卵巢惡性腫瘤化療前后血紅蛋白水平的變化及貧血對(duì)預(yù)后的影響

趙舒娟，牟焉凌

（利川市人民醫(yī)院 腫瘤科，湖北 利川 445400）

0 引言

卵巢惡性腫瘤患者在患病后往往會(huì)貧血，這對(duì)患者的生命健康有著較大的威脅，會(huì)在一定程度上影響治療效果，甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡。本次實(shí)驗(yàn)選擇本院卵巢惡性腫瘤患者60例，對(duì)甲乙兩組患者無進(jìn)展生存時(shí)間及化療前后血紅蛋白水平進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和記錄，并取得了一些成果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次實(shí)驗(yàn)選擇本院2015年1月至2019年10月卵巢惡性腫瘤患者60例，根據(jù)患者化療前是否貧血將患者分為甲組（非貧血）和乙組（貧血）。對(duì)所選患者進(jìn)行細(xì)致的檢查，確保所選患者均符合本次實(shí)驗(yàn)的要求，且患者及其親屬充分了解本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果，并自愿參與本次實(shí)驗(yàn)[1]。所選患者中年齡28-73歲，平均（54.1±13.2）歲。所選患者中發(fā)現(xiàn)腹水及未發(fā)現(xiàn)腹水患者的人數(shù)比例為39:11，G1患者、G2患者及G3患者人數(shù)比例為9:14:37。非上皮源性患者與上皮源性患者人數(shù)比例為14:46。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均已確診；患者意識(shí)清醒，能夠配合實(shí)驗(yàn)的順利開展。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病[2]。

1.2 方法。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)所選患者實(shí)施手術(shù)治療，對(duì)腫瘤進(jìn)行切除。其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情制定科學(xué)合理的化療方案，對(duì)患者實(shí)施化療。在化療過程中，醫(yī)護(hù)人員可以選擇靜脈化療或是腹腔化療兩種方式，通過PT、PAC及PC等手段對(duì)患者進(jìn)行化療，以延長(zhǎng)患者的生命。在這期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意隨訪工作的開展，對(duì)患者生存情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，隨訪應(yīng)在患者死亡后停止[3]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)和記錄兩組患者無進(jìn)展生存時(shí)間及化療前后血紅蛋白水平。以世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，將血紅蛋白水平低于100 g/L的患者認(rèn)定為貧血患者，以此作為判斷依據(jù)開展本次實(shí)驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。在SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下，（±s）為計(jì)量資料，檢驗(yàn)使用t進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料為（n），檢驗(yàn)使用χ2進(jìn)行，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者無進(jìn)展生存時(shí)間。研究結(jié)果顯示，相比甲組，乙組患者無進(jìn)展生存時(shí)間較短，甲乙兩組患者無進(jìn)展生存期分別為（33.19±5.41）個(gè)月及（24.31±6.53）個(gè)月，兩組患者之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者化療前后血紅蛋白水平。相比化療前，化療后貧血患者人數(shù)較多，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；所選患者化療前血紅蛋白水平為（109.31±17.18）g/L，化療后血紅蛋白水平為（101.22±20.15）g/L，存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 患者化療前后血紅蛋白水平（±s）

表1 患者化療前后血紅蛋白水平（±s）

化療周期 貧血患者（n） 血紅蛋白水平（g/L）化療前 44 109.31±17.18化療兩次 46 106.69±18.74化療四次 47 103.58±19.36化療六次 52 101.22±20.15

2.3 導(dǎo)致患者貧血的因素。從兩組患者年齡、腹水出現(xiàn)情況、病理分級(jí)及病理類型等角度出發(fā)，對(duì)導(dǎo)致患者貧血的因素進(jìn)行研究，兩組患者之間差異并不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體內(nèi)容見表2。

3 討論

表2 導(dǎo)致患者貧血的因素

貧血在卵巢惡性腫瘤患者中出現(xiàn)較多，而且貧血情況會(huì)隨著患者的病情及醫(yī)護(hù)工作的開展而發(fā)生變化，進(jìn)而影響患者的生存質(zhì)量及治療效果。研究表明，卵巢惡性腫瘤患者出現(xiàn)貧血的幾率高達(dá)83.41%，在本次實(shí)驗(yàn)中，卵巢惡性腫瘤患者出現(xiàn)貧血的幾率為85.00%?，F(xiàn)階段，對(duì)卵巢惡性腫瘤患者出現(xiàn)貧血的原因并不明確，臨床上多是將貧血出現(xiàn)情況簡(jiǎn)單的劃分為治療性貧血及非治療性貧血兩種[5]。卵巢惡性腫瘤會(huì)在一定程度上降低患者的食欲，影響患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，而且還會(huì)影響骨髓的造血能力，對(duì)腎臟功能造成一定的負(fù)面影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。而治療過程中患者會(huì)受到化療藥物的負(fù)面影響，導(dǎo)致患者體內(nèi)紅細(xì)胞含量降低，腎臟不能發(fā)揮出自身應(yīng)有的作用，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血[6-8]。本次實(shí)驗(yàn)選擇本院2015年1月至2019年10月卵巢惡性腫瘤患者60例，重點(diǎn)對(duì)卵巢惡性腫瘤化療前后血紅蛋白水平的變化及貧血對(duì)預(yù)后的影響進(jìn)行研究[9]。研究結(jié)果顯示，相比甲組，乙組患者無進(jìn)展生存時(shí)間較短，甲乙兩組患者無進(jìn)展生存期分別為（33.19±5.41）個(gè)月及（24.31±6.53）個(gè)月，兩組患者之間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相比化療前，化療后貧血患者人數(shù)較多，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；所選患者化療前血紅蛋白水平為（109.31±17.18）g/L，化療后血紅蛋白水平為（101.22±20.15）g/L，存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；從兩組患者年齡、腹水出現(xiàn)情況、病理分級(jí)及病理類型等角度出發(fā)，對(duì)導(dǎo)致患者貧血的因素進(jìn)行研究，兩組患者之間差異并不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

本次研究表明，化療會(huì)導(dǎo)致患者血紅蛋白水平的降低，而且貧血會(huì)在一定程度上縮短患者無進(jìn)展生存時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中應(yīng)給予足夠的關(guān)注。