淺談改良的負(fù)壓吸筒的研制與應(yīng)用

李明仙

（云縣人民醫(yī)院，云南 臨滄 675800）

0 引言

拔罐的歷史淵源，早在先秦時(shí)期的《五十二病方》，晉代葛洪的《肘后方》，唐代王燾的《外臺(tái)秘要》等典籍中都有對(duì)拔罐來療法的記載.......拔罐療法是我國(guó)最古老的治療疾病方法之一，古代典籍多稱“角法”，屬于中醫(yī)外治法范疇。它呢是利用罐狀器具，借助熱力作用，排空罐內(nèi)空氣，使之形成負(fù)壓，吸附于皮膚及穴位之上，使局部充血，從而達(dá)到舒經(jīng)通絡(luò)，拔毒去腐，祛風(fēng)除濕的功效[1]。適用于頭痛、腰背痛、頸肩痛、失眠及風(fēng)寒型感冒所致咳嗽等癥狀；瘡瘍、毒蛇咬傷的急救排毒等。發(fā)展至今，拔罐的器具也從多種罐具發(fā)展到了今天我們常用的竹罐、玻璃罐和抽氣罐。但是目前所使用的罐具還是比較局限，比如說玻璃罐具太小的體表無法進(jìn)行操作，達(dá)不到治療的效果；再如，抽氣罐的型號(hào)比較齊全，但是它是塑料制品，難以進(jìn)行消毒，同時(shí)它也不是滅菌產(chǎn)品，如果用在創(chuàng)口可能會(huì)加重感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)它的價(jià)格也不便宜，市面上一個(gè)的價(jià)格在幾塊到幾十塊不等，如果用一次即丟棄確實(shí)增加治療的費(fèi)用及患者的負(fù)擔(dān)，如果反復(fù)使用，在用的過程中有可能吸出的是患者的體液、膿液或者是膿血等，塑料材質(zhì)無法進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，而簡(jiǎn)單的清洗、消毒處理達(dá)不到消毒滅菌的效果，加大交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)；加之沒有刻度，抽吸出來的液體很難進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)量，必須要把抽出來的液體倒入有刻度的容器內(nèi)或者用注射器抽吸來進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)量，增加了工作量；又比如說醫(yī)護(hù)人員采用將一次性無菌注射器進(jìn)行改造，根據(jù)體表面積的大小，將注射器的乳頭和連接乳頭的部分用刀削掉，來給患者進(jìn)行治療，但是它往往耗費(fèi)了醫(yī)務(wù)人員的人力成本，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員改造這個(gè)吸筒也有風(fēng)險(xiǎn)，刀鈍了削不掉注射器的乳頭和連接乳頭的部分，刀太鋒利了如果操作不當(dāng)就會(huì)使醫(yī)務(wù)人員傷到自己；醫(yī)務(wù)人員削制出來的，緊貼皮膚的注射器邊緣不光滑，不平整容易有損傷患者的皮膚，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員自制的吸筒用畢即丟棄，重新用又要重新制作，造成人力成本的耗費(fèi)，用畢不丟棄清洗消毒處理又容易造成交叉感染，也不符合感控要求，同時(shí)也不符合國(guó)家對(duì)一次性物品的使用要求。因此，基于在臨床工作中，對(duì)患者部位小的體表處進(jìn)行治療時(shí)存在的種種困難和問題，迫切需要一種對(duì)于體表面積小的部位進(jìn)行負(fù)壓吸引治療的一種器具，同時(shí)它能夠使醫(yī)務(wù)人員操作更加便捷，工作更加有效率；在治療過程中能夠根據(jù)不同患者或者部位對(duì)負(fù)壓的耐受程度進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制；對(duì)負(fù)壓抽吸出的量能夠很精確的進(jìn)行觀察和計(jì)量；為符合避免交叉感染的發(fā)生，符合感控的要求，可以用制作一次性注射器的材料進(jìn)修負(fù)壓吸筒的制作，做到一人一負(fù)壓吸筒，避免交叉感染。

1 項(xiàng)目背景

拔罐技術(shù)是以罐為器具，借助熱力或抽氣的方式產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸附于體表，從而達(dá)到拔毒去腐，消腫止痛，行氣活血等作用的療法；

目前，市場(chǎng)上使用的這些罐具對(duì)于體表的小的部位無法進(jìn)行操作，因?yàn)榭趶教?，小的體表部位無法吸附上；目前，市場(chǎng)上使用的這些罐具，在進(jìn)行操作中，拔吸出的液體（膿液、積血）難記量；目前，市場(chǎng)上常用的這些罐具，并非一次性用品，如使用過后棄去造成資源的浪費(fèi)，但重復(fù)使用又存在消毒困難，難達(dá)到感染控制要求。

所以，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上改良一種在給患者小的體表部位進(jìn)行治療操作，效果顯著且對(duì)拔吸出的量能夠很精確的計(jì)量，同時(shí)能夠節(jié)約人力成本的器具在臨床工作中具有重要的意義。

2 研制方案

通過長(zhǎng)期在臨床工作中對(duì)罐具的應(yīng)用及觀察，發(fā)現(xiàn)消毒體表部位目前使用的罐具無法達(dá)到治療的作用或不能取得很好的治療效果，同時(shí)在治療過程中對(duì)消毒體表部位的治療如果將一次性注射器進(jìn)行改良使用，效果是好，但是如果一用一丟棄相當(dāng)耗費(fèi)人力成本，如果重復(fù)使用又增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，難以達(dá)到感控要求。所以在臨床工作中迫切需要這種對(duì)小的體表部位能夠起到治療作用且又節(jié)約人力成本控制交叉感染的器具——負(fù)壓吸筒。

3 負(fù)壓吸筒的工作原理

為了方便醫(yī)務(wù)人員對(duì)這些特殊部位進(jìn)行治療時(shí)不需要自制吸筒（即把注射器乳頭和注射器前邊部分用刀具削掉）、節(jié)省了人力成本，增加工作效率，而且自制吸筒削掉的部分邊緣不整齊，易至皮膚損傷。如下圖1所示：1邊緣光滑的負(fù)壓吸口直接緊貼治療部位皮膚，更好的達(dá)到治療效果。2設(shè)計(jì)了螺旋式的調(diào)負(fù)壓調(diào)節(jié)的活塞裝置，可根據(jù)患者的實(shí)際對(duì)負(fù)壓的耐受情況調(diào)整負(fù)壓；3設(shè)計(jì)加了刻度，為如果對(duì)患者抽吸出的膿液、積血等等不必再倒入另一計(jì)量容器進(jìn)行計(jì)量，能更快速、方便的進(jìn)行計(jì)量，能給醫(yī)生下一步的診斷治療提供依據(jù)。4螺旋式的調(diào)節(jié)負(fù)壓調(diào)的活塞柄，方便醫(yī)務(wù)人員操作，調(diào)節(jié)負(fù)壓。本發(fā)明可制作為一次性的包裝的物品，方便臨床醫(yī)務(wù)人員操作，解決了消毒的困難的問題，而且在操作中也符合感染控制的要求。用制作一次性注射器材質(zhì)的材料）制不同型號(hào)大?。? mL、10 mL、20 mL、30 mL、50 mL）的圓筒狀的器具，邊緣光滑，里邊用螺旋式扭的方式來控制、調(diào)節(jié)負(fù)壓[2]。

圖1 一次性負(fù)壓吸筒示意圖

4 負(fù)壓吸筒的應(yīng)用

通過對(duì)改良的負(fù)壓吸筒在臨床工作中的應(yīng)用，能夠很好的對(duì)小的體表部位進(jìn)行治療，達(dá)到很好的治療效果；能夠結(jié)合病變部位的及患者對(duì)負(fù)壓耐受的實(shí)際情況對(duì)所需負(fù)壓進(jìn)行調(diào)節(jié)，增加了患者的就醫(yī)感受；不用在對(duì)面積小的體表部位進(jìn)行治療時(shí)，每次都需要拿一次性注射器進(jìn)行改造才能給患者進(jìn)行治療，能夠很好的節(jié)約了人力成本；根據(jù)體表面積的大小制造出大小型號(hào)不同的（一次性）負(fù)壓吸筒，醫(yī)務(wù)人員能夠根據(jù)患者的治療部位選擇不同型號(hào)的（一次性）負(fù)壓吸筒，從而提高工作效率，提高患者的滿意度；制造成一次性的負(fù)壓吸筒，能夠一人一負(fù)壓吸筒，能夠很好的預(yù)防交叉感染的發(fā)生，保障了患者的安全，保障了醫(yī)療質(zhì)量。臨床工作中使用效果比較顯著[3-4]。

5 結(jié)論

負(fù)壓吸筒設(shè)計(jì)的思路完全來源于日常醫(yī)務(wù)人員工作中的工作實(shí)際工作的對(duì)解決存在困難的創(chuàng)新，對(duì)現(xiàn)有使用器具的改良，同時(shí)也結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)器具的應(yīng)用成果。負(fù)壓吸筒切實(shí)解決了對(duì)小的體表部位進(jìn)行治療存在的困難，很好的給患者進(jìn)行治療，加快疾病的康復(fù)，達(dá)到了使患者早日恢復(fù)健康的目的。負(fù)壓吸筒在實(shí)際臨床工作中尤其是在中醫(yī)臨床工作中能夠發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，無需醫(yī)務(wù)人員重新自己制作，節(jié)省了自己改良制作負(fù)壓吸筒的時(shí)間，提高了工作效率，時(shí)患者的滿意度得到了提高；可根據(jù)具體的體表位置的大小選擇不同型號(hào)的負(fù)壓吸筒如5 mL、10 mL、20 mL等具體做出選擇，更好的起到治療的目的；能夠結(jié)合病變部位的及患者對(duì)負(fù)壓耐受的實(shí)際情況對(duì)所需負(fù)壓進(jìn)行調(diào)節(jié)，增加了患者的就醫(yī)感受；對(duì)抽吸出的液體如膿液、膿血等不必等抽吸出來后還要倒入另一計(jì)量容器進(jìn)行計(jì)量就可進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)量，減少人力資源的浪費(fèi)，同時(shí)也方便對(duì)負(fù)壓吸筒抽吸出的膿液、膿血等的量進(jìn)行準(zhǔn)確記錄及對(duì)患者治療效果進(jìn)行很好的追蹤評(píng)價(jià)[5]。改良的（一次性）負(fù)壓吸筒可以做到一人一負(fù)壓吸筒，可以有效的控制交叉感染，預(yù)防傳染病的發(fā)生，保障患者安全，提高醫(yī)療護(hù)理治療。（一次性）負(fù)壓吸筒的應(yīng)用為日常的臨床工作提供了便捷，提高了臨床工作效率，提高了醫(yī)療質(zhì)量，提高了患者的滿意度。