劉軍
【摘 要】 目的:探析甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療老年性陰道炎的臨床價值,為臨床醫(yī)師選擇合理用藥方案提供參考。方法:選取2018年1月至2019年6月在沈河區(qū)第二人民醫(yī)院接受治療的老年性陰道炎患者86例為研究對象,依據(jù)隨機數(shù)字表法,將研究對象分成兩組—觀察組和對照組(每組43例)。對照組患者僅接受甲硝唑栓治療,觀察組患者采用甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療,比較兩組患者的臨床治療總有效率及性激素水平。結(jié)果:觀察組患者的臨床治療總有效率(95.35%)顯著高于對照組(76.74%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療前,兩組患者的E2水平和PSH水平無顯著差異(P>0.05),治療后,觀察組患者的E2水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組患者的PSH水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療老年性陰道炎,臨床療效顯著,且能改善患者的性激素水平,有利于患者病情恢復(fù),值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】 甲硝唑栓;結(jié)合雌激素軟膏倍美力;老年性陰道炎
陰道炎是一種婦科常見疾病,主要發(fā)生于女性絕經(jīng)前后,該病在老年群體中也具有較高發(fā)生率。該病的發(fā)生主要為致病菌入侵且過度繁殖,患者常表現(xiàn)為陰道分泌物過多,呈淡黃色,并且其外陰會存在明顯的瘙癢感,具有較大的治療難度,病情容易反復(fù)發(fā)作[1]。在老年性陰道炎治療中,必須為患者選擇合適的藥物進行治療。有研究表明,在老年性陰道炎治療中,單用甲硝唑栓治療并不能取得令人滿意的效果,還應(yīng)選擇更為有效的治療方法[2]。本研究旨在分析甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療老年性陰道炎的臨床價值,為臨床醫(yī)師選擇合理用藥方案提供參考,現(xiàn)做如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年1月至2019年6月在沈河區(qū)第二人民醫(yī)院接受治療的老年性陰道炎患者86例為研究對象,依據(jù)隨機數(shù)字表法,將研究對象分成兩組—觀察組和對照組,每組43例。對照組年齡61~74歲,平均(66.93±2.71)歲;病程2~8年,平均(4.97±0.73)年;絕經(jīng)時間6~26年,平均(14.37±4.83)年。觀察組年齡61~76歲,平均(67.43±2.28)歲;病程2~8年,平均(4.61±0.54)年;絕經(jīng)時間6~25年,平均(15.44±4.25)年。一般資料對比,P>0.05。
納入標準:知情狀態(tài)下簽署知情同意書;治療依從性較好。
排除標準:宮頸癌前病變;心血管疾病;肝腎功能異常;卵巢癌、宮頸癌、卵巢癌。
1.2 方法
對照組給予甲硝唑栓(湖北東信藥業(yè)有限公司;國藥準字H42021784)治療,陰道給藥,1次/d,1枚/次,治療30d。
觀察組給予甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏倍美力治療(Wyeth Canada;國藥準字H20150551),患者睡前使用結(jié)合雌激素軟膏倍美力,1次/d,1g/次,治療30d。甲硝唑栓用法用量與對照組一致。兩組患者在治療期間及治療后7d不能使用其他藥物治療,并且不能進行性生活。
1.3 觀察指標
1)臨床治療效果:①顯效,外陰瘙癢等癥狀消失且陰道分泌物檢查沒有白細胞及基底細胞;②有效,外陰瘙癢等癥狀改善明顯,且陰道分泌物檢查為陰性;③無效,未達到以上標準。2)性激素水平:E2水平、PSH水平。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù),計量資料:(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料:(n,%)表示,χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療效果對比
觀察組患者的臨床總有效率(95.35%)顯著高于對照組(76.74%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
2.2 兩組患者性激素水平對比
治療前,兩組患者性激素水平對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組患者的E2水平低于對照組,PSH水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表2。
3 討論
老年性陰道炎難以徹底治愈,病情容易反復(fù)發(fā)作,針對這種情況,必須在患者患病后進行積極治療,促進病情改善,恢復(fù)正常生活。老年性陰道炎發(fā)病機制較多,卵巢功能衰減退化、自身衛(wèi)生、營養(yǎng)失衡等都會引發(fā)該病,并且會導(dǎo)致嚴重的后果,如果病菌感染入侵尿道等,患者會出現(xiàn)尿急、尿頻等癥狀[3]。因此,臨床必須重視老年性陰道炎的治療,為患者選擇合適的藥物進行治療,改善其臨床癥狀,促進身體康復(fù)[4]。
本文結(jié)果中,治療有效率方面,觀察組(95.35%)高于對照組(76.74%),P<0.05,治療前,兩組性激素水平對比,P>0.05,治療后,觀察組E2水平(32.75±10.36)nmol/L,PSH水平(150.73±48.66)nmol/L,與對照組相比,P<0.05。在老年性陰道炎治療中,常用治療方式為藥物治療,本研究中,給予老年性陰道炎甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療,其中,甲硝唑栓能使原蟲氮鏈斷裂,殺滅滴蟲,抗厭氧菌作用較強,能較好地抑制細菌脫氧核糖核酸合成,進而阻礙細菌生長及繁殖。但是臨床研究表明[5-6],單用甲硝唑栓并不能取得理想的治療效果。結(jié)合雌激素軟膏倍美力主要成分為結(jié)合雌激素,在外陰干皺、陰道萎縮治療中應(yīng)用效果較好,能直接作用于局部組織,減少子宮內(nèi)膜產(chǎn)生,并且具有較高安全性,不會對胃腸道產(chǎn)生較大刺激。將其與甲硝唑栓聯(lián)合應(yīng)用,能發(fā)揮兩種藥物的治療優(yōu)勢,為患者提供足夠的雌激素,進而改善陰道壁萎縮情況,促進上皮組織增生,因此,在老年性陰道炎患者治療中,能取得理想的效果[7-8]。
綜上所述,給予老年性陰道炎甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏倍美力聯(lián)用治療,能改善患者性激素水平,提高臨床治療效果,有利于病情恢復(fù)。
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