中藥外敷結(jié)合針刺治療對(duì)肺癌患者癌性疼痛及中醫(yī)證候積分影響研究

吳秀玲

摘要：目的：分析中藥外敷結(jié)合針刺治療對(duì)肺癌患者癌性疼痛及中醫(yī)證候積分影響。方法：對(duì)2018年10月至2019年11月收治的肺癌患者100例分別以實(shí)驗(yàn)組（中藥外敷結(jié)合針刺）與對(duì)照組（單純中藥外敷）作為研究對(duì)象，對(duì)疼痛指數(shù)、中醫(yī)證候積分進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)比對(duì)照組患者，疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分都有明顯下降（P<0.05）。結(jié)論：中藥外敷結(jié)合針刺針應(yīng)用于肺癌患者，可以有效減輕患者的癌性疼痛，降低中醫(yī)證候積分，值得臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：中藥外敷;針刺;肺癌;癌性疼痛;中醫(yī)證候積分

當(dāng)今世界上，發(fā)病率最高并且死亡率也是居于首位的就是肺癌，該種惡性腫瘤在發(fā)病初期并無(wú)特殊癥狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者就已處于中晚期[1]。由于肺癌并無(wú)有效治療方法，因此臨床主要以緩解患者并發(fā)癥狀，減輕癌性痛苦、延長(zhǎng)生存時(shí)間為主。很多肺癌患者到了中晚期都會(huì)伴有劇烈的癌性疼痛，不僅與癌癥本身相關(guān)，還與放化療、心理因素以及周圍環(huán)境有關(guān)[2]。由于西藥止痛會(huì)使得很多患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，甚至嚴(yán)重的副作用，所以我國(guó)提出了中藥外敷的止痛方法。因此，本研究將對(duì)中藥外敷結(jié)合針刺以及單純中藥外敷進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1研究對(duì)象

本研究通過(guò)對(duì)2018年10月至2019年11月收治的肺癌患者患者100例作為研究對(duì)象，在征得患者家屬同意與倫理會(huì)批準(zhǔn)的情況下。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：在臨床表現(xiàn)和病理檢查的基礎(chǔ)上確診為肺癌，需要進(jìn)行住院治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神病患者、無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)生理感受的患者以及心肝腎患有嚴(yán)重疾病的患者。將其為分實(shí)驗(yàn)組50例、對(duì)照組50例作為研究對(duì)象，本研究中的實(shí)驗(yàn)組年齡為37～73歲，男性36例，女性14例，平均年齡為（41.34±2.01）歲，病程1.3～4.1年，平均病程（2.5±1.1）年，非小細(xì)胞肺癌39例，小細(xì)胞肺癌11例;對(duì)照組年齡在36～72歲，男性35例，女性15例，平均年齡為（43.56±1.94）歲，病程1.2～3.9年，平均病程（2.4±1.2）年，非小細(xì)胞肺癌35例，小細(xì)胞肺癌15例。據(jù)臨床資料顯示，兩組患者在年齡、身高、體重、文化程度等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者采取單純中藥外敷治療。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取針刺聯(lián)合治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組和觀察組患者采用的治療方式是不同的，最終患者的治療效果也會(huì)不同，不僅要對(duì)比止痛效果還要比較中藥證候積分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者疼痛評(píng)分及治療后中醫(yī)證候積分對(duì)比

治療前，兩組患者的疼痛評(píng)分以及中醫(yī)證候積分對(duì)比差異五統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)比對(duì)照組患者，疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分都有明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的總滿意率為98.00%明顯高于對(duì)照組86.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

肺癌帶來(lái)的癌性疼痛在中醫(yī)范疇內(nèi)屬于“痛癥”，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有類似肺癌患者癌性疼痛的記錄[4]。中醫(yī)中認(rèn)為癌性疼痛主要分為兩種，分別是“不通則痛（實(shí)痛）”以及“不容則痛（虛痛）”，肺癌的癌性疼痛則為虛實(shí)結(jié)合，治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)癥下藥。傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)于癌性疼痛的止疼手段主要是中藥外敷，但是經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，單純的中藥外敷對(duì)于癌性疼痛的治療效果不佳，而結(jié)合針刺治療效果良好。多數(shù)肺癌患者為痰瘀互結(jié)、血瘀阻絡(luò)證，通過(guò)中藥外敷結(jié)合針刺就能夠行氣活血，化痰祛瘀，將經(jīng)絡(luò)疏通達(dá)到止疼的效果[5]。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的疼痛評(píng)分以及中醫(yī)證候積分對(duì)比差異五統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)比對(duì)照組患者，疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分都有明顯下降，實(shí)驗(yàn)組的總滿意率為98.00%明顯高于對(duì)照組86.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在接受中藥外敷結(jié)合針刺治療后，肺癌患者的癌性疼痛明顯緩解，并且患者的焦慮程度和抑郁程度得到下降，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]高建清，雷艷容，陳紅蓓.中藥外敷痛點(diǎn)及腧穴配合針刺對(duì)晚期肺癌患者癌痛程度、睡眠質(zhì)量的影響[J].陜西中醫(yī)，2020，41（07）：972-975+979.

[2]徐興榮，徐曉美.針刺對(duì)肺癌化療后急性胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重程度、發(fā)生頻率及胃動(dòng)素水平影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，22（05）：214-217.

[3]張琨，張澤良，俞杞泉，包祺，吳春曉，壽偉臻.針刺配合穴位貼敷對(duì)Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能的影響[J].上海針灸雜志，2019，38（08）：831-835.

[4]高建清，雷艷容，陳紅蓓.中藥外敷結(jié)合針刺治療對(duì)肺癌患者癌性疼痛及中醫(yī)證候積分影響研究[J].四川中醫(yī)，2019，37（04）：93-96.

[5]高建清，雷艷容，陳紅蓓.中藥外敷痛處及腧穴配合針刺在肺癌患者癌痛治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（29）：92-95.