帶脈拔罐結合針灸治療腰痛的臨床效果分析

劉洪艷

（吉林省吉林市中西醫(yī)結合醫(yī)院 針灸科療區(qū)，吉林 吉林 132012）

0 引言

腰痛的發(fā)生大多為急性腰扭傷或急性腰間盤突出造成，臨床癥狀大多為疼痛難忍，單側或雙側下肢麻木，行動遲緩。疼痛等癥狀。一般臨床中，西醫(yī)多采用止痛與消炎抗水腫為主要治療方式，但大多患者見效慢，且治愈率較低，患者反復發(fā)作。中醫(yī)中對于治療腰痛等癥經過幾千年的沉淀積累下較多的治療經驗，其中針灸與拔罐治療為效果顯著的治療方法[1]。帶脈為少陽經中足少陽、帶脈之會，對于腰痛具有良好的治療效果。本次研究意在討論帶脈拔罐結合針灸治療腰痛的臨床效果，現(xiàn)將研究的結果做出如下報告。

1 資料及方法

1.1 一般資料。資料選擇2018 年5 月至2019 年5 月間我院收治的80 例腰痛患者。納入標準：患者癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重；中醫(yī)辨證為風寒入侵型腰痛。排出標準：腰椎結核患者；腰椎腫瘤患者。依照數(shù)字隨機法將患者分為對照組40 例患者，其中男21 例，女19 例，年齡28-60 歲，平均（41.22±1.96）歲，病理分型急性腰扭傷17 例、急性腰椎間盤脫出13 例、骶髂關節(jié)炎10 例。研究組40 例患者，其中男20 例，女20 例，年齡37-60 歲，平均（42.48±2.59）歲，病理分型：急性腰扭傷15 例、急性腰椎間盤脫出15 例、骶髂關節(jié)炎10 例。實將兩組患者的性別、年齡、病理分型等一般資料進行對比，組間對比結果差異小，沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 實驗方法。對照組采用針灸治療，行大椎穴改良針刺法，采用1.5 寸毫針單手持針直刺入大椎穴，進針深度不小于0.2寸，右手持針按住針柄，先調整針尖向上方向刺入0.5 寸左右，以拇指向前捻轉為主，緩慢小幅度捻轉侯氣，待局部熱感產生后再調整針刺方向，繼續(xù)拇指搓針，拇指與食指向下力壓，使患者背部自覺熱感為宜，共持續(xù)3 min。根據(jù)患者病灶位置，以腰痛部位經絡為適宜，采用雀啄法進行垂直刺入，逐漸加重力度，以患者耐受為適宜。在患者腎俞穴、委中穴、大鐘穴等穴位進行針刺，1 次/d，15 min/次。研究組采用針灸與帶脈拔罐進行，針灸方式與對照組一致。拔罐選擇患者針灸治療時出現(xiàn)的條索狀反應與患者腰痛痛處及帶脈，采用大號火罐進行重拔，采用透明玻璃罐，觀察患者罐內情況出現(xiàn)皮膚變?yōu)楹谧仙M行撤罐，留罐最多不超過15 min，每2 d 進行1 次。

1.3 觀察指標

1.3.1 覺模擬評分法（VAS）標準[2]：疼痛VAS 評分：無疼痛感：0 分，難以忍受劇烈疼痛感：10 分?；颊吒鶕?jù)疼痛情況做直線長度標記，疼痛程度采用線段長度表示，長度越短VAS 評分越低。

1.3.2 療效評價標準：痊愈：VAS 評分≤3 分，腰部功能顯著恢復。有效：VAS 評分4-5 分，腰部功能有好轉現(xiàn)象。無效：患者VAS 評分無變化，患者或出現(xiàn)癥狀加重。

1.3.3 生活質量評價[3]：采用改良SF-36 評分量表進行生活質量評分，評分部分包括：生理職能（RP）、生理功能（PF）、總體健康（GH）、社會功能（SF）、情感功能（RE）、精神健康（MH）等6 方面評定，每項滿分100 分。分值的高低與患者生活質量成正比。

1.4 數(shù)據(jù)處理。在本次研究中，使用SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（±s）進行表示，采用t檢驗法。計數(shù)資料，采用卡方檢驗法。若P＜0.05 則認為二者差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者VAS 評分比較。研究組患者治療后VAS 評分為（1.14±0.24），對照組患者治療后VAS 評分為（3.76±1.67），兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療有效率比較。對照組患者臨床治療有效率明顯低于研究組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 臨床治療效果對比表[n（%）]

2.3 兩組患者治療后生活質量評分比較。研究組的患者治療后的生活質量評分各項均顯著高于對照組，組間對比差異明顯有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

3 討論

中醫(yī)學術總認為腰痛的起因分為內因與外因，外因大多為外傷導致患者腰部疲血致痛，而內因導致的腰部疼痛多為風寒濕邪證入侵患者腰部經絡，阻塞患者腰部經絡，引起患者腰部經脈脈凝滯不通，導致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛現(xiàn)象[4]。針灸與拔罐均為中醫(yī)中舒經活絡散淤的只要治療方法若采用單獨的治療方法進行治療，患者的治療效果并不顯著。

表2 治療后生活質量評分（SF-36 量表）對比表（±s，分）

表2 治療后生活質量評分（SF-36 量表）對比表（±s，分）

項目 n RP PF GH SF RE MH對照組 40 82.41±2.14 83.45±3.54 84.69±3.67 85.77±4.09 88.26±3.69 81.26±4.03研究組 40 98.84±3.69 99.44±3.65 97.22±4.28 96.57±3.64 95.55±2.91 96.47±2.09 t 9.64 8.88 10.26 9.34 9.81 8.73 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在本次研究中，研究組患者治療后VAS 評分顯著低于對照組（P＜0.05）；對照組患者臨床治療有效率明顯低于研究組（P＜0.05）；研究組的患者治療后的生活質量評分各項均顯著高于對照組，組間對比差異明顯有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明，采用帶脈拔罐結合針灸治療腰痛可顯著減輕患者疼痛，提高患者生活質量與療效。

綜上所述，帶脈拔罐結合針灸治療腰痛的臨床效果顯著，患者經過治療后癥狀顯著減輕，患者復發(fā)率顯著減少，生活質量顯著提高，可進行推廣使用。