關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理工作中應(yīng)注意的問題

尚明霞

【摘要】醫(yī)院消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)整個醫(yī)院的消毒和防感染工作，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院對消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量提出了越來越高的要求。消毒供應(yīng)作為醫(yī)院物品提供的核心科室，護理工作質(zhì)量優(yōu)劣直接影響醫(yī)院整體的護理及醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系著病人的康復(fù)與安危。消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著全院醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌及發(fā)送等工作，隨著醫(yī)院越來越多科室的開展，供應(yīng)室所需提供的品種越來越高、涉及科室越來越廣，如果消毒供應(yīng)室管理不善導(dǎo)致物品消毒不徹底，嚴(yán)重者會導(dǎo)致全院性的感染，確保消毒供應(yīng)質(zhì)量是確保醫(yī)院各項工作開展的前提，是關(guān)系到患者健康的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;供應(yīng)室;消毒;

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的主要職責(zé)是向整個醫(yī)院各個科室提供無菌器材，由于醫(yī)院所需要的無菌醫(yī)療器材種類繁多、數(shù)量巨大、周轉(zhuǎn)周期較短，但是對于醫(yī)療器材的消毒質(zhì)量要求卻十分高，因而要保證醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量就要加強對其管理，其中消毒供應(yīng)中心消毒護理人員的素質(zhì)管理可以說是消毒供應(yīng)中心管理工作的基礎(chǔ)。消毒供應(yīng)室可稱為消毒供應(yīng)中心，是醫(yī)院各種無菌物品的重要提供科室，其護理工作質(zhì)量優(yōu)劣不僅關(guān)系著醫(yī)院護理質(zhì)量，對患者與醫(yī)護人員生命安全與健康均有很大影響，為確保醫(yī)院安全，維護患者的健康，應(yīng)加強消毒供應(yīng)室護理工作，尤其是護理工作中的要點更應(yīng)注意。

一、消毒供應(yīng)中心護理人員素質(zhì)管理必要性。

1、確保醫(yī)院各項醫(yī)療工作正常展開：由于消毒供應(yīng)中心的服務(wù)對象是整個醫(yī)院的各個科室，因而其消毒工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)院每個科室的醫(yī)療質(zhì)量，對消毒供應(yīng)中心進行嚴(yán)格的素質(zhì)管理，不但是保證消毒供應(yīng)中心工作正常進行的基礎(chǔ)，也是整個醫(yī)院醫(yī)療工作順利展開的必然要求。

2、避免醫(yī)療事故的發(fā)生：消毒供應(yīng)中心的工作失誤容易造成醫(yī)院臨床科室的輸液反應(yīng)，手術(shù)感染，這兩種情況嚴(yán)重時都容易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，不但對病人的生命安全造成危害，還嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作和聲譽。因而要避免醫(yī)療事故的發(fā)生，首先要對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的消毒質(zhì)量進行嚴(yán)格的把關(guān)，這就要求消毒中心護理人員不但要具備較強的責(zé)任心和道德感，還要具備較強的專業(yè)技能，對護理人員素質(zhì)的管理恰恰能夠幫助醫(yī)院消毒供應(yīng)中心保證護理人員的素質(zhì)，對于醫(yī)療事故的避免，對消毒中心護理人員的素質(zhì)管理是十分必要的。

二、消毒供應(yīng)中心護理人員應(yīng)具備的素質(zhì)

由于消毒供應(yīng)肩負(fù)著維持醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，避免醫(yī)療事故發(fā)生的重任，因而其護理人員應(yīng)具備良好的基本素質(zhì)，一是職業(yè)道德，消毒供應(yīng)中心的護理人員只有具備良好的職業(yè)道德，具備崇高的人生觀和職業(yè)觀，才能充分認(rèn)識到自身工作的重要性，做到愛崗敬業(yè)，認(rèn)真完成自身工作;二是責(zé)任心，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療工作中使用的無菌器材和設(shè)備的數(shù)量及種類越來越多，使得醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作越來越豐富，任務(wù)日益繁重，但是感染控制工作對其消毒供應(yīng)中心的工作要求卻在日益提高，面對這樣的形勢，消毒供應(yīng)護理人員只有具備強烈的責(zé)任心，才能正確對待自身工作，完成各類消毒操作以及日常監(jiān)測工作。

三、消毒供應(yīng)室器械器具的管理注意要點。

1、器械器具名稱及用途的掌握組織消毒供應(yīng)中心的護理人員，對各診療包當(dāng)中的器械器具名稱及用途全面掌握，依照器械器具品種的分類進行標(biāo)記，并組織護理人員對各類器械常識進行講解，使每個護理人員都熟記于心。在器具器械回收的時候，對器械器具的數(shù)量、名稱及有無損害均要進行檢查，核對之后，由臨床科室的護士進行簽名，采取密閉方式將器械器具送到消毒室中，對器械器具的用途及名稱了解之后，可有效對其分類，然后消毒處理。

2、器械器具的清洗干燥對器械器具進行清洗是消毒供應(yīng)中心重要環(huán)節(jié)，在清洗器械器具的時候，常規(guī)器械應(yīng)盡量應(yīng)用全自動的清洗機，避免手洗，復(fù)雜及精密的器械可使用手洗，像各種導(dǎo)管及內(nèi)鏡等，在清洗過程中，護理工作人員應(yīng)穿戴手套、口罩及防水服等，保護護理人員的身體安全。器械器具沖洗時，要注意在流動水之下清洗，防止病菌氣溶膠產(chǎn)生。超聲波清洗機清洗過程中，應(yīng)以軟化水為主，水溫控制在70℃以下，器械器具禁止直接放在清洗機底部，應(yīng)使用托盤來存放。器具器械的干燥應(yīng)先選擇干燥設(shè)備來處理，干燥溫度因器具不同而不同，塑膠類的溫度應(yīng)控制在65-75℃之間，金屬類的溫度應(yīng)控制在70-90℃之間，不耐熱器械可采用已消過毒的低纖維布來擦拭，護理人員做好保護措施。

四、優(yōu)質(zhì)護理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用。

1、 加強培訓(xùn)，安全護理。 積極學(xué)習(xí)掌握醫(yī)院相關(guān)消毒供應(yīng)中的滅菌、消毒技術(shù)，在工作中嚴(yán)格規(guī)范并能結(jié)合本院的工作實際，正確執(zhí)行物品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、監(jiān)測和無菌物品發(fā)放等各項工作，讓科室放心，患者滿意。污物處理一定要堅持戴口罩、手套、防護眼罩，手套破損要及時更換，處理銳利的器械時要注意避開割傷、刺傷，一旦刺傷要進行及時注射疫苗或相應(yīng)處理，并及時上報。另外還有一些化學(xué)滅菌或消毒劑對人體也有一定傷害作用，所以使用這些有刺激性的滅菌、消毒劑時要嚴(yán)格掌握劑量正確操作，以防泄漏引起事故。

2、加強責(zé)任心，端正態(tài)度。在工作中要舉止端莊，語言文明，微笑服務(wù)，和藹對待每一個科室的人員，每位護理人員要增強責(zé)任心，負(fù)起責(zé)任，無菌發(fā)放區(qū)護理人員要把好最后一關(guān)，杜絕有缺陷的物品流入臨床科室，收送人員在進科室收、送物品時要收、送到人，當(dāng)面進行清點物品數(shù)量及查看包裝是否完整，消毒是否合格，收送后要有科室人員及收送人員簽字，責(zé)任心可以從細節(jié)之中體現(xiàn)出來，細節(jié)也可以體現(xiàn)護理服務(wù)質(zhì)量，所以要從細小方面培養(yǎng)自己的服務(wù)意識。

總結(jié)：消毒供應(yīng)中心是向全院提供各種無菌器材和無菌物品的重要科室，是醫(yī)院預(yù)防院內(nèi)感染的“心臟”科室。隨著社會的發(fā)展、患者健康意識的提高及就醫(yī)條件要求的提高，對護理人員提出了更高的要求。消毒供應(yīng)室是醫(yī)院臨床工作的總后勤，它負(fù)責(zé)臨床一線的各種器械等衛(wèi)生材料的消毒供應(yīng)工作，工作質(zhì)量直接影響病人的安危和醫(yī)護質(zhì)量，更會影響醫(yī)院的聲譽。所以要及時與臨床科室進行溝通，認(rèn)真分析總結(jié)各科室所提出的意見，要站在服務(wù)對象的角度換位深思，站在臨床科室的立場分析理由、解決理由，確保為臨床第一線提供高質(zhì)量的服務(wù)。

參考文獻：

1、孫曉妮：《供應(yīng)室護理職業(yè)防護對策研究》《中國醫(yī)藥指南》2018年21期

2、常文梅：《醫(yī)院供應(yīng)室護理風(fēng)險防范措施及對策》《臨床醫(yī)藥》2018年26期