吉非替尼在晚期非小細(xì)胞肺癌臨床治療中的療效觀察

曹翠萍

（山西省晉中市榆次區(qū)人民醫(yī)院，山西 晉中 030600）

0 引言

在臨床中，肺癌是常見的惡性腫瘤，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，世界上每年肺癌死亡患者超過100萬。其中，非小細(xì)胞肺癌患者占據(jù)85%，大部分非小細(xì)胞患者在早期難以發(fā)現(xiàn)，失去最佳治療時(shí)間，只能實(shí)施保守治療方案，具有延長生存時(shí)間的效果[1]?；颊咭坏┐_診為非小細(xì)胞肺癌，5年生存率小于15%。因此，在臨床的治療過程中，需制定科學(xué)有效的治療方案，改善患者預(yù)后。有關(guān)研究表明，實(shí)施吉非替尼治療方案，有助于提高臨床治療效果，但是安全性有待研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。取2018年1月至2019年7月接收98例晚期非小細(xì)胞肺癌患者以入院時(shí)間分為2組，對照組49例接受常規(guī)治療，觀察組49例開展吉非替尼治療方案，對照組中女31例，男18例，平均年齡（59.16±11.26）歲。觀察組中女30例，男19例，平均年齡（59.44±11.30）歲。對比一般資料，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法。對照組49例接受常規(guī)治療，監(jiān)測患者各項(xiàng)體征，一旦出現(xiàn)疲乏、疼痛等癥狀，及時(shí)進(jìn)行控制。除此之外，糾正患者不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。在整個(gè)治療過程中，促使患者戒煙戒酒，檢查心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，評(píng)估患者病情，根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施藥物治療[2]。觀察組49例開展吉非替尼治療方案，（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB，國藥準(zhǔn)字：J20140142），初始劑量為每天250 mg，患者口服吉非替尼藥物，觀察患者病情及服藥后的不良反應(yīng)，堅(jiān)持服用至死亡、毒副作用不耐受等情況可停止用藥[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。分析治療效果，根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)判斷患者治療效果，可分為：顯效、有效以及無效，顯效是指患者在治療后的病灶完全消失，無效是指患者在治療后的病灶有所減少，無效是指患者在治療后病灶無減少現(xiàn)象，甚至病情加重[4]。有效率=顯效+有效。

分析不良反應(yīng)發(fā)生情況，根據(jù)不同的反應(yīng)類型可分為：貧血、皮疹、腹瀉以及惡心嘔吐等，觀察不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)并詳細(xì)記錄[5]。

分析患者生存率，通過隨訪的形式，對患者的生存時(shí)間進(jìn)行分析，隨訪時(shí)間為3年，在此期間患者病死停止隨訪工作，分析兩組3年生存率[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料、（涵蓋治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況）檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS 22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1 分析治療效果。結(jié)果顯示，觀察組有效率（97.96%）較對照組（87.76%）更高，對比差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

2.2 分析不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.04%）較對照組（14.29%）低，對比差異顯著，P＜0.05，見表2。

2.3 分析生存率。結(jié)果顯示，觀察組生存率（42.86%）較對照組（18.37%）更高，對比差異顯著，P＜0.05，見表3。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，肺癌的發(fā)生率呈上升趨勢，大部分患者在晚期確診，手術(shù)治療無效果，降低了生存率?，F(xiàn)如今，在抗癌治療的研究中，表皮因子受體是研究的重點(diǎn)內(nèi)容。它的結(jié)構(gòu)域主要包括：跨膜區(qū)、胞外受體結(jié)合區(qū)以及胞內(nèi)區(qū)等，受體結(jié)合之后進(jìn)行同源二聚化，對腫瘤細(xì)胞的存活、轉(zhuǎn)化以及侵襲等具有調(diào)節(jié)作用。受體絡(luò)氨酸激酶是重要的靶向分子。有關(guān)研究表明，酶抑制劑對絡(luò)氨酸激酶活化具有阻斷作用，能夠抑制表皮生長因子激活，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抑制血管生成、細(xì)胞周期進(jìn)程的效果。吉非替尼是一種絡(luò)氨酸激酶抑制劑，可阻斷腫瘤細(xì)胞增殖，有助于促進(jìn)細(xì)胞凋亡。晚期肺癌患者實(shí)施多次化療，不良反應(yīng)較多，其他化療藥物治療效果不夠理想。吉非替尼能夠有效延長晚期非小細(xì)胞肺癌患者的生存時(shí)間，患者的耐受性較高，很大程度上提高了生活質(zhì)量。實(shí)施吉非替尼治療方案，能夠滿足患者的實(shí)際需求，不良反應(yīng)發(fā)生李樹較少，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析治療效果，觀察組有效率（97.96%）較對照組（87.76%）更高，對比差異顯著，P＜0.05。分析不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.04%）較對照組（14.29%）低，對比差異顯著，P＜0.05。分析生存率，觀察組生存率（42.86%）較對照組（18.37%）更高，對比差異顯著，P＜0.05。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n（%）]

表3 生存率對比[n（%）]

綜上所述，實(shí)施吉非替尼治療方案，可提高晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療安全性，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。