做了CT檢查,還要再做一個增強CT?

李洪

CT檢查是醫(yī)院常用的檢查方法之一，但是很多人都不明白，為什么在做了一個普通的CT檢查后，還需要再做一個增強CT，而且人們也會產(chǎn)生疑問，增強CT與普通CT有什么區(qū)別？兩個不同的CT哪一個輻射更大呢？為了能夠更好的幫助人們認(rèn)識普通CT與增強CT，本文主要對普通CT與增強CT進(jìn)行介紹。

一、什么是增強CT

CT也就是電子計算機斷層掃描，其工作原理就是利用x射線對人體的某一個具有一定厚度的部位進(jìn)行掃描而后，將掃描的圖像轉(zhuǎn)變成為數(shù)字信號，最后再利用計算機進(jìn)行處理，使相關(guān)的信息能夠更加清晰準(zhǔn)確的顯示出來。比如常見的胸部CT包括：胸部CT平掃、低劑量胸部CT平掃、高清薄層CT、胸部CT增強以及CT血管造影等。在為患者進(jìn)行胸部CT平掃時操作非常簡單方便，只需要患者躺在CT機上幾秒鐘就可以完成，但是企業(yè)具有一定的局限性。

對于增強CT來說，其指的就是在平臺CT的基礎(chǔ)上，將造影劑注射在患者的靜脈中，使造影劑能夠跟隨血液完成循環(huán)，而后進(jìn)入到人體內(nèi)的全部組織器官中，這樣一來就可以對病變組織的流血情況進(jìn)行全面的觀察，并與周圍的正常組織進(jìn)行對比，從而對病變的性質(zhì)進(jìn)行區(qū)分，觀察病變區(qū)域的血供量、宮墻是否均勻、是否出血、是否發(fā)生壞死以及是良性還是惡性等，通過增強CT能夠更加充分的將這些信息顯示出來，同時通過動態(tài)CT也可以觀察到某一個病變的門脈期、動脈期以及延遲期等。

采用增強CT對患者進(jìn)行檢查，可以提高對病灶的定性能力，提升病灶檢出率，清晰的顯示出血管的構(gòu)造情況。對于已經(jīng)確診為惡性腫瘤的患者，采用增強CT可以更加準(zhǔn)確的對腫瘤情況進(jìn)行分析，而且也能夠為腫瘤手術(shù)的開展提供依據(jù)。增強CT在胸部、顱腦、腹部，等部位病變的檢測有明顯的應(yīng)用優(yōu)勢，具體來說可以應(yīng)用于膽道、總膽管病變、肝癌以及肝血管瘤等病變的診斷中。

總而言之，相比于普通的CD平掃，增強CT的診斷準(zhǔn)確性更高，而且能夠獲取更多有價值的信息，可以為臨床鑒別診斷提供幫助。

二、為什么需要做增強CT

很多人都會感到疑惑，既然增強CT的優(yōu)點，有很多為什么不可以在開始的時候為病人做增強CT。因為第1次進(jìn)行診斷的患者醫(yī)生，不知道患者的病情情況以及病情嚴(yán)重程度，在這時醫(yī)生就會讓患者先做普通的CT檢查，如果通過普通的CT檢查，就可以明確診斷，在這種情況下就不需要再次進(jìn)行增強CT檢查了。但是，普通CT無法清楚的顯示病變或者診斷結(jié)果不夠肯定，那么在這時就需要為患者做增強CT。

具體來說，醫(yī)生在為病人進(jìn)行檢查時，都是由簡單到復(fù)雜逐漸過渡的，在診斷明確后，就不需要再對患者進(jìn)行更加深入的檢查。

三、做增強CT的相關(guān)注意事項

1）皮試

做增強CT前需要在患者的血管內(nèi)注射造影劑，而有一部分人可能會對造影劑過敏，所以在做，CT之前需要對患者進(jìn)行皮試，判斷患者是否發(fā)生過敏反應(yīng)，如果患者對造影劑過敏則不能為患者做增強CT。

2）多喝水

注射造影劑后需要通過人體的腎臟將其排泄出，所以在做增強CT前應(yīng)該告知人們多飲水，從而促進(jìn)造影劑能夠通過尿液順利排出。這樣一來也就說明，腎功能有障礙的患者，需要慎重選擇是否做增強CT，因為一旦做增強CT有可能會加重對腎的損傷。

3）禁食禁水

做增強CT檢查前，應(yīng)該要求患者保持空腹4個小時以上，避免患者在檢查過程中出現(xiàn)嘔吐的情況，如果患者一旦發(fā)生嘔吐，很有可能導(dǎo)致胃內(nèi)的容物反流到氣道內(nèi)，進(jìn)而形成窒息等惡性情況。同時對于需要做腹部增強CT的患者，保持空腹4個小時以上后在掃描前喝水，更加有助于病變的檢出。

4）停用二甲雙胍

給患者注射造影劑前，醫(yī)生都會常規(guī)的向患者詢問，是否患有糖尿病，吃哪一種降糖藥物等。如果糖尿病患者服用二甲雙胍，則應(yīng)該告知患者在做增強CT前需要停藥48小時以上，因為二甲雙胍這種藥物很有可能會加重對腎的損傷，另外需要注意的是在患者做完增強CT后依然需要停用藥物48小時以上。