組基礎(chǔ)上采用首次透析負(fù)責(zé)制模式對患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：1）制定護(hù)理方案：在管理過程中，醫(yī)療人員應(yīng)根據(jù)患者情況與相關(guān)文件的要求，對患者首次透析負(fù)責(zé)制所包含的內(nèi)容進(jìn)行有效確立，以便幫助患者更好地對透析的相關(guān)知識進(jìn)行了解，從而為護(hù)理工作的開展奠定良好的基礎(chǔ);2）確保首次透析護(hù)理工作的有效落實(shí)：在患者透析過程中，醫(yī)療小組應(yīng)指定相關(guān)護(hù)理人員對患者展開全面的護(hù)理工作，包括對患者就透析常識進(jìn)行深入宣講、有效監(jiān)測患者生命體征并做好相關(guān)干預(yù)以及開展醫(yī)療知識分段教育;3）優(yōu)化護(hù)理人員專業(yè)知識水平：在護(hù)理過程中，為了確保護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)化，院方應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作，以便合理實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)知識與能力的提升;4）落實(shí)患者心理干預(yù)：在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極加強(qiáng)與患者之間的交流，從而更好地了解其心理狀態(tài)，以便及時(shí)開展負(fù)性心理的引導(dǎo)與有效干預(yù)，實(shí)現(xiàn)患者治療信心與護(hù)理依從性的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中，研究者將患者的透析效果、護(hù)理依從性以及護(hù)理滿意度作為主要觀察指標(biāo)，其中，透析效果主要包括患者血壓、尿素清除指數(shù)、血紅蛋白量、蛋白分解率以及血清白蛋白數(shù)量。護(hù)理依從性與患者滿意度采用自制量表分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象透析效果情況對比

在患者透析情況方面，兩組血紅蛋白量比較，P>0.05，即研究對象兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在血壓、尿素清除指數(shù)、蛋白分解率以及血清白蛋白數(shù)量方面比較，研究組透析效果均優(yōu)于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，P<0.05，表明相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 研究對象護(hù)理依從性情況對比

在護(hù)理依從性上，研究組患者的依從率高于對照組，P<0.05，表明相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)詳見表2。

2.3 研究對象護(hù)理滿意度情況對比

在護(hù)理滿意度上研究組患者對于護(hù)理工作的總滿意度高于對照組，針對相關(guān)數(shù)據(jù)，以P<0.05，表明相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。數(shù)據(jù)詳見表3。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，作為一種新型的治療方法，血液透析在患者臨床治療階段得到了廣泛的應(yīng)用[3]。然而，通過長期實(shí)踐，研究人員發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院血液凈化中心的日常工作中，由于護(hù)理管理模式的不健全，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員綜合護(hù)理質(zhì)量存在一定的不足，從而不利于患者治療效果的優(yōu)化，進(jìn)而導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生[4-5]。針對這一情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有效做好患者護(hù)理模式的合理探索與完善。經(jīng)過探索，研究人員提出了患者首次透析負(fù)責(zé)制管理的構(gòu)想，在該護(hù)理模式中，通過對首次透析患者進(jìn)行護(hù)理模式的優(yōu)化，有利于提升患者在治療過程中的依從性，從而實(shí)現(xiàn)透析治療工作的順利開展，對于患者護(hù)理質(zhì)量的提升具有積極意義。本次研究表明，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，首次透析負(fù)責(zé)制管理的應(yīng)用，有利于患者透析效果的優(yōu)化，同時(shí)對于患者護(hù)理滿意度的提升具有促進(jìn)作用。

綜上，在血液凈化中心護(hù)理環(huán)節(jié)中，為了有效提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)做好首次透析負(fù)責(zé)制管理的合理應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙英娜.探討首次透析負(fù)責(zé)制管理模式對血液凈化中心護(hù)理執(zhí)行力的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（03）：244-245.

[2] 沈紅.淺析首次透析負(fù)責(zé)制管理模式對血液凈化中心護(hù)理執(zhí)行力的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（03）：166，170.

[3] 譚舒月.首次透析負(fù)責(zé)制管理模式在血液凈化中心對護(hù)理執(zhí)行力的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（16）：19.

[4] 包美華.首次透析負(fù)責(zé)制對血液凈化中心護(hù)理執(zhí)行力的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（18）：140-142.

[5] 韓萍.探討醫(yī)院血透感染風(fēng)險(xiǎn)因素分析與護(hù)理管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（21）：9-10.