普外科肝膽手術(shù)后引流管的護(hù)理及并發(fā)癥的防治研究

胡曉麗

摘要：目的 對于普外科肝膽手術(shù)后引流管的護(hù)理以及并發(fā)癥的防治來進(jìn)行研究和探討，分析它的護(hù)理效果以及并發(fā)癥的治療措施。方法 選擇本院所收治的100名進(jìn)行肝膽外科手術(shù)后置引流管的患者來作為主要的研究對象，將100名患者隨機(jī)分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組的患者采取了整體性的護(hù)理模式，觀察組的患者采取了常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行處理，對比觀察兩組患者的護(hù)理效果以及并發(fā)癥的發(fā)生狀況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的療效以及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于觀察組的患者。結(jié)論 肝膽外科手術(shù)的后置引流患者進(jìn)行整體的護(hù)理后，能夠促進(jìn)臨床的治療效果，并且能夠提高患者的治療效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生值得在臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：肝膽外科，引流管，護(hù)理，并發(fā)癥

在目前肝膽外科的手術(shù)中，大多數(shù)是通過放置合適的引流管進(jìn)行有效防止膽管狹窄，梗阻等并發(fā)癥問題的發(fā)生，保證手術(shù)的效果。并且對于后期避免手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥具有很好的促進(jìn)作用。在進(jìn)行肝膽外科手術(shù)治療之后，常見的并發(fā)癥有術(shù)后的感染，膽漏以及膽道出血等癥狀，如果沒有進(jìn)行及時的治療非常容易發(fā)生腹膜炎，溶血癥，肝衰竭以及肺部感染等癥狀。如果一旦出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，不僅會對患者的心理和情緒造成很大的影響，也會對患者的身體健康產(chǎn)生很大的影響，嚴(yán)重的話會危及患者的生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院所收治的100名肝膽外科手術(shù)后置引流的患者來作為主要的研究對象，將100名患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和觀察組。實(shí)驗(yàn)組的患者采取了整體性的護(hù)理模式進(jìn)行處理和護(hù)理，觀察組的患者則采取了常規(guī)性質(zhì)的護(hù)理模式。在實(shí)驗(yàn)組中的50名患者中，有男性23名，女性27名，他們的平均年齡在40歲到60歲之間，而觀察組的患者中男性有24名女性有26名，年齡也在40歲到60歲之間。通過對比分析兩組患者的病情，體重，年齡，性別以及病史等一些資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組的患者采用了常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理過程中會密切關(guān)注引流管的擺放位置，引流量以及顏色的變化程度，如果一旦發(fā)生異常的狀況會對引流管進(jìn)行及時的調(diào)整，并且在操作過程中也會注意衛(wèi)生的清潔會做到無菌操作處理。

實(shí)驗(yàn)組的患者則采取了整體性的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理過程中必須要嚴(yán)格關(guān)注患者的體征變化，注重患者是否存在某些不適的現(xiàn)象。如果一旦出現(xiàn)不適癥狀，必須要成立緊急專案護(hù)理小組對患者進(jìn)行救治，在進(jìn)行處理過程中一定要集中護(hù)理患者的傷口狀況，并且在進(jìn)行藥物更換時一定要謹(jǐn)慎處理，留意患者體溫的變化狀況，對患者的引流管要進(jìn)行非常仔細(xì)的操作，隨時關(guān)注引流管的引流量放置狀況，避免出現(xiàn)引流管彎曲的現(xiàn)象。

兩組患者的治療狀況以及護(hù)理效果都要由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行整理和記錄，并且將兩組結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一總結(jié)，這樣才能夠方便人員進(jìn)行查閱和參考，在進(jìn)行記錄時一定要保證數(shù)據(jù)的客觀性和真實(shí)性。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的治療療效以及護(hù)理效果必須要進(jìn)行時刻的觀察和分析。在分析過程中主要是針對護(hù)理的特點(diǎn)以及方式觀察指標(biāo)，主要是對患者的治愈力和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行總結(jié)和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s） 表示 ， 采用 t 檢驗(yàn);計數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

整體研究數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組以及觀察組的患者進(jìn)行比較時，實(shí)驗(yàn)組患者的治療療效以及并發(fā)癥的病發(fā)率指標(biāo)明顯好于觀察組的患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

3.1 術(shù)后并發(fā)癥的類型

普外肝膽外科收治患者的數(shù)量多為肝膽管結(jié)石，原發(fā)性肝癌等疾病，其中肝膽管結(jié)石的患者占大多數(shù)，采取干葉段切除術(shù)是主要的治療措施。肝臟血液供應(yīng)是非常豐富的，也是人體機(jī)能中非常重要的代謝器官，所以肝臟部分的部分切除會面臨著很多的并發(fā)癥。例如在進(jìn)行手術(shù)后創(chuàng)面常常會有膽汁滲漏的現(xiàn)象，為了防止膽管水腫而引起的膽汁排泄不通暢從而導(dǎo)致梗阻的問題，在手術(shù)過程中常常會留置引流管進(jìn)行引流，膽汁保持引流的通暢。在肝部切除后非常出現(xiàn)的并發(fā)癥是術(shù)后出血。肝功能衰竭，膽漏，肺部感染等疾病，如果在術(shù)后出現(xiàn)術(shù)后出血的癥狀以及肝功能衰竭的癥狀是致死率較高的一種并發(fā)癥，所以，一定要做好普外肝膽病人的術(shù)后處理，對于預(yù)見病情的變化進(jìn)行及時的診斷和治療。

3.2 肝膽手術(shù)后護(hù)理

鋼板手術(shù)外科的患者在進(jìn)行手術(shù)后常常會存在很多的引流管。針對不同的引流管必須要采取不同的保護(hù)措施以及處理措施，醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)引流管的引流量多少，顏色多少以及氣味來進(jìn)行病情發(fā)展的判斷。在術(shù)后的護(hù)理過程中必須要及時觀察導(dǎo)管所擺放的位置，妥善固定好引流管的位置防止導(dǎo)管脫出移動或者是出現(xiàn)受壓等狀況。如果一旦患者出現(xiàn)不適現(xiàn)象，一定要及時進(jìn)行診斷和治療，定期對患者的患處進(jìn)行消毒和處理，對于引流管周圍的皮膚也要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視。

4 結(jié)論

總的來說，肝膽外科引流管治療手術(shù)中采取整體化的護(hù)理，對于降低手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率，有很好的效果減輕患者的痛苦，并且能夠提高患者的治愈力以及護(hù)理服務(wù)，所以肝膽外科引流管治療的整體護(hù)理是在臨床值得推廣的。

參考文獻(xiàn)：

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