探討尿液沉渣隱血檢驗在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價值

張玉玲

（北京市懷柔區(qū)婦幼保健院 檢驗科，北京 101400）

0 引言

泌尿系統(tǒng)疾病是臨床上常見的一種疾病類型，其中包含的病種類型較多，且多數(shù)疾病不單一存在，疑難病例較多[1]。泌尿疾病的常見病圍繞腎臟以及膀胱、前列腺出現(xiàn)。由于泌尿系統(tǒng)屬于人體主要的代謝系統(tǒng)，出現(xiàn)問題后對患者的生活質(zhì)量造成的影響較大，積極的治療具有必要性。為了提高這類疾病的治愈度，首先需要明確疾病類型，在確診后對癥治療。本文結(jié)合我院收治的68例泌尿系統(tǒng)疾病患者展開研究，將尿沉渣隱血檢驗應(yīng)用其中，并以尿常規(guī)檢驗儀作為參照，評估尿沉渣檢驗的作用價值，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2018年1月至2019年6月收治的68例泌尿系統(tǒng)疾病患者。根據(jù)尿檢驗方法隨機(jī)分組，其中34例應(yīng)用尿液分析儀進(jìn)行檢驗（對照組），剩余34例應(yīng)用尿液沉渣檢驗方法（研究組）。對照組34例：男24例，女10例，年齡25-75歲，平均（54.3±3.6）歲，癥狀出現(xiàn)平均時間（8.6±2.2）d。研究組34例：男16例，女18例，年齡26-77歲，平均（55.6±3.8）歲，癥狀出現(xiàn)平均時間（8.8±22.5）d。兩組患者的一般資料無明顯差異，P＞0.05。對比成立。研究前與患者簽署知情同意書。提前排除依從性較差、嚴(yán)重認(rèn)知障礙心理疾病、臨床病例資料不完整的患者。

1.2 方法。對照組給予常規(guī)尿液分析檢驗：使用優(yōu)利特尿干化學(xué)分析儀（型號：URIT-1600），檢查自帶試紙包裝的完整性，取尿杯并檢查尿杯的干燥和整潔性[2]，確保無其他液體的摻雜時，告知患者自行清理尿道口后取適量尿液。將試紙垂直浸入尿杯中吸附5 s后取出，隨后將試紙平放于濾紙上靜置，隨后拿起濾紙片并與尿液分析儀的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行對比[3]。研究組實施尿液沉渣隱血檢驗：使用全自動尿沉渣分析儀（型號：IQ200Q）檢查前需要再三囑咐留取尿液前24 h不應(yīng)喝濃茶、咖啡，忌飲酒，忌飲糖水。尿液標(biāo)本應(yīng)取晨尿30 mL。尿液的采集由患者自行完成，使用一次性尿杯作為采集工具。尿液采集后及時送入檢驗科，避免長時間暴露在空氣中存放[4]。使用滴管取10 mL待檢尿液注入無菌試管，使用尿液離心機(jī)進(jìn)行離心處理，調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速至1500，連續(xù)離心處理5 min后靜置，靜置15 min后取出上層清液并取尿沉渣放于顯微鏡下觀察，檢查時加入磺基水楊酸乙醇溶液，觀察并計算最終數(shù)值。

1.3 評價指標(biāo)。對比兩組患者檢驗后的疾病陽性檢出率，同時結(jié)合臨床病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察尿液沉渣隱血檢驗與尿液分析儀檢驗對相關(guān)疾病的檢出準(zhǔn)確率。①疾病陽性檢出率：本次納入的病例（68例）均已確診為泌尿系統(tǒng)疾病，金標(biāo)準(zhǔn)陽性檢出率為100%，觀察兩種檢驗方法下陽性檢出率，檢出率較大說明檢驗方法越有效。②疾病的檢出準(zhǔn)確率：納入腎小球病、腎結(jié)石、急性腎炎綜合征幾類癥狀，與金標(biāo)準(zhǔn)比較，檢出率越接近說明準(zhǔn)確度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采取SPSS 26.0軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，其中“（±s）”代表計量資料，“n[%]”代表計數(shù)資料（陽性檢出率，疾病確診率），分別用“t”與“χ2”代表差異，P＜0.05，時差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的陽性檢出率。研究組在尿沉渣隱血檢驗后，疾病陽性檢出率高于對照組，P＜0.05，如表1。

表1 對比兩組患者的陽性檢出率[n（%）]

2.2 對比兩組患者的疾病檢出率。研究組準(zhǔn)確率相對較高，P＜0.05，如表2。

表2 對比兩組患者的疾病檢出率[n（%）]

3 討論

泌尿系統(tǒng)疾病隸屬于醫(yī)院泌尿科，在臨床上發(fā)病率較高，科室內(nèi)收治患者數(shù)量較多，屬于醫(yī)院內(nèi)較大的科室之一[5]。泌尿系統(tǒng)疾病類型較多，從輕癥到重癥可累及的器官主要包括腎臟、輸尿管、膀胱等。臨床上關(guān)于這類疾病的臨床表現(xiàn)存在一定的相似性，均可以造成尿液異常以及排尿異常。當(dāng)患者存在腰膝酸軟，腰痛等癥狀時，還應(yīng)考慮為一類腎臟疾病。為了及時采取治療，需要盡快明確疾病類型，臨床上關(guān)于這類疾病的診斷常采取檢驗科手段，尿液常規(guī)分析儀的使用雖具有便捷性，但最終的檢驗準(zhǔn)確性不可知。關(guān)于尿沉渣檢驗，這類檢驗方法是指對尿液中有形成分展開全面分析的過程，通過分析明確尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及腎小管上皮細(xì)胞、鱗狀移行上皮細(xì)胞分析疾病情況，通常情況下紅細(xì)胞＞3能夠明確存在血尿情況。這種檢測結(jié)果能夠縮小疾病范圍，對診斷提供輔助作用，此外可以觀察相關(guān)細(xì)胞的形態(tài)，以此來推斷是否存在全身疾病。女性尿檢中白細(xì)胞增多時，通常需要及時明確是否合并陰道炎以及盆腔感染等疾病類型。相比于尿液分析儀的檢驗結(jié)果更權(quán)威性和臨床信服度。本文結(jié)合我院68例明確為泌尿系統(tǒng)疾病的患者展開研究，結(jié)合尿沉渣檢驗以及尿液分析儀檢驗后發(fā)現(xiàn)：研究組在尿沉渣隱血檢驗后，疾病陽性檢出率高于對照組，P＜0.05。與金標(biāo)準(zhǔn)相比，研究組各疾病類型的檢出率更為接近。

綜上所述，在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中應(yīng)用尿液沉渣隱血檢驗后對相關(guān)疾病的診斷價值較高，應(yīng)用于疾病的確診和治療中，輔助意義較大。