蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合更昔洛韋注射液治療流行性腮腺炎患兒的臨床效果分析

常冀煒

（甘肅省定西市漳縣疾病預(yù)防控制中心，甘肅 定西 748300）

0 引言

流行性腮腺炎屬于一種感染性疾病，具有傳播快、發(fā)展快等特點(diǎn)，患者多為兒童。流行性腮腺炎的發(fā)生，是因?yàn)椴《拘愿腥径沟萌偬幇l(fā)生炎癥[1]。流行性腮腺炎發(fā)生之后，腮腺部位會出現(xiàn)明顯的腫脹、發(fā)熱癥狀，與此同時，隨著時間的推移以及疾病的不斷進(jìn)展，還會進(jìn)一步加重臨床癥狀，并累及到身體各項(xiàng)組織器官，誘發(fā)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如生殖泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病、胰腺類疾病等等[2]。故而，臨床應(yīng)當(dāng)引起高度重視，積極探索一種更加高效、安全、科學(xué)的治療措施，幫助患兒減輕病情，改善預(yù)后，顯得至關(guān)重要。本文特此以86例流行性腮腺炎患兒為例，著重分析了蒲地藍(lán)消炎口服液與更昔洛韋注射液聯(lián)合治療的效果，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文86例流行性腮腺炎患兒均于2018年10月至2019年10月納入。滿足《兒科治療指南》；知情同意且自愿參與。排除精神異常、對研究用藥過敏、非自愿參與的患兒。根據(jù)患者入院就診單雙號，予以對照研究，其中就診單號納入常規(guī)組；就診雙號納入研究組。每個組43例。研究組男24例，女19例，年齡6-15歲，平均（10.5±1.4）歲；常規(guī)組男23例，女20例，年齡6-14歲，平均（10.3±1.1）歲。兩組臨床資料P＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2 方法。常規(guī)組43例患兒只用更昔洛韋注射液，間隔12 h用藥1次，每次用藥量為5 mg/kg，通過靜滴的方式給藥，每次治療時間＞1 h，持續(xù)用藥5 d。而研究組43例患兒則在靜滴更昔洛韋的基礎(chǔ)之上，予以蒲地藍(lán)消炎口服液，每次口服10 mL，每日口服3次，持續(xù)用藥5 d。

1.3 觀察指標(biāo)。臨床療效評定：身體溫度恢復(fù)正常，腮腺腫脹癥狀徹底消退，未出現(xiàn)并發(fā)癥，視為顯效；身體溫度、腮腺腫脹等基本減輕，為有效；未達(dá)有效、顯效者，一律視為無效。總體療效為顯效+有效的例數(shù)占總例數(shù)的比率。觀察并詳細(xì)記錄患兒臨床癥狀消退緩解時間，包括腮腺腫脹、高熱、腺體疼痛等。觀察患兒有無皮疹、口腔潰瘍、腹瀉、便秘、貧血等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS 22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗(yàn)；計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時，說明存在較高的檢驗(yàn)價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比，見表1。

表1 兩組臨床療效對比（n，%）

2.2 兩組臨床癥狀消退緩解時間對比，見表2。

表2 兩組臨床癥狀消退緩解時間對比（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀消退緩解時間對比（±s，d）

小組 病例 腺體疼痛 腮腺腫脹 高熱研究組 43 4.6±1.1 5.3±1.5 2.3±1.1常規(guī)組 43 8.2±1.6 9.6±2.8 4.6±1.4 t - 8.569 9.034 7.465 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)對比，見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)對比（n，%）

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為流行性腮腺炎屬于“痄腮”范圍，是臨床兒科之中比較多見的一種急性呼吸道傳染性病癥。現(xiàn)代臨床認(rèn)為腮腺炎的發(fā)生與病毒感染有關(guān)，所以西醫(yī)治療多采用抗病毒藥、消炎藥[3]。更昔洛韋屬于抗病毒藥，其結(jié)構(gòu)為核苷類似物，抗病毒作用強(qiáng)、廣泛，可較好的抑制病毒DNA聚合酶，以免延長其DNA鏈，還能夠與病毒DNA雜合，以免病毒DNA鏈加長，不僅耐藥性低、抗病毒作用強(qiáng)，而且不良反應(yīng)少、安全可靠。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為流行性腮腺炎的發(fā)生，主要包括內(nèi)、外兩個方面，外感風(fēng)寒、郁久生熱，經(jīng)口鼻入侵；內(nèi)肝胃積熱，情緒波動幅度過大，少陽經(jīng)脈不暢而使得郁結(jié)無法排解，氣血搏動紊亂而聚集于腮部，導(dǎo)致腮腺腫脹、發(fā)熱、疼痛。蒲地藍(lán)消炎口服液屬于中成藥制劑，主要成分包括板藍(lán)根、蒲公英、黃芩、紫花地丁等，主要作用為解熱、解毒[4]。蒲公英能夠散結(jié)、利尿、解毒、解熱；現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)蒲公英抗菌譜廣，還可以抗感染、抗病毒、抗腫瘤，減少自由基生存。板藍(lán)根、紫花地丁適用于結(jié)核腫痛，現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為紫花地丁藥理作用十分廣泛，具有顯著的抗炎作用。板藍(lán)根抗腫瘤，可凝集紅細(xì)胞，進(jìn)而對細(xì)胞與病毒之間的結(jié)合而進(jìn)行競爭性的抑制，最終達(dá)到抗病毒效果。黃芩解毒、解熱、瀉火、燥濕，可抑制炎癥釋放，以此來減輕病毒對患兒身體功能的損害[5-11]。本文研究證實(shí)，研究組臨床療效更高、臨床癥狀消退緩解時間更短、不良反應(yīng)更少，與常規(guī)組之間存在明顯差異（P＜0.05）。充分證實(shí)了蒲地藍(lán)消炎口服液與更昔洛韋注射液聯(lián)合治療的有效性、可行性、安全性，值得在臨床中大力推薦。