汪蓉
【摘 ?要】目的:探討老年冠心病住院患者采用無縫隙護理模式的臨床效果。方法:選取我院2017年6月5日-2018年6月5日收治老年冠心病患者(98例),并通過奇偶法對患者進行均分,每組49人,觀察組則運用無縫隙護理模式,對照組實施常規(guī)護理,比較兩組護理效果。結果:實施無縫隙護理模式后觀察組的不良事件發(fā)生率低于對照組,兩組具有差異(P<0.05);同時,兩組護理滿意度比較有差異(P<0.05)。結論:通過將無縫隙護理模式運用在老年冠心病患者中可以預防不良事件。
【關鍵詞】無縫隙護理;冠心病;老年人
【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】672-3783(2020)08-0217-01
冠心病是比較常見的一種心血管疾病,又被稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD),好發(fā)于老年人,隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,威脅患者健康,[1]。當前在治療老年冠心病時,通常以對癥治療為主,包括降血脂、減輕心肌耗氧以及抗血小板聚集等,但是因為患者病情特殊,發(fā)生心血管不良事件的風險較高,所以加強護理干預尤為重要。
1.資料和方法
1.1一般資料
將我院收治98例老年冠心病患者為研究對象,將2017年6月5日-2018年6月5作為研究時間范圍,觀察組(n=49)中女性21例、男性28例,年齡68-85歲,平均(73.5±9.4)歲;對照組(n=49)中女性20例、男性29例,年齡69-86歲,平均(73.6±9.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
對照組實施常規(guī)護理,對患者進行用藥監(jiān)督與指導,監(jiān)測患者臨床指標及精神狀態(tài),給予患者家屬飲食指導,對病房進行定時通風,保證病房無噪音,使患者得到充分休息。
1.2.2觀察組
觀察組則行無縫隙護理模式:①成立無縫隙護理管理小組,包括1名護士長、1名高級護士以及3名責任護士,其中由護士長負責擔任小組組長,對整個小組工作進行統(tǒng)籌和管理,并且定期組織小組成員培訓,學習無縫隙護理的相關知識和技能;②無縫隙交接班。采用彈性排班制度,即早班和晚班由高級護士負責,而早上9::0—17:30,下午17:00—24:30,24:00—次日早上8:30則由責任護士負責,在病房內(nèi)完成交接工作,時間為30min,內(nèi)容包括執(zhí)行醫(yī)囑情況、護理記錄、護理重點以及患者病情通報等,接班者要對患者的情況進行詢問,對患者的病情進行了解,并且認真做好記錄;③無縫隙護理。入院后,護士長要協(xié)助責任護士綜合評估患者病情,再結合治療要求,對護理方案進行制定。每1名責任護士負責6個冠心病患者,一般集中在1-2間病房內(nèi),并且對患者的護理記錄表進行制作,包括監(jiān)測生命體征結果、異常表現(xiàn)、用藥情況、活動情況以及飲食情況等內(nèi)容,每30-60min對患者進行1次巡查,對患者的病情變化和活動情況進行了解,認真記錄。同時,當班的小組組長或高級護士,應該增加轄區(qū)內(nèi)冠心病患者的巡查次數(shù),及時彌補責任護士的空檔,避免患者出現(xiàn)不良事件。
1.3觀察指標
患者滿意度評斷方法:滿意、基本滿意視為滿意,其他為不滿意。同時,觀察和記錄患者的心血管不良事件,包括心房顫動、心房撲動以及心臟驟停等。
1.4統(tǒng)計學分析
將患者數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件進行分析,計量資料行t檢驗,用(均數(shù)±標準差)表示,患者滿意度行卡方檢驗,用(n%)表示,以P<0.05表示有差異。
2.結果
2.1比較實施護理后護理滿意度
實施護理后對照組患者滿意度低于觀察組,組間具有差異(P<0.05),如表1。
2.2比較實施護理后不良事件發(fā)生率
實施護理后對照組患者不良事件發(fā)生率高于觀察照組(P<0.05),如表2。
3.討論
我國已經(jīng)進人口老齡化階段,冠心病在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢,并且具有遷延不愈、病程長、并發(fā)癥多的特點,不僅危害患者健康,還降低了患者的生活質(zhì)量[2]。無縫隙護理作為新型的一種管理模式,也是管理學上的一種無縫交接管理模式,可以有效避免醫(yī)護人員交接工作的過程中出現(xiàn)信息傳遞缺失或錯誤問題,進而誘發(fā)的工作質(zhì)量問題,無縫隙護理在醫(yī)院整體護理質(zhì)量管理中發(fā)揮著極其重要的作用[3]。在無縫隙護理管理模式中,通過組建管理小組,采用無縫隙排班制度,能夠為患者提供24h專業(yè)護理,使患者的護理需求得到滿足,有助于降低不良事件發(fā)生率[4]。同時,通過加強患者的心理干預和健康指導,能夠避免精神緊張和情緒激動,為患者營造安靜、舒適的病房環(huán)境,有助于患者休息,使心臟負擔減輕,并且嚴格按照醫(yī)囑要求,給予患者用藥、飲食護理,能夠?qū)膊∵M展進行控制,從而確保治療效果。
綜上所述,無縫隙護理模式應用于老年冠心病效果較佳,一方面能夠降低心血管不良事件發(fā)生率,另一方面還能使護理滿意度提高,緩解緊張的護患關系,值得推廣應用。
參考文獻
[1] 靳飛. 無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應用效果分析[J]. 基層醫(yī)學論壇,2020,06:768-769.
[2] 鄭媛媛. 全程無縫隙護理對干部病房老年冠心病病患治療依從性的改善[J]. 心理月刊,2020,13:98.
[3] 王巧麗,王小艷,席婷. 無縫隙護理模式在老年冠心病住院患者護理中的應用分析[J]. 貴州醫(yī)藥,2020,04:661-662.
[4] 王詩超. 無縫隙護理在老年冠心病病人護理中的應用效果觀察及有效性分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志,2019,19:144+148.