2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危險(xiǎn)因素分析

張?jiān)颇? 王霖霞 鄭雪 王海倫 王貴江

【摘 ?要】目的：分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危險(xiǎn)因素。方法：選取我院2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者54例作為觀察組（2018年6月至2019年9月），選擇同期健康體檢者54例作為對(duì)照組，分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者影響因素。結(jié)果：兩組BMI、HOMA-IR、ALT、SUA、尿酸清除率、TC、TG、LDL-C對(duì)比差異顯著，P<0.05;多因素分析發(fā)現(xiàn)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝主要危險(xiǎn)因素有BMI、HOMA-IR、ALT、SUA、尿酸清除率、TC、TG、LDL-C。結(jié)論：在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者病情發(fā)展中，BMI、HOMA-IR、SUA、TG為主要危險(xiǎn)因素，因此，需要對(duì)以上指標(biāo)變化加大關(guān)注，進(jìn)行有效控制，防止疾病發(fā)生、發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;非酒精性脂肪肝;危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R538 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0088-01

當(dāng)前，人們物質(zhì)生活等的變化導(dǎo)致糖尿病患病率越來越高，且2型糖尿病發(fā)病率最高。非酒精性脂肪肝發(fā)病因素并不是酒精因素，只是這類疾病病理生理改變與酒精所造成的肝病具有相似性[1]。一旦2型糖尿病出現(xiàn)非酒精性脂肪肝，就會(huì)加重病情，導(dǎo)致惡性循環(huán)[2]。本研究選取我院2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝及健康體檢者各54例，分析非酒精性脂肪肝出現(xiàn)影響因素。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年6月至2019年9月，選取我院2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者、健康體檢者各54例，分別作為觀察組、對(duì)照組。觀察組男29例，女25例，年齡44至74（55.19±3.85）歲，2型糖尿病病程1至8（4.22±1.84）年，對(duì)照組男28例、女26例，年齡44至75（54.33±3.62）歲，2型糖尿病病程1至9（4.14±1.37）年。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

檢測(cè)患者體重等常規(guī)指標(biāo)，并且詢問糖尿病病史，清晨空腹采血，采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，分析影響因素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（ ±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%， 檢驗(yàn)，采用Logistic回歸分析影響因素，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1危險(xiǎn)因素分析

兩組BMI、HOMA-IR、ALT、SUA、尿酸清除率、TC、TG、LDL-C對(duì)比，P<0.05，見表1。

2.2多因素分析

分析發(fā)現(xiàn)BMI、HOMA-IR、SUA、TG為主要危險(xiǎn)因素，見表2。

3討論

有研究表明，相比于正常人群，2型糖尿病患者出現(xiàn)非酒精性脂肪肝的概率更高，會(huì)進(jìn)一步加大患者死亡風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅人們生命安全，并且認(rèn)為非酒精性脂肪肝的出現(xiàn)與代謝紊亂有著較大關(guān)系[3]。非酒精性脂肪肝主要為脂肪過度堆積與肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)前該病發(fā)病機(jī)制尚不明確，進(jìn)而其發(fā)病因素成為了臨床研究熱點(diǎn)[4]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者主要危險(xiǎn)因素有BMI、HOMA-IR、SUA、TG。這類患者相關(guān)指標(biāo)會(huì)升高，出現(xiàn)這種情況的主要原因?yàn)?型糖尿病肥胖患者內(nèi)臟脂肪脂解作用較強(qiáng)，但是其葡萄糖利用率較低且存在嚴(yán)重的胰島素抵抗，進(jìn)而患者出現(xiàn)非酒精性脂肪肝[5]。2型糖尿病患者外周血胰島素含量會(huì)升高，進(jìn)而增加脂肪分解，大量的游離脂肪酸滯留在肝細(xì)胞內(nèi)，脂肪酸的增加進(jìn)一步增加TG含量。并且脂質(zhì)沉淀上升，會(huì)增加胰島素抵抗，導(dǎo)致代謝問題更加明顯，隨著疾病的發(fā)展，最終導(dǎo)致非酒精性脂肪肝出現(xiàn)?；颊吣I臟血清尿酸上升，進(jìn)而降低其尿酸排泄量，SUA上升。

可見，在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者病情發(fā)展中，BMI、HOMA-IR、SUA、TG為主要危險(xiǎn)因素，因此，需要對(duì)以上指標(biāo)變化加大關(guān)注，進(jìn)行有效控制，防止疾病發(fā)生、發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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