口腔修復(fù)中二氧化鋯修復(fù)體的應(yīng)用價值體會

肖詩龍

（荊門市第一人民醫(yī)院 口腔科，湖北 荊門 448000）

0 引言

現(xiàn)代社會，人們的平均壽命已經(jīng)超過60歲，而人類的牙齒在進化中沒有適應(yīng)人類壽命增長的變化，其適用年限實在很有限[1]。加上人類現(xiàn)代化生活快節(jié)奏，三餐不規(guī)律、冷飲熱飲刺激等等，就容易造成口腔牙齒問題[2]。在對牙齒的修復(fù)中，一般選擇普通金屬烤瓷修復(fù)，但是普通金屬烤瓷修復(fù)牙齒效果一般，還容易引發(fā)牙齒的不良反應(yīng)，造成并發(fā)癥[3]。隨著醫(yī)學(xué)的進步，研究發(fā)現(xiàn)二氧化鋯在口腔修復(fù)中具有比較好的效果，二氧化鋯在口腔內(nèi)耐腐蝕和磨損同時也不怕高溫，完美契合了口腔環(huán)境[4]。本文就二氧化鋯和金屬烤瓷在人體口腔中的修復(fù)進行了研究，選取我院患者120例口腔修復(fù)患者作為此次研究對象，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。在我院口腔修復(fù)患者中選取2018年10月至2019年10月共80例口腔修復(fù)患者作為此次研究對象，以電腦隨機的方法將他們對半分為兩組，即對照組和實驗組。其中對照組40例，女19例，男21例，年齡26-70歲，平均（38.6±3.6）歲，牙體缺損22例， 牙齒形態(tài)異常12例， 四環(huán)素牙6例；實驗組40例，女18例，男22例，年齡72-89歲，平均（34.8±3.4），牙體缺損29例，牙齒形態(tài)異常8例， 四環(huán)素牙3例。P＞0.05以上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。并納入標(biāo)準(zhǔn)：①為到我院治療的口腔修復(fù)患者；②告知患者研究意義，經(jīng)過患者同意；③心理精神方面正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)禁忌癥的；②其他器官具有疾病或者衰竭的；③視聽障礙。

1.2 方法。研究組采用二氧化鋯對患者口腔進行修復(fù)，患者需要修補的牙齒需要遵照全瓷冠備牙的要求進行牙體制備，在制備完成后使用超硬石膏制作印模，模型制作后對倒凹進行些許修整，之后對模型挨個分割，模型的基底蠟型厚度控制0.3-0.4 mm之間，然后對得基底蠟型進行包埋鑄造和噴砂打磨。在以上操作完畢后，使用研磨機器將二氧化鋯進行切削，切削后制成0.5-0.6 mm厚度的基底冠。將透明瓷、 體瓷、 切緣瓷合理堆砌就可以得到二氧化鋯修復(fù)體。對照組使用常規(guī)的金屬烤瓷作為修復(fù)體，修復(fù)體的內(nèi)部構(gòu)造為金屬鎳鉻合金，其它的制造過程和實驗組相同。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組口腔修復(fù)患者的治療效果，分為顯效、有效、無效。顯效就是修復(fù)完好，有效就是有一定療效但還沒完全修復(fù)，無效則是病情未好轉(zhuǎn)甚至惡化，治療有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/該組人數(shù)。觀察兩組口腔修復(fù)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。對口腔修復(fù)患者的治療滿意度進行調(diào)查，治療滿意度調(diào)查中，滿分100分，＜60為不滿意，60-90為基本滿意，＞90分為非常滿意。治療滿意率=（非常滿意度人數(shù)+基本滿意度人數(shù)）/該組人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 20.00軟件處理本次口腔修復(fù)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組口腔修復(fù)患者治療有效率比較。由表1可知，實驗組口腔修復(fù)患者的治療后有效率高于對照組口腔修復(fù)患者，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組口腔修復(fù)患者治療后有效率比較[n（%）]

2.2 兩組口腔修復(fù)患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較。由表2可知，實驗組口腔修復(fù)患者的治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組口腔修復(fù)患者，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組口腔修復(fù)患者治療滿意度比較。由表3可知，實驗組口腔修復(fù)患者的治療滿意度高于對照組口腔修復(fù)患者。P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組口腔修復(fù)患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

表3 兩組口腔修復(fù)患者治療滿意度比較[n（%）]

3 討論

社會經(jīng)濟的發(fā)展帶動了人們對物質(zhì)財富以外的需求，人們對美容和健康的需求也有著增長的趨勢。而口腔問題，特別是缺牙非常影響人們的外觀。因此就出現(xiàn)了修補牙齒這一針對口腔牙齒問題的治療手段[5]。以往的牙齒修補依靠金屬合金為牙齒的基底，存在著透光差和容易染色的問題，而全瓷牙又缺乏耐久。近幾年的醫(yī)學(xué)發(fā)展使得二氧化鋯修補牙齒成為了第三種材料，使用二氧化鋯修補牙齒具有強度高的特點，二氧化鋯的強度達到了1000 Mpa、不易磨損不易彎折不易被口腔細菌、粘液腐蝕，使用年限長。同時二氧化鋯非常接近人體的原生牙齒，不仔細辨別很難看出二氧化鋯修復(fù)體和牙齒的區(qū)別，同時能夠很好的貼切牙齒，不會有嚴(yán)重的不適感。在本文研究中，實驗組口腔修復(fù)患者的治療后有效率高于對照組口腔修復(fù)患者，P ＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組口腔修復(fù)患者的治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組口腔修復(fù)患者，P ＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組口腔修復(fù)患者的治療滿意度高于對照組口腔修復(fù)患者。P ＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，以上實驗組關(guān)于二氧化鋯修復(fù)體比起金屬烤瓷，具有更好的治療效果和較低的不良影響率和較高的滿意度的結(jié)論與相關(guān)文獻研究一致[6]。

綜上，在對口腔修復(fù)患者的口腔修復(fù)中采用二氧化鋯修復(fù)修補問題牙齒，可以提高患者的治療效果，減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者對治療的滿意度，在臨床對口腔修復(fù)患者的治療中具有推廣價值。