淺析綜合性醫(yī)院地漏管理與維護體會

摘? ?要：地漏雖然是建筑中不起眼的組成部分，但是其所發(fā)揮的作用卻非常巨大。地漏因為其特殊的結(jié)構(gòu)以及人為因素等多方面的原因，是很容易出現(xiàn)堵塞的情況的。當(dāng)出現(xiàn)堵塞時，必須要及時的進行處理。對于醫(yī)院來講，如果地漏出現(xiàn)堵塞的情況，所帶來的后果是非常嚴(yán)重的。因地漏堵塞引發(fā)的問題不僅影響醫(yī)院的正常運作，更嚴(yán)重影響醫(yī)務(wù)人員及患者的身心健康，本文以四川省德陽市人民醫(yī)院為例，結(jié)合實際問題對門診及住院部的地漏實施一系列改造及維護管理。

關(guān)鍵詞：地漏? 維護? 管理

中圖分類號：TP393? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）06（b）-0162-02

1? 引言

地漏不僅是室內(nèi)排水的安全保障，更是決定了室內(nèi)空氣質(zhì)量[1]，醫(yī)院作為人員密集的高危環(huán)境，一旦地漏出現(xiàn)問題，細(xì)菌將進入室內(nèi)危及醫(yī)護人員及患者健康，對地漏的排查工作刻不容緩，德陽市人民醫(yī)院始建于1942年，部分建筑已老化，局部區(qū)域經(jīng)常發(fā)生地漏堵塞及污水溢出，給臨床工作和衛(wèi)生安全構(gòu)成了潛在隱患，我科不斷規(guī)范地漏的管理與維護，工作效率及污水堵塞情況得到顯著改善，現(xiàn)將對地漏的管理與維護體會介紹如下。

2? 背景

2.1 目前醫(yī)院地漏存在的主要問題

德陽市人民醫(yī)院是市級綜合性三級甲等醫(yī)院，隨著患者人流量增多，門診每月污水排水量達3210方（根據(jù)門診用水量計算得出QS=Kq1V1/1000）。其中門診大樓、外科大樓等建筑修建時間長，功能變化大，維護及改造工作量增大，各病區(qū)診斷室排水分布復(fù)雜，且我院屬于老院區(qū)現(xiàn)有的管道已日益老化（排水功能降低），我院門診大樓及部分住院大樓地漏的安裝、設(shè)置在最初的設(shè)計中未能最大程度地去考慮使用的合理性及實用性，在日常維護中發(fā)現(xiàn)我院門診、住院部的地漏存在漏水、堵塞、異味、報修率較高等諸多問題。

2.2 原因分析

2.2.1 門診大樓

門診地漏漏水、有異味、堵塞等問題的產(chǎn)生多種多樣，有使用不當(dāng)、設(shè)計不合理、施工質(zhì)量不合格等因素，最重要的問題是施工單位在施工過程中施工質(zhì)量存在缺陷。

診斷室的PVC水封地漏，在最初設(shè)置存在一定缺陷。使用過程中由于診室常年開放空調(diào)，導(dǎo)致地漏水封常處于干枯狀態(tài)而未能及時補水，氣溫較高時室內(nèi)便會產(chǎn)生異味，影響醫(yī)生診斷及患者就診。

衛(wèi)生間來往人員復(fù)雜，在使用過程中隨意，對維護公共衛(wèi)生的意識淡薄。

檢驗科在排污時其污水中的粘稠廢液較多，多個設(shè)備同時排放，當(dāng)管道內(nèi)出現(xiàn)氣體倒灌時，排水管中便會瞬間變成負(fù)壓，污水便會從地漏溢出污染環(huán)。

2.2.2 住院部

外科大樓衛(wèi)生間、盥洗間存在鐘罩式（扣碗式）地漏，其水封不足20mm，易蒸發(fā)堵塞，現(xiàn)行的國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》（CB? 50015-2003，2009年）已將鐘罩式（扣碗式）地漏列為禁用。

地漏在安裝施工過程中材料不合格也是重要因素之一。施工方在投標(biāo)時報低價，進而低價中標(biāo)，在施工過程中為節(jié)約成本獲得利潤，采用的非標(biāo)產(chǎn)品和低質(zhì)材料其質(zhì)量達不到設(shè)計要求。

各科室衛(wèi)生管理上出現(xiàn)漏洞，患者及家屬將剩菜及湯汁直接倒在衛(wèi)生間地面。

3? 維護與管理

（1）門診大樓整改方案。

加強環(huán)境衛(wèi)生知識宣傳，在顯眼處粘貼宣傳報，要求醫(yī)院保潔人員做好衛(wèi)生巡查，按時清理衛(wèi)生間垃圾，發(fā)現(xiàn)不文明行為及時制止。

地漏的設(shè)置應(yīng)結(jié)合屋院要求、用水量、潔凈度綜合考慮，對門診房間功能進行梳理，保留用水區(qū)域地漏，對潔凈度要求高或不常用水區(qū)域?qū)⒌芈┤∠?/p>

診斷室洗手盆區(qū)域地漏水封進行改良，從排水管引一根支管至地漏存水彎，使洗手盆的排水對地漏水封進行循環(huán)補水，避免因水封干枯而引發(fā)異味。

加強衛(wèi)生間衛(wèi)生管理，安排專職保潔人員定時清理衛(wèi)生間，發(fā)現(xiàn)不文明行為及時制止。

將檢驗科、實驗區(qū)排水管管徑增大，將現(xiàn)有的普通地漏更換成防返溢式地漏，杜絕污水溢出減少感染風(fēng)險。

（2）住院部整改方案。

取消住院部鐘罩式（扣碗式）地漏，在原有的地漏本體進行升級增加“水封芯”。淋浴間、開水間經(jīng)常有流水的房間更換成無水封直通性地漏并安裝存水彎，存水彎水封應(yīng)保證≥50mm，治療室、處置室等臨時性會有大量排水的房間更換為自封地漏，平時地漏處于關(guān)閉狀態(tài)，有污水排出時自動打開。

與基建科完善施工過程中針對施工單位的各項管理措施，監(jiān)管施工單位的材料和管件配件采購使其符合醫(yī)院使用要求，并要充分了解臨床科室的功能需求，從自身專業(yè)知識角度為醫(yī)院的使用設(shè)計盡可能的便捷優(yōu)化，做好與基建科、施工單位之間的紐帶作用。

各科室加強管理倡導(dǎo)病員及家屬勿直接將剩菜及湯水倒置洗手間地面，減少地漏的堵塞來源，為各科室準(zhǔn)備專門收集剩菜及湯水的用物，專人每日進行傾倒回收并集中處理，同時保障科室環(huán)境衛(wèi)生及空氣質(zhì)量，使就診患者及家屬在醫(yī)院能有歸屬感。

積極響應(yīng)無煙醫(yī)院的號召，各科室禁煙。聯(lián)絡(luò)員每日派人不定時進行巡查，發(fā)現(xiàn)在衛(wèi)生間及公共場所抽煙者及時制止。

4? 討論與分析

（1）地漏按原理：可分水封地漏和自封地漏，常用材質(zhì)有：PVC、鋅合金、陶瓷、不銹鋼、銅合金等?，F(xiàn)在地漏類型較多，根據(jù)房間功能選用適合材質(zhì)的地漏至關(guān)重要。地漏不僅需要做到防臭、防蟲、防溢水，更重要的是防堵。在日常工作中我們應(yīng)加強巡查及時發(fā)現(xiàn)問題，更換損壞的地漏以及疏通，因毛發(fā)、纖維物造成的堵塞也是不可忽視的工作。

（2）地漏施工標(biāo)準(zhǔn)：地漏設(shè)置應(yīng)在用水器具地面最低處，地漏頂面標(biāo)高應(yīng)低于地面5～10mm。地漏的安裝應(yīng)平正、牢固，低于排水表面，周邊無滲漏，地漏水封高度≥50mm。地漏驗收標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)滿足《地漏》（GB/T27710-2011）國家施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定[2]。

（3）地漏連接方式：粘接、承插連接、卡箍連接、螺紋連接，連接方式是地漏材質(zhì)和管道有關(guān)。粘接適用于PVC管，承插連接、卡箍連接適用于鑄鐵管，螺紋連接襯塑鍍鋅管[3]。

（4）節(jié)能降耗：在維修改造中可盡量降低維修成本，合理利用原地漏本體增加“水封芯”進行升級改造。

5? 結(jié)果

我院從2019年開始對地漏實施一系列維護改造之后，醫(yī)院地漏堵塞次數(shù)由1季度的246次降至4季度89次，整體減少率達64%，見表1。此舉不僅排除醫(yī)院存在的隱患，更是為我院修建的未來醫(yī)院提供寶貴經(jīng)驗。

6? 結(jié)語

通過對地漏精細(xì)化管理，解決了存在的隱患，但是同時也浪費了很大的人力、物力、財力資源，地漏作為排水管道的附屬配件，我們更應(yīng)在設(shè)計建筑的初期和實行修建時嚴(yán)格掌握管道的設(shè)計和用材選擇，才能從根本上解決醫(yī)院排水存在的堵塞問題，同時也有效的節(jié)約了相關(guān)資源，避免重復(fù)浪費。

參考文獻

[1] 彭媛.淺析醫(yī)院建筑排水設(shè)計特點[J].中國住宅設(shè)施，2015（2）：17-21.

[2] 唐國丞，李云賀.地漏在排水系統(tǒng)中的設(shè)置研究——如何選擇地漏[J].給水排水，2018，54（9）：109-113.

[3] 曹思遠，劉佳.基于機械動力的下水道防堵地漏裝置模型設(shè)計[J].山東工業(yè)技術(shù)，2019（10）：121-122.

作者簡介：潘勇（1986—），男，漢族，四川德陽人，專科，技術(shù)員，研究方向：后勤服務(wù)保障。