神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教存在的問題與應(yīng)對探討

李靜 房力云

【摘 ?要】目的：探討神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教存在的問題與應(yīng)對措施。方法：選擇2018年12月-2019年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科參與實習(xí)的30名實習(xí)護士，護理帶教時間為8個月，由醫(yī)院、科室組成的臨床護理帶教監(jiān)督管理小組對護理帶教過程中存在的問題進行調(diào)查分析，同時提出針對性應(yīng)對措施，比較采取改進措施前后的理論知識考試與實踐操作考核得分。結(jié)果：30名實習(xí)護士改進后的理論知識考試與實踐操作考核得分較改進前均獲得顯著提升，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：及時發(fā)現(xiàn)和總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中存在的問題并積極改進，有利于提高臨床護理帶教質(zhì)量，改善教學(xué)效果，值得繼續(xù)推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;護理帶教;問題;應(yīng)對措施;效果

【中圖分類號】G642;R47-4 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0234-01

神經(jīng)內(nèi)科患者普遍伴隨不同程度肢體或感覺功能障礙，生活自理能力較差，容易發(fā)生跌倒、墜床等風(fēng)險，因此與其他科室相比，臨床護理風(fēng)險更高。神經(jīng)內(nèi)科疾病的特殊性，要求臨床護理中需要對患者安全給予高度重視，同時也要保證臨床護理服務(wù)質(zhì)量。護理帶教是為臨床輸送優(yōu)質(zhì)護理人才的重要環(huán)節(jié)，帶教效果將直接關(guān)系到實習(xí)護士能否勝任今后的護理崗位，實習(xí)護士所養(yǎng)成的觀察能力、溝通能力、應(yīng)急能力也直接取決于帶教質(zhì)量[1]。本文將對神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中存在的問題予以總結(jié)，并提出針對性應(yīng)對措施，希望有助于改善帶教效果，為建立一支高素質(zhì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理隊伍添磚加瓦，現(xiàn)將此次研究結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 ?抽選2018年12月-2019年12月我院神經(jīng)內(nèi)科接收的30名實習(xí)護士，年齡最小20歲，最大24歲，平均年齡（21.19±1.04）歲，所有實習(xí)護士均對此次研究目的及意義知曉明確，并表示自愿配合研究。

1.2方法 ?此次臨床護理帶教為期8個月，由兩個部分組成，包括理論知識學(xué)習(xí)與臨床實踐操作，由帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)時及教學(xué)內(nèi)容安排，由醫(yī)院、科室組成的臨床護理帶教監(jiān)督管理小組對護理帶教過程中存在的問題進行調(diào)查分析，同時提出針對性應(yīng)對措施。在實施相應(yīng)措施前后各組織一次理論知識考試與實踐操作考核，對考試考核結(jié)果進行比較。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 ?采用spss20.0處理兩組數(shù)據(jù)，P<0.05說明差異顯著。

2結(jié)果

實施應(yīng)對措施前后理論知識考試與實踐操作考核評分比較 ?神經(jīng)內(nèi)科在發(fā)現(xiàn)護理帶教存在的問題后及時提出應(yīng)對措施并加以改進，改進前理論知識考試、實踐操作考核得分分別為（89.32±9.20）分、（86.13±10.22）分，改進后分別為（98.15±8.94）分、（96.21±9.76）分，改進后得分較改進前獲得顯著提升，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床護理實習(xí)是幫助護理專業(yè)學(xué)生順利進入護理崗位、適應(yīng)護士角色的重要一環(huán)，在正式上崗前，只有通過專業(yè)系統(tǒng)的臨床護理帶教才能確保學(xué)生將學(xué)校所學(xué)理論知識運用到臨床護理工作當(dāng)中去，從而做到學(xué)以致用。帶教老師承擔(dān)著傳授知識、培養(yǎng)實習(xí)護士核心能力的重任，神經(jīng)內(nèi)科護理任務(wù)繁重，而且所面對的患者大多存在肢體功能障礙或溝通障礙，因此護理難度大，護理帶教難度也隨之增加[2]。為進一步提升臨床護理帶教質(zhì)量，首先需要對護理帶教過程中存在的問題進行深入剖析，從而制定相應(yīng)的應(yīng)對方案與解決對策，不斷改進護理帶教，確保帶教效果。

通過本次對30名實習(xí)護士的臨床護理帶教過程進行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科的護理帶教主要存在以下問題：（1）實習(xí)護士的理論知識儲備較為薄弱，神經(jīng)內(nèi)科疾病種類多，學(xué)習(xí)難度大，但學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間并不長，在有限的課時內(nèi)，學(xué)生之間的理論知識水平也參差不齊。（2）神經(jīng)內(nèi)科臨床護理工作具有較強的實踐性，囊括了口腔護理、鼻飼、輸液、體征監(jiān)測等多種基礎(chǔ)護理操作，專業(yè)性極強，部分實習(xí)護士對操作流程或儀器使用不熟悉，在實際操作中也缺乏技巧性，消毒隔離觀念不強[3]。（3）現(xiàn)代護理不僅需要關(guān)注疾病本身，更要重視人文關(guān)懷，要求在護理過程中注意護患溝通，能夠站在患者的角度理解和關(guān)愛患者，但目前許多年輕的實習(xí)護士對護理工作性質(zhì)都認(rèn)識不清，常常以自我為中心，職業(yè)態(tài)度散漫，價值觀缺失，在護理中得過且過，面對患者的要求置之不理。通過本次研究深刻認(rèn)識到，對護理帶教中存在的問題加以改進完善是提升護理帶教效果的關(guān)鍵，因此針對上述問題特提出以下應(yīng)對措施：（1）帶教老師需要幫助實習(xí)護士端正學(xué)習(xí)態(tài)度，不論在校期間的成績?nèi)绾危趯嵙?xí)過程中都要認(rèn)真努力，通過臨床實習(xí)查漏補缺，糾正錯誤認(rèn)識，逐漸完善自身的理論知識體系。（2）應(yīng)當(dāng)制定分階段的實踐操作訓(xùn)練，按照神經(jīng)內(nèi)科的護理要求將實踐操作訓(xùn)練分為三個部分依次進行——日常生活護理、基礎(chǔ)護理、?？谱o理，融合老師示范、床邊提問、現(xiàn)場評價等多種教學(xué)方式。（3）在培養(yǎng)實習(xí)護士核心能力的同時，還要注意提高其職業(yè)認(rèn)同感，培養(yǎng)正確積極的價值觀，使其認(rèn)識到護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者能否順利康復(fù)，護理不當(dāng)極有可能導(dǎo)致患者病情惡化，身為護理人員應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到護理職責(zé)的神圣性，意識到自身職業(yè)的重要性，從而主動投入到護理學(xué)習(xí)中，逐漸提高職業(yè)認(rèn)同感。

參考文獻

[1] 萬麗顏.神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教存在的問題與應(yīng)對策略研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（18）：150-151.

[2] 楊沙，盧琴，劉蕾.聯(lián)合教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（28）：171-172.

[3] 任云麗.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中的應(yīng)用效果及滿意度影響評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（43）：174-175.