中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者的影響分析

馮紅燕

【摘 ?要】目的：分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者的影響。方法：選擇時(shí)間段為2017年12月至2019年12月期間，在我院進(jìn)行診治的癌痛患者，隨機(jī)抽取數(shù)量為80例，利用拋硬幣分組法將研究對(duì)象劃分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以患者中醫(yī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的疼痛情況進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：干預(yù)組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有明顯的區(qū)別，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：癌痛患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于降低患者疼痛情況效果顯著，更符合患者對(duì)于護(hù)理的需求，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;癌痛患者;護(hù)理滿意度;疼痛

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0184-02

癌痛是癌癥晚期階段一種較為常見的臨床表現(xiàn)，同時(shí)也是患者較難忍受的一種癥狀，不僅影響患者的生存質(zhì)量，而且會(huì)對(duì)臨床治療或者康復(fù)治療形成感染。臨床對(duì)于癌痛患者的常規(guī)護(hù)理，多利用藥物干預(yù)患者的疼痛情況，但患者疼痛感知屬于身心雙面的創(chuàng)傷，因此需給予患者更多的心理支持[1]。本研究針對(duì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者的影響進(jìn)行分析，探討中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用的可行性，詳細(xì)報(bào)道如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇時(shí)間段為2017年12月至2019年12月期間，在我院進(jìn)行診治的癌痛患者，隨機(jī)抽取數(shù)量為80例，利用拋硬幣分組法將研究對(duì)象劃分為對(duì)照組和干預(yù)組，其中，對(duì)照組人數(shù)為40例，男性與女性患者人數(shù)的比例為27：13，年齡為50～72歲，年齡平均值為（58.29±3.82）歲;干預(yù)組人數(shù)為40例，男性與女性患者人數(shù)的比例為29：11，年齡為51～70歲，年齡平均值為（58.14±3.76）歲。對(duì)照組與干預(yù)組患者的臨床信息比對(duì)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，主要內(nèi)容為：掌握患者臨床信息，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，為患者提供舒適的診療環(huán)境，科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以患者中醫(yī)護(hù)理，主要內(nèi)容：根據(jù)患者疼痛位置對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，如患者病痛在肝，則需指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部呼吸，并與心理護(hù)理相結(jié)合，了解患者郁結(jié)所在，給予患者更多的情感支持和心理安慰[2];如患者病痛在脾，則可利用轉(zhuǎn)移注意力和按時(shí)方法進(jìn)行干預(yù)，如播放音樂、八段錦等，以舒緩的方式降低患者易怒的情緒;如患者病痛在肺，則需關(guān)注患者內(nèi)心世界，對(duì)患者進(jìn)行綜合性的心理評(píng)估，幫助患者發(fā)泄或者釋放心中的憤懣、悲傷，調(diào)節(jié)患者心態(tài)，并幫助患者重拾對(duì)治療的信心[3];如患者病痛在腎，則可利用呻吟方式進(jìn)行干預(yù);此外，還可以根據(jù)患者病癥情況結(jié)合穴位按摩，利用按、壓、點(diǎn)、推、揉方式對(duì)穴位進(jìn)行按摩，如結(jié)直腸病癥患者選擇足三里和內(nèi)關(guān)，乳腺癌病癥患者選擇三陰交，肺癌病癥患者選擇肺腧、孔最和云門等，每次按摩時(shí)間控制在30min左右，每個(gè)療程為7天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的疼痛情況進(jìn)行比對(duì)，利用VAS視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)為0～10分，分?jǐn)?shù)高低對(duì)應(yīng)患者疼痛程度的強(qiáng)度。

1.44 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中涉及的數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì) 學(xué)軟件進(jìn)行整理與分析，其計(jì)量資料可用“ ±S”表示，數(shù)據(jù)結(jié)果則需予以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料可用“%”表示，數(shù)據(jù)結(jié)果則需予以卡方檢驗(yàn)，當(dāng)最終數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05時(shí)，表示進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有明顯的區(qū)別，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

臨床數(shù)據(jù)顯示，超過35%的癌癥患者會(huì)出現(xiàn)癌痛情況，隨著病情的發(fā)展，超過25%的患者會(huì)出現(xiàn)重度疼痛情況[4]。中醫(yī)認(rèn)為，情緒過激對(duì)機(jī)體發(fā)病的影響較大，而不同的情志變化則會(huì)對(duì)身體不同位置造成負(fù)面影響，加重患者的病情;同時(shí)，對(duì)于癌痛病癥，中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)為邪毒內(nèi)陷、氣血虧虛以及經(jīng)絡(luò)阻滯所致，因而中醫(yī)護(hù)理更注重辯證護(hù)理，依據(jù)患者不同的發(fā)病機(jī)制，針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，從不同的方面給予患者緩解疼痛的干預(yù)方式，并且更注重對(duì)患者的情志護(hù)理，關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化和護(hù)理舒適度，在心理干預(yù)和穴位按摩兩方面的配合下，盡可能的降低患者疼痛感知，讓患者感受到更多的關(guān)懷，使其身心均得到適宜的護(hù)理，進(jìn)而得以改善患者的生存質(zhì)量，最大程度的延長患者的生命。

總而言之，癌痛患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于降低患者疼痛情況效果顯著，更符合患者對(duì)于護(hù)理的需求，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李惠霞，趙雨晴，王瑩，曹娜. 食管癌術(shù)后康復(fù)患者院外護(hù)理問題的原因分析及延續(xù)性護(hù)理措施的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（01）：17-19.

[2] 李瑛珊. 癌痛護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者癌痛控制水平、治療依從性及生活質(zhì)量的改善作用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（29）：3720-3721.

[3] 劉萍，劉利，鄭煒. 全程疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌癌痛患者負(fù)性情緒和服藥依從性及爆發(fā)性疼痛的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（02）：202-205.

[4] 馬玲莉. 個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期胰腺癌患者神經(jīng)病理性癌痛及負(fù)面情緒的影響[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（01）：175-176.