新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算探討

趙晶晶

摘 要：在新醫(yī)療改革不斷推進(jìn)的背景之下，社會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的要求越來越高。然而，當(dāng)前市場(chǎng)競爭越發(fā)地激烈，醫(yī)院要想在發(fā)展的過程中穩(wěn)定其地位，就需要不斷重視財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作。當(dāng)前醫(yī)院在經(jīng)營管理的過程中存在著一些問題，需要采取針對(duì)性的措施解決。根據(jù)新的醫(yī)療改革政策，政府需要制定一系列的規(guī)章制度來規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，完善會(huì)計(jì)系統(tǒng)，不斷提高財(cái)務(wù)管理的效率。本文主要論述了當(dāng)前醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作中存在的問題，并提出了具體的優(yōu)化措施。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;財(cái)務(wù)管理;會(huì)計(jì)核算;優(yōu)化措施

新醫(yī)療改革政策的推進(jìn)需要醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮楸憬荨⒌土尼t(yī)療服務(wù)。然而，當(dāng)前我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算方法較為落后，不能準(zhǔn)確反映醫(yī)院的真實(shí)財(cái)務(wù)情況，還會(huì)增大人力的損耗。對(duì)此，我們需要不斷完善和改進(jìn)財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作，加強(qiáng)各成本管理，提高醫(yī)院資金的利用效率，從而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算過程中存在的問題

（一）缺乏完善的財(cái)務(wù)管理體系

縱觀社會(huì)的各個(gè)行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相對(duì)來說比較特殊。通常情況下，醫(yī)療衛(wèi)生部門在工作過程中所涉及到的內(nèi)容比較多，資金流出較大。對(duì)此，在管理的過程中要想更為高效地解決難題，就應(yīng)當(dāng)不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率，改變傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的理念，健全管理體系，以此來支持財(cái)務(wù)管理工作的開展。從當(dāng)前現(xiàn)狀來看，很多醫(yī)院已經(jīng)逐漸開始重視財(cái)務(wù)管理工作。但是，在新醫(yī)改背景下，財(cái)務(wù)管理體系還需要進(jìn)行不斷的完善，以此來為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作提供更多的指導(dǎo)。

（二）內(nèi)控、稽查制度有漏洞

現(xiàn)階段，很多醫(yī)院都制定了內(nèi)控稽查制度來提高管理效率，確保醫(yī)院能夠長期穩(wěn)定運(yùn)行。然而，在新醫(yī)改不斷貫徹落實(shí)的背景之下，傳統(tǒng)的內(nèi)控、稽查體系較為單一，已經(jīng)不能夠適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求。其中涌現(xiàn)了很多問題，包括：醫(yī)院的制度不夠完善，不能夠發(fā)揮出其最大優(yōu)勢(shì)，使得在實(shí)際的管理會(huì)計(jì)核算的過程中不能實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制，導(dǎo)致醫(yī)院容易出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)問題。其次，在制度體系內(nèi)沒有清楚地將各個(gè)票據(jù)的內(nèi)控指標(biāo)呈現(xiàn)出來，考核清單內(nèi)所涉及到的費(fèi)用支出以及項(xiàng)目審批都沒有陳列清楚，醫(yī)院的資金使用沒有受到限制。

（三）資金籌集和成本核算方式較為單一

在實(shí)際進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的過程中仍然存在很多不合理的現(xiàn)象，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員沒有分清楚成本和項(xiàng)目費(fèi)用之間的區(qū)別，使得在實(shí)際核算的過程中出現(xiàn)差錯(cuò)，一旦出現(xiàn)問題或不合理的現(xiàn)狀就會(huì)降低分配決策的科學(xué)性。與此同時(shí)，很多財(cái)務(wù)人員在成本核算的過程中較為隨意，難以正常開展財(cái)務(wù)工作。正常情況下，財(cái)務(wù)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的過程中，需要收集外界的財(cái)務(wù)信息。在此過程中，醫(yī)院的融資渠道顯得較為單一，通常是由政府補(bǔ)貼或固定收入，資金嚴(yán)重不足。

二、新醫(yī)改政策下完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的具體措施

（一）完善財(cái)務(wù)管理制度

在當(dāng)前新醫(yī)改的背景之下，要想從根本上優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作，提高企業(yè)管理質(zhì)量和效率，就應(yīng)當(dāng)完善財(cái)務(wù)管理制度。首先，醫(yī)院需要對(duì)新醫(yī)改的政策進(jìn)行分析把握，根據(jù)新醫(yī)改的相關(guān)政策來制定合適的財(cái)務(wù)管理體系。在預(yù)算管理的過程中，財(cái)務(wù)部門需要根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況，將資金預(yù)算分配到具體的科室，以此來確保資金的合理運(yùn)轉(zhuǎn)。其次，財(cái)務(wù)部門可以利用開放管理的方式，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)資金的管理，其中包括日常工作以及政府資金輸出等，以此來提高管理質(zhì)量。最后，在制定完相應(yīng)的管理體系之后應(yīng)當(dāng)將其貫徹落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)，推動(dòng)財(cái)務(wù)工作的高效開展。

（二）加強(qiáng)財(cái)會(huì)信息化建設(shè)

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，信息化的建設(shè)和發(fā)展速度越來越快。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作進(jìn)行的過程中，也應(yīng)當(dāng)融入信息化系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)無紙化辦公。但是，醫(yī)院在當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理過程中不能夠?qū)崿F(xiàn)獨(dú)立運(yùn)行，雖然這種方式能夠有效提高信息的全面性，但是會(huì)存在安全性漏洞，增大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。為了有效解決這一問題，醫(yī)院可以將信息化的建設(shè)融入到財(cái)會(huì)管理過程中，建立財(cái)會(huì)獨(dú)立系統(tǒng)。在系統(tǒng)中，可以檢測(cè)不同部門或科室的信息狀況。檢測(cè)到財(cái)務(wù)部門的相關(guān)工作時(shí)可以將數(shù)據(jù)信息復(fù)制到財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，可以有效節(jié)省人力物力，避免出現(xiàn)信息泄露的問題。

（三）建立預(yù)算機(jī)制

隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，醫(yī)院也需要加強(qiáng)對(duì)預(yù)算的管理。財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)樹立預(yù)算管理的意識(shí)，在開展工作的過程中需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況明確各個(gè)費(fèi)用的支出，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)算，從而確保醫(yī)院的資金能夠得到合理配置。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的成本控制，也能夠提高醫(yī)院完成醫(yī)療改革的效率。此外，在實(shí)際財(cái)務(wù)管理的過程中，需要進(jìn)行精細(xì)化的管理，融入預(yù)算管理的內(nèi)容，并將其細(xì)化到各個(gè)項(xiàng)目中，以此來增強(qiáng)預(yù)算的時(shí)效性。

三、結(jié)束語

綜上所述，在新醫(yī)改不斷落實(shí)的背景之下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)。對(duì)此，我們需要不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作，以此來提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率，不斷加強(qiáng)信息化水平的建設(shè)，從而有效節(jié)省醫(yī)院成本，推動(dòng)醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏克柔.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算研究[J].中小企業(yè)管理與科技，2020，（9）：52-53.

[2]彭寧林.淺析當(dāng)前新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算存在的問題及對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界，2019，（24）：176.

[3]包露.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算方式解讀[J].財(cái)訊，2018，（34）：60.

[4]李新艷.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算在新醫(yī)改政策下的探討[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018，（23）：37，39.