氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床效果評(píng)價(jià)

周鵬程

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣糊劑;根管治療術(shù);牙髓炎;根尖炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R781.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0035-01

牙髓炎的發(fā)生，和感染、齲病、牙體缺損、重度牙周病等有緊密關(guān)聯(lián)性[1]。根尖炎為根尖周牙周膜經(jīng)漿液性炎癥反應(yīng)——根尖周組織化膿性炎癥反應(yīng)的過(guò)程，臨床表現(xiàn)：自發(fā)性持續(xù)性劇烈跳痛、叩痛、松動(dòng)、開(kāi)口受限等。本文主要評(píng)價(jià)經(jīng)氫氧化鈣糊劑+根管治療術(shù)、氧化鋅碘仿丁香油粘固粉填充+根管治療術(shù)分別治療的效果。

1 資料情況和方法

1.1資料情況

采用計(jì)算機(jī)表法對(duì)我院2017年11月～2018年11月88例牙髓炎/根尖炎患者進(jìn)行分組，分為了研究組及對(duì)照組，每組均44例。研究組男性和女性各25例、19例;年齡區(qū)間25～80歲，平均（52.5±5.4）歲。對(duì)照組男性和女性各26例、18例;年齡區(qū)間26～81歲，平均（53.5±5.6）歲。研究組在上述資料方面與對(duì)照組比較（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①接受影像學(xué)檢查確診牙髓炎/根尖炎[2];②通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核及批準(zhǔn);③知情同意并簽署同意書。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①感染性疾病;②對(duì)本研究治療方法禁忌。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組通過(guò)氧化鋅碘仿丁香油粘固粉填充牙洞后，經(jīng)根管治療術(shù)治療，拍攝X線片確定病灶、病情程度后測(cè)量根管長(zhǎng)度，局麻待藥物起效后開(kāi)髓、拔髓、擴(kuò)大根管，將牙髓中、根管中的壞死組織清除干凈。采用氯化氫和生理鹽水交替沖洗，借助棉捻作用吸凈根管中的液體。

1.2.2 研究組通過(guò)氫氧化鈣糊劑封堵牙洞，配合根管治療術(shù)治療（操作方法同上）。

1.3臨床指標(biāo)的觀察

1.3.1 比較兩組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.2 臨床療效評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)：顯效：通過(guò)治療牙周炎癥全部消除，咀嚼功能恢復(fù)正常;有效：通過(guò)治療牙周炎癥、咀嚼功能均得以一定緩解。無(wú)效：通過(guò)治療牙周炎癥和咀嚼功能無(wú)顯著改善/加重。（顯效+有效）*100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)信息通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS24.0）處理，計(jì)數(shù)資料兩組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較，以率%體現(xiàn)、X2檢驗(yàn)分析處理。如果統(tǒng)計(jì)的結(jié)果為P<0.05說(shuō)明臨床價(jià)值存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較

研究組的治療總有效率較對(duì)照組高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n=44（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組（疼痛、水腫者各1例）不良反應(yīng)發(fā)生率4.55%（2/44），對(duì)照組（疼痛、水腫、松動(dòng)者各3例、5例、2例）不良反應(yīng)發(fā)生率22.73%（10/44），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05，X2=6.1754）。

3 討論

不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，為引發(fā)口腔疾病的主要原因，臨床方面一般通過(guò)根管治療術(shù)治療牙髓炎/根尖炎患者，需要注意的是根管治療術(shù)選擇填充物材質(zhì)不同，治療效果比較有較大差異性[3]。氫氧化鈣屬于新型水溶性的填充物，采取氫氧化鈣糊劑封堵牙洞，因氫氧化鈣存在氫氧根離子，因此能對(duì)細(xì)胞膜過(guò)程、細(xì)菌細(xì)胞染色體破壞，有效改變根管內(nèi)蛋白質(zhì)性質(zhì)，以此發(fā)揮最佳的抗菌效果。同時(shí)，采取這一物質(zhì)填充能避免發(fā)生細(xì)菌進(jìn)到牙洞的情況，可將牙洞中的細(xì)菌殺死，并加強(qiáng)對(duì)牙周組織的保護(hù)[4]。通過(guò)本研究結(jié)果顯示，兩組在治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率方面比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

綜上，氫氧化鈣糊劑+根管治療術(shù)，對(duì)牙髓炎/根尖炎患者治療能保證治療的效果與安全。

參考文獻(xiàn)

紀(jì)軍，吳素蓉，顏紅宇.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床療效[J].

當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（24）：70-73.

李麗.一次性根管治療牙髓炎的臨床效果及可行性研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（5）：85-86.

張翠蘭.氫氧化鈣根管封閉劑治療慢性根尖周病患牙的療效分析[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：116-116.

許紅苗，葉美花.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎、根尖周炎效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（10）：5-6.