廣西寵物犬下泌尿道結(jié)石形成因素的調(diào)查與研究

陳 颋，李米婷，羅藹劍

（1.廣西職業(yè)技術(shù)學(xué)院 農(nóng)業(yè)與環(huán)境工程學(xué)院，廣西 南寧 530226；2.廣西北流市沙垌鎮(zhèn)農(nóng)機(jī)技術(shù)推廣站，廣西 北流 537400）

隨著城市養(yǎng)寵規(guī)模的不斷擴(kuò)大，寵物犬已成為城市家庭主要的伴侶動物。但是，由于多數(shù)寵物主人缺乏科學(xué)養(yǎng)犬知識，致使近年來寵物犬尿道結(jié)石的病例愈發(fā)多見，特別是犬下泌尿道結(jié)石的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響了寵物犬的生活質(zhì)量和寵物主人的養(yǎng)寵心情。

當(dāng)前，國內(nèi)對犬患尿石癥原因的研究不多。王錦濤（2015）分析了58例犬尿石癥病例，發(fā)現(xiàn)犬尿石癥是一種會導(dǎo)致犬的尿路黏膜出血、發(fā)炎和堵塞的泌尿系統(tǒng)疾病[1]；李濤濤（2015）認(rèn)為尿結(jié)石是寵物膀胱或腎盂內(nèi)形成的結(jié)石，尿結(jié)石會刺激和損傷尿路黏膜，使輸尿管或尿道發(fā)生阻塞[2]；姚平（2009）認(rèn)為尿結(jié)石癥是動物機(jī)體在體內(nèi)礦物質(zhì)代謝紊亂的情況下，尿液中的鹽類結(jié)晶以脫落的上皮細(xì)胞等異物為核心形成了礦物質(zhì)凝結(jié)物，刺激尿路粘膜，從而引起出血、炎癥甚至阻塞的一種泌尿系統(tǒng)疾病[3]；董君艷等（2008）在犬尿結(jié)石癥的臨床診斷性研究中指出犬尿石癥不是一種單一的疾病，是一種或多種潛在性疾病的后遺癥[4]。本文以城市寵物犬為例，探究與犬下泌尿道結(jié)石相關(guān)的因素，為家庭預(yù)防和臨床診斷犬下泌尿道結(jié)石提供參考。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查時間、對象與范圍

本研究開展調(diào)查的時間為2019年3月至4月，調(diào)查的對象是廣西壯族自治區(qū)內(nèi)38家寵物醫(yī)院和寵物診所在2017年1月1日至2018年12月30日罹患下泌尿道結(jié)石的犬只。這38家寵物醫(yī)院和寵物診所地域分布情況見表1。

表1 調(diào)查犬只地域分布表

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

調(diào)查采用問卷調(diào)查的形式，共投放問卷200份，收回131份，其中有效問卷114份，獲得有效病例114例。調(diào)查內(nèi)容涉及病犬的性別、品種、年齡和食物四個方面。

1.3 數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)

將收集得到的調(diào)查問卷，按照性別、品種、年齡和食物進(jìn)行分類，采用Excel 2019處理后進(jìn)行樣本統(tǒng)計(jì)分析，研究與犬下泌尿道結(jié)石發(fā)病有明顯相關(guān)性的影響因素。

2 結(jié)果與分析

2.1 性別因素

為了研究性別對犬下泌尿道結(jié)石發(fā)病率的影響，將所有病例分為雄性組、雌性組、雄性絕育組、雌性絕育組，得到的結(jié)果見圖1。由圖1可知，雄性組犬下泌尿道結(jié)石發(fā)病率為68.42%，明顯高于雌性組；而絕育犬組與非絕育犬組相比，下泌尿道結(jié)石發(fā)病率明顯較低。在本次調(diào)查中，未發(fā)現(xiàn)雄性絕育犬患有下泌尿道結(jié)石的情況。

圖1 性別對犬下泌尿道結(jié)石發(fā)病率的影響

2.2 品種因素

本次調(diào)查對犬只品種進(jìn)行了分類，以研究品種對犬下泌尿道結(jié)石發(fā)病率的影響，分類結(jié)果見圖2。由圖2可知，小型犬較易患下泌尿道結(jié)石，京巴犬和博美犬患病占比相對較高，分別為28.95%和21.05%，而金毛犬和薩摩耶犬這類中型犬患下泌尿道結(jié)石的比例則明顯較低。

圖2 品種對犬下泌尿道結(jié)石發(fā)病率的影響

2.3 年齡因素

年齡對動物患各種慢性疾病有著重要的影響。為了研究年齡對該病的影響，本次研究將調(diào)查的所有病例按年齡（1歲至11歲）進(jìn)行分組，每歲為1組，共設(shè)置11組，細(xì)化觀察年齡對下泌尿道結(jié)石癥發(fā)生的影響。由圖3可見，介于3至9歲之間的犬只患下泌尿道結(jié)石癥的比例明顯高于低齡犬與老年犬，占所有病例的86.85%。

圖3 年齡對犬下泌尿道結(jié)石發(fā)病率的影響

2.4 食物因素

食物與結(jié)石的形成及種類密切相關(guān)。為了研究食物因素對犬患下泌尿道結(jié)石的影響，研究將犬只的日糧分為家制食品、商品犬糧和家制食品與商品犬糧混合飼喂三種，研究結(jié)果如圖4所示。研究發(fā)現(xiàn)，飼喂家制食品的犬只發(fā)病率高達(dá)57.89%，尤其是以動物肝臟、肉制品為主要飼喂食物的犬只患下泌尿道結(jié)石的幾率更大；而單純飼喂商品犬糧的犬只患下泌尿道結(jié)石的比例明顯較低，僅占總病例的7.89%。

圖4 食物因素對犬下泌尿道結(jié)石發(fā)病率的影響

3 討論

3.1 性別對犬患下泌尿道結(jié)石的影響

由于雄性犬和雌性犬的生理結(jié)構(gòu)、尤其是泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)存在明顯的差異，因此，性別對該病發(fā)生的影響不可忽略。雄性犬尿道包括骨盆部和陰莖部，與雌性犬尿道相比，其尿路較長且內(nèi)部結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜，并有彎曲，使得整個尿道各處的直徑不完全相同，尿液在排出過程中易受阻礙，造成尿液在各部位流速不同，這可能是造成晶體沉淀的一個原因。再者，雄性犬部分陰莖常伸出包皮外，外傷增加了尿路感染的可能，當(dāng)尿路中某處出現(xiàn)感染，便很容易成為尿液中礦物質(zhì)的凝結(jié)核，而雄性犬相對較長的尿路，不同的尿液流速，又降低了通過尿液沖洗達(dá)到自然排石或溶解結(jié)石的可能性。此外，雄性犬前列腺增生造成尿道狹窄，也易引起下泌尿道結(jié)石。

相比之下，雌性犬的尿道較短，通常不易在尿道處發(fā)生結(jié)石，這也是其生理上的相對優(yōu)勢。但是，較短的尿道使得機(jī)體與外界接觸的幾率增加，感染通過尿道上行至膀胱的幾率相比尿路長的雄性則有所增加。上行的感染可在膀胱內(nèi)造成炎性損傷，這也是形成結(jié)石凝結(jié)核的一個重要因素。因此，雄性犬患下泌尿道結(jié)石癥的比例遠(yuǎn)高于雌性犬，雌性犬患單純的下泌尿道結(jié)石比較少見，在臨床上主要表現(xiàn)為膀胱結(jié)石或膀胱尿道的混合型結(jié)石，這與潘丹丹等（2009）的研究結(jié)果部分一致[5]。

考慮到本次調(diào)查涉及到的絕育犬病例較少，雖然結(jié)果顯示未絕育犬患下泌尿道結(jié)石的幾率是絕育犬的5.4倍，但并不能完全說明絕育有利于降低犬患下泌尿道結(jié)石癥的風(fēng)險(xiǎn)，其中存在的偶然性因素仍需進(jìn)一步研究。

3.2 品種對犬患下泌尿道結(jié)石的影響

犬的體型與相應(yīng)的生理結(jié)構(gòu)因品種不同而存在差異，所以犬的品種對不同疾病的易感性也有著一定程度的影響。本次研究發(fā)現(xiàn)病例犬多為小型犬，大型犬則較少，這說明小型犬可能是該病的易感群體。

首先，在純種犬的病例中，京巴犬患該病的比例最為突出，占總病例的28.95%，其次為博美犬與蝴蝶犬。目前，只發(fā)現(xiàn)英國曾報(bào)道京巴犬、西施犬等小型犬患該病的幾率比大型犬高，但針對品種因素與犬下泌尿道結(jié)石的相關(guān)性進(jìn)行系統(tǒng)分析的文獻(xiàn)還非常鮮見。根據(jù)本次研究結(jié)果及上述3個犬種相似的體型結(jié)構(gòu)可以推測，這類小型犬泌尿道天生細(xì)小且體內(nèi)很有可能存在對該病的易感基因，這應(yīng)該是在不斷的純種選育過程中遺留下來的負(fù)面隱患。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)病例中還包括少數(shù)雜種犬，這些雜種犬都具有小型犬的血統(tǒng)，雜種犬患病的原因可用上述推論進(jìn)行解釋，這說明遺傳因素可能是造成該疾病發(fā)生的重要誘因。

3.3 年齡對犬患下泌尿道結(jié)石的影響

從調(diào)查的114例病例來看，該病在各年齡段都有發(fā)生，但主要集中在3～9歲之間。按照小型犬與人類年齡的換算關(guān)系，該階段相當(dāng)于人類年齡的32歲至45歲，即中青年期，這也是人類身上很多慢性疾病的易發(fā)期。

在人類醫(yī)學(xué)上，尿石癥的高危年齡段介于20～50歲之間[6]，與上述犬發(fā)病年齡換算成人類年齡相接近。目前，在獸醫(yī)領(lǐng)域尚未發(fā)現(xiàn)有對年齡與尿石癥疾病相關(guān)性的定量分析研究，但根據(jù)生理學(xué)的知識可以推論，動物體在中青年期后，機(jī)體新陳代謝逐漸減弱，在外界壓力下，對營養(yǎng)物質(zhì)尤其是鈣鎂離子的吸收和代謝容易發(fā)生紊亂，這很有可能會對結(jié)石的形成產(chǎn)生推動作用。

3.4 營養(yǎng)對犬患下泌尿道結(jié)石的影響

營養(yǎng)對各種慢性疾病的產(chǎn)生有著非常重要的影響。在國內(nèi)，家庭寵物的食物多數(shù)以家制食品為主，主要是米飯、肉類以及動物內(nèi)臟。本次研究發(fā)現(xiàn)，57.89%的病犬以豬肝、雞肝、肉類為主要的食物，蔬菜和碳水化合物采食較少。研究發(fā)現(xiàn)，礦物質(zhì)采食較多的犬也易患該病。有些犬主盲目給愛犬補(bǔ)鈣，導(dǎo)致犬只鈣磷比例失調(diào)，其尿液中的磷酸根離子、鎂離子以及含氮化合物降解產(chǎn)生的銨離子積蓄到一定濃度時，就會形成磷酸銨鎂鹽，析出沉淀就形成了結(jié)石。

對于日常單純采食商品犬糧的病例，其犬主多以單一、全干犬糧飼喂愛犬。若犬只采食全干犬糧而飲水不足時，其尿液濃度不斷升高，尿中的細(xì)胞會不斷聚集沉淀，也會形成結(jié)晶。

在混合飼喂家制食品與商品犬糧的病例中，寵物主人多數(shù)喜歡根據(jù)價格優(yōu)勢更換商品犬糧，為增強(qiáng)犬在換糧時的適應(yīng)性，普遍將動物肝臟與商品犬糧結(jié)合飼喂。盡管動物肝臟具有良好的誘食作用，但犬糧本身的合理配比被額外的動物肝臟打破，造成犬只鈣磷比例失調(diào)，加之有些低價犬糧質(zhì)量得不到保證，這些因素均加大了該病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

總體而言，在營養(yǎng)方面，采食家制食品的寵物犬的發(fā)病率明顯高于單獨(dú)采食商品犬糧的犬只，這說明家制食品的營養(yǎng)配比不合理是誘發(fā)該病的主要因素。

3.5 其他可能因素

（1）飲水不足。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，病例犬均為城市中的家庭寵物犬，它們平時生活在室內(nèi)，所處環(huán)境通常恒溫，比較舒適。犬只普遍缺乏運(yùn)動，貪吃，不愛飲水，加上寵物主人工作繁忙，每天多在晚上下班后才會帶其外出散步及排大小便。因此，這些犬幾乎每天都長時間處于憋尿的狀態(tài)，久而久之，尿液濃縮產(chǎn)生的結(jié)晶便形成了結(jié)石。

此外，犬主每天準(zhǔn)備的飲水不充足，或是寵物犬為了減少尿量而控制飲水量，均會促使體內(nèi)尿液不斷濃縮，導(dǎo)致尿中的礦物離子處于過飽和狀態(tài)，這有利于形成礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀，長此以往則增大了患病風(fēng)險(xiǎn)。

（2）尿路感染。結(jié)石的形成與尿路被細(xì)菌感染也有關(guān)系。當(dāng)葡葡球菌和變形桿菌存在尿道中時，會損傷尿道上皮組織，使腎小管上皮細(xì)胞不斷脫落，導(dǎo)致結(jié)石核心物質(zhì)的堆積[7]。此外，寵物犬維生素A的缺乏、體內(nèi)激素紊亂以及泌尿系統(tǒng)手術(shù)中線頭等異物的殘留，也會引起上皮細(xì)胞的脫落聚積，進(jìn)而形成結(jié)石。

（3）尿道梗阻。尿道梗阻和尿液滯留很容易誘發(fā)晶體的沉淀。當(dāng)尿道中的小晶體滯留不能排出時，易導(dǎo)致小晶體沉淀形成結(jié)石。此外，尿液不能順利排出尿道，還易繼發(fā)尿道感染，進(jìn)一步誘發(fā)該病。在本次調(diào)查中，9歲及以上組中有19只老年犬都伴有部分的尿道梗阻問題。

4 結(jié)論

本研究從性別、品種、年齡及食物四方面對犬只患下泌尿道結(jié)石的影響因素進(jìn)行了研究。研究發(fā)現(xiàn)，從整體來看，首先，由于泌尿系統(tǒng)生理結(jié)構(gòu)上的明顯差異，雄性犬比雌性犬更易患下泌尿道結(jié)石癥；其次，京巴犬、博美犬等小型犬及含有這類小型犬血統(tǒng)的雜種犬，可能由于泌尿道天生細(xì)小且體內(nèi)存在對該病的易感基因，具有較高的下泌尿道結(jié)石癥患病率；再次，中青年期后的犬只，因其機(jī)體新陳代謝逐漸減弱，在外界壓力下，新陳代謝的紊亂很有可能誘發(fā)下泌尿道結(jié)石癥；最后，長期飼喂家制食品或經(jīng)常混飼家制食品與犬糧的犬只更容易產(chǎn)生下泌尿道結(jié)石。此外，犬只飲水不足、尿路感染、尿道梗阻等因素也會對下泌尿道結(jié)石的產(chǎn)生造成一定的影響。

因此，作為寵物主人以及寵物養(yǎng)護(hù)人員，應(yīng)該重視上述犬患下泌尿道結(jié)石的誘發(fā)因素，在飼養(yǎng)過程中注意避免寵物犬患上該病。本研究得出的結(jié)論可為寵物診療行業(yè)的從業(yè)人員進(jìn)行臨床診療提供一定的參考。