論藥事管理在醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用中的作用分析

藍(lán)輝

（廣西都安縣人民醫(yī)院，廣西 都安 530700）

0 引言

隨著我國(guó)藥學(xué)理念的不斷更新，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷的加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的有效利用，因?yàn)榭咕幬飳?duì)于感染性疾病具有有效的預(yù)防作用，在感染性疾病的治療工作中起到了事半功倍的效果[1]。然而實(shí)際上，我國(guó)部分地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在著不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致了不良藥品事件的屢屢發(fā)生，對(duì)于感染性疾病的臨床治療效果造成了一定的負(fù)面影響，故而引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。為了有效的控制抗菌藥物的合理應(yīng)用，我國(guó)部分地區(qū)大力開(kāi)展了藥事管理工作，并取得了顯著的成效，從根本上促進(jìn)了抗菌物的合理使用，同時(shí)也降低了臨床上不良事件的發(fā)生率。本文針對(duì)我院開(kāi)展藥事管理前后抗菌藥物的使用情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2018年1月至3月開(kāi)展藥事管理前的100例患者與2018年4月至6月開(kāi)展藥事管理后的100例患者作為研究對(duì)象。在這200例患者中，男122例，女78例，其年齡均在35-69歲，平均（53.26±10.74）歲，其中，呼吸系統(tǒng)感染56例、腫瘤切除術(shù)患者44例、甲狀腺疾病手術(shù)患者62例、急性闌尾炎患者38例。上述患者的性別、年齡、所患疾病等一般資料均無(wú)明顯的差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。首先在本院所有科室組建抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長(zhǎng)作為該小組的組長(zhǎng)，各科室主任作為該小組的組員，并在醫(yī)院的藥劑科設(shè)立辦公室，明確各部門(mén)的責(zé)任，由組長(zhǎng)監(jiān)督各項(xiàng)工作實(shí)施的情況。其次，由組長(zhǎng)聯(lián)合各科室的成員共同建立抗菌藥品的培訓(xùn)制度，每個(gè)月針對(duì)所有科室的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展一次抗菌藥物的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)期滿后，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)所有科室的參與培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，真正意義上做到培訓(xùn)與考核相結(jié)合，積極轉(zhuǎn)變廣大醫(yī)護(hù)人員的用藥觀念，從而促進(jìn)其對(duì)于抗菌藥物的合理使用。針對(duì)每一位門(mén)診用藥的患者，藥劑科應(yīng)大力開(kāi)展用藥知識(shí)的健康宣教，告知患者合理用藥，切勿擅自增減藥量，要遵醫(yī)囑服藥，臨床藥師要加強(qiáng)與患者的溝通，從而為患者的臨床用藥提供安全的保障。之后，我院的臨床藥師要定期檢查藥房工作，并為醫(yī)院藥劑科的日常工作提供相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)，針對(duì)一些發(fā)生感染的患者，藥師要應(yīng)用自身所掌握的知識(shí)合理制定患者的用藥方案，實(shí)時(shí)監(jiān)督患者的用藥情況，及時(shí)糾正患者的不合理用藥現(xiàn)象。最后，強(qiáng)化藥劑師與檢驗(yàn)科的有效溝通，藥劑科要充分意識(shí)到自身與檢驗(yàn)科溝通的作用，而檢驗(yàn)科也要主動(dòng)開(kāi)展各項(xiàng)檢查，充分了解各種抗菌藥物自身所具備的耐藥性，針對(duì)檢驗(yàn)科工作的不足之處提出相應(yīng)的優(yōu)化措施，從而為臨床用藥提供科學(xué)性的依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察實(shí)施藥事管理前后兩組患者抗菌藥物的使用率、藥物費(fèi)用以及不良反應(yīng)發(fā)生率的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用專(zhuān)業(yè)的數(shù)據(jù)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，用均數(shù)差表示計(jì)量資料，并用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)；用%表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，用P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抗菌藥物的應(yīng)用情況比較結(jié)果。對(duì)照組患者抗菌藥物的使用率高達(dá)100%、抗菌藥物的費(fèi)用為1463.2元；觀察組患者抗菌藥物的使用率為71.3%、抗菌藥物的費(fèi)用為1003.4元。觀察組患者的抗菌藥物使用率與費(fèi)用明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者抗菌藥物的應(yīng)用情況比較結(jié)果（n，%）

2.2 兩組抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較結(jié)果。對(duì)照組出現(xiàn)了36例藥物不良事件，其藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為36%、觀察組出現(xiàn)了13例藥物不良事件，其藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為13%。觀察組藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較結(jié)果（n，%）

3 討論

3.1 藥事管理在臨床藥學(xué)工作中的重要作用。在臨床醫(yī)學(xué)工作中，藥事管理是一項(xiàng)新興的專(zhuān)業(yè)，為了予以廣大用藥患者的安全保障，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生部通過(guò)制定相關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)化各地藥事組織切實(shí)履行相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)于自身的藥事活動(dòng)進(jìn)行管理。通過(guò)對(duì)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力開(kāi)展的藥事管理工作，充分保障了公民用藥的安全性，讓廣大人民吃上放心藥、好藥，從而有效的促進(jìn)我國(guó)國(guó)民的健康水平，提升各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)效益。通過(guò)對(duì)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品生產(chǎn)質(zhì)量、藥品的經(jīng)營(yíng)質(zhì)量、藥品的服務(wù)質(zhì)量以及藥品的儲(chǔ)備質(zhì)量開(kāi)展相應(yīng)的管理措施，嚴(yán)格杜絕各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，從而有效的促進(jìn)其對(duì)于抗菌藥物的合理使用[2]。

3.2 藥事管理與抗菌藥物使用之間的關(guān)系。近年來(lái)，我國(guó)的藥學(xué)產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，但是因?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)尚未完善，從而導(dǎo)致了各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷的加大對(duì)于抗菌藥物的廣泛使用[3]。因?yàn)榭咕幬镌诟腥拘约膊〉呐R床治療工作中發(fā)揮了顯著的療效。而廣大的醫(yī)務(wù)工作者也正是看中了抗菌藥物自身所具備的藥效，在臨床治療工作中頻繁的應(yīng)用抗菌藥物，這也在一定程度上加大了醫(yī)護(hù)人員對(duì)于抗菌藥物的依賴性，這也從根本上導(dǎo)致了臨床工作中抗菌藥物的濫用現(xiàn)象。隨著濫用抗菌藥物現(xiàn)象的屢屢發(fā)生，細(xì)菌自身的耐藥性也在不斷的增加，故而發(fā)展成為院內(nèi)感染[4]。

為了有效的杜絕我國(guó)臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，強(qiáng)化自身的藥事管理，對(duì)于抗菌藥物的使用進(jìn)行合理的規(guī)劃，藥劑師對(duì)于廣大用藥患者的臨床用藥進(jìn)行合理的指導(dǎo)，以充分做好各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科的藥物管理工作[5]。在本次研究中，對(duì)照組患者抗菌藥物的使用率高達(dá)100%、抗菌藥物的費(fèi)用為1463.2元；觀察組患者抗菌藥物的使用率為71.3%、抗菌藥物的費(fèi)用為1003.4元。對(duì)照組出現(xiàn)了36例藥物不良事件，其藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為36%、觀察組出現(xiàn)了13例藥物不良事件，其藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為13%。觀察組患者的抗菌藥物使用率與費(fèi)用、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)中，為了促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，有必要在各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力開(kāi)展藥事管理工作，從而有效的節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也大大降低了藥物的不良反應(yīng)，值得我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的大力推崇。