孫超
【摘要】目的:研究分析膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎溫針灸配合推拿治療的臨床效果。方法:收集2019年1月—2020年1月期間我院收治的82例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象;根據(jù)隨機原則進行分組,對照組41例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者接受推拿治療;研究組在此基礎(chǔ)上配合溫針灸治療;對比兩組臨床治療效果。結(jié)果:研究組41例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者的臨床治療有效率為:95.12%(39/41),顯著優(yōu)于對照組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者治療有效率85.37%(35/41);兩組41例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者接受治療前的各臨床癥狀評分差異不顯著;治療后均顯著改善,研究組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者臨床癥狀評分改善情況顯著優(yōu)于對照組,P〈0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中溫針灸配合推拿治療效果理想,能夠有效改善患者的臨床癥狀,值得臨床應(yīng)用推廣。
【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;溫針灸;推拿;臨床效果
在臨床上,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病十分常見,該病的臨床癥狀表現(xiàn)為:膝關(guān)節(jié)屈伸障礙以及腫痛等,嚴(yán)重影響患者身體健康和正常生活[1]。目前在臨床上主要開展手術(shù)治療和藥物治療,但是治療效果都不理想。隨著中醫(yī)的發(fā)展,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎逐漸采用中醫(yī)方式開展治療。本次研究從溫針灸和推拿的角度出發(fā),對其臨床治療效果進行了研究分析,現(xiàn)報道如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
本次研究對象為:
2019年1月—2020年1月期間我院收治的82例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象;根據(jù)隨機原則進行分組,對照組41例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中男性有24例,女性17例;年齡為41-75歲;研究組41例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中男性有23例,女性18例;年齡為40-76歲;兩組患者的一般資料沒有顯著差異,(P〉0.05),有可比性。
1.2 方法
對照組41例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者接受推拿治療:指導(dǎo)患者選擇俯臥位,對患者的大腿后側(cè)肌群、小腿后側(cè)肌群進行按摩,按摩方法選擇滾法和拿法。同時對膝關(guān)節(jié)周圍進行掌揉,指導(dǎo)患者屈膝90°對內(nèi)外膝眼進行揉搓。每天推拿一次,持續(xù)治療20天。
研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合溫針灸開展治療:指導(dǎo)患者選擇仰臥位,穴位選擇為:足三里、陽陵泉、內(nèi)外膝眼以及梁丘穴。選擇28號針依次入針,得氣后將艾柱點燃放置在針柄上,艾柱的長度為2cm,留針30min后將針拔出;每天治療以此,持續(xù)治療20天。
1.3 評價指標(biāo)
觀察記錄兩組患者的臨床癥狀評分和臨床治療效果。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理分析,在數(shù)據(jù)分析中計量資料用t值檢驗;計數(shù)資料用卡方進行檢驗;組間差異經(jīng)P值進行判定,P〈0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床治療效果
研究組41例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者的臨床治療有效率為:95.12%(39/41),顯著優(yōu)于對照組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者治療有效率85.37%(35/41),P〈0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,詳見表1。
2.2 臨床癥狀評分
兩組41例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者接受治療前的各臨床癥狀評分差異不顯著;治療后均顯著改善,研究組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者臨床癥狀評分改善情況顯著優(yōu)于對照組,P〈0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,詳見表2。
3.討論
在臨床上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎十分常見,該病嚴(yán)重影響患者身體健康。臨床主要采用藥物方式和手術(shù)方式開展治療,但是都有一定的弊端[2]。臨床逐漸開始嘗試采用中醫(yī)方式治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于“膝痹癥”范疇,主要發(fā)病機制為:邪氣入侵關(guān)節(jié),脈絡(luò)阻塞;所以治療的關(guān)鍵在于舒經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀[3]。推拿治療能夠通過對膝關(guān)節(jié)附近肌揉搓促進血液循環(huán),改善靜脈回流情況,活血化瘀的效果理想。但是單一的推拿治療效果不理想,也不能有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛情況。溫針灸療法具有溫經(jīng)通絡(luò)以及祛濕逐寒等功效,艾灸的熱力通過銀針作用于穴位。對陽陵泉穴主管膝痛、足寒;足三里穴主管足寒,脈絡(luò)阻塞等[4]。對以上穴位進行針灸能夠起到理想的止痛化瘀等效果。所以溫針灸與推拿治療方式相結(jié)合效果理想,本次研究結(jié)果表明:研究組41例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者的臨床治療有效率為:95.12%(39/41),顯著優(yōu)于對照組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者治療有效率85.37%(35/41);兩組41例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者接受治療前的各臨床癥狀評分差異不顯著;治療后均顯著改善,研究組膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者臨床癥狀評分改善情況顯著優(yōu)于對照組,P〈0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
綜上所述,在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中溫針灸配合推拿治療效果理想,能夠有效改善患者的臨床癥狀,值得臨床應(yīng)用推廣
【參考文獻】
[1]許鴻雁,呂志艷,孫學(xué)娟,劉海燕.溫針灸配合推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及對血清和關(guān)節(jié)液IL-17的影響[J].針灸臨床雜志,2018,34(07):46-49.
[2]劉羽,艾金偉,劉盈,李德勝,裴斌.中醫(yī)療法與透明質(zhì)酸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎有效性的網(wǎng)狀Meta分析[J].中國組織工程研究,2016,20(20):3000-3011.
[3]黃科.溫針灸配合推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(32):3896-3897+3899.
[4]呂福平,張貴鋒,陳志成,黃泳.溫針灸治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的機制與臨床研究進展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,17(01):103-106.