感染疾病科陪護中應(yīng)用預(yù)見性護理管理的可行性分析

陳麗娟

（北京市延慶區(qū)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院）感染疾病科，北京 102100）

感染疾病科是用于接診各種感染性疾病及肝臟疾病的科室[1]。家屬陪護是我國現(xiàn)階段住院患者的主要陪護方式，此陪護雖然可以讓患者的心理得到寄托，但是由于家屬陪護人員技能和知識的欠缺，可能會導(dǎo)致護理措施不到位，引發(fā)交叉感染，增加護理難度，還會產(chǎn)生一些家庭和社會性的問題[2]。近年來相關(guān)文獻表明在感染疾病科陪護中應(yīng)用預(yù)見性護理管理的效果較為理想，因此筆者進行了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月～2019年10月就治感染疾病科收治的260例患者作為本次的研究對象，并隨機分為常規(guī)組（n=130例）和實驗組（n=130例）。

常規(guī)組中男73例，女57例；平均年齡（38.42±3.68）歲；其中患流行性感冒、急性細(xì)菌性痢疾、慢性乙型肝炎、丙型肝炎的比例為62：32：27：9。

實驗組中男71例，女59例；平均年齡（37.17±3.29）歲；其中患流行性感冒、急性細(xì)菌性痢疾、慢性乙型肝炎、丙型肝炎的比例為64：31：27：8。

兩組患者的性別、年齡及疾病類型等基本資料經(jīng)比較差異微小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)各項檢查均符合感染科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②經(jīng)檢查所有患者的疾病均具有傳染性；③所有患者及家屬均自愿參與本次研究并已簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有認(rèn)知和交流能力方面的障礙者；②有高血壓和腦血管疾病的患者；③有合并嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能障礙者；④有精神類疾病的患者。

1.3 研究方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理模式，實驗組采取預(yù)見性護理管理模式，具體護理內(nèi)容如下：（1）根據(jù)患者的具體病情，成立專門的預(yù)見性管理護理小組，包括護士長、責(zé)任護理組長、護理人員等成員；（2）對護理小組人員進行專業(yè)的預(yù)見管理護理培訓(xùn)，使其具備預(yù)見性護理管理的能力和職業(yè)素養(yǎng)，并查閱文獻制定護理干預(yù)方案并嚴(yán)格執(zhí)行；（3）科室要建立完善的陪護管理制度，在患者入院時便向患者家屬及陪護人員講解感染疾病科的科室管理制度，所有醫(yī)護人員以及患者家屬必須嚴(yán)格遵守和執(zhí)行科室的規(guī)章制度規(guī)定；（4）護理人員要對患者及陪護人員進行健康教育宣傳，讓患者對傳染性疾病有一定的認(rèn)知和了解，包括各種疾病的感染途徑、預(yù)防措施、陪護衛(wèi)生與消毒問題等，護理人員要向陪護人員特別強調(diào)手部的衛(wèi)生與消毒，接觸病人時要帶一次性手套，勤洗手，通過預(yù)防感染的措施，避免給患者帶來交叉感染；（5）護理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時作息、飲食，并告知患者日常生活中的注意事項，并為患者提供良好的病房環(huán)境，每天定時清掃衛(wèi)生并消毒病房，定期更換床單被罩，保持病房絕對安靜，良好的病房環(huán)境有利于患者病情的改善；（6）同時加強對護理人員的培訓(xùn)工作，令護理人員可以迅速有效的判斷患者病情，并給予及時的處理。通過加強與患者的溝通，讓患者感受到護理人員的關(guān)懷，提高患者治療依從性，進而改善護患關(guān)系。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察比較兩組的護理質(zhì)量，對環(huán)境衛(wèi)生、健康教育、護士職業(yè)素養(yǎng)等三方面進行評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護理質(zhì)量越好。

（2）觀察比較兩組患者對預(yù)見性護理的滿意程度，采取本院自治的問卷表通過問卷調(diào)查方式比較患者的護理滿意度，90分以上為非常滿意，65～89分為比較滿意，65分以下為不滿意，總滿意度=非常滿意度+比較滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0版中處理，當(dāng)P＜0.05，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分的比較

實驗組在環(huán)境衛(wèi)生、健康教育、護士職業(yè)素養(yǎng)等三個方面的評分均高于常規(guī)組且差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩組護理質(zhì)量評分的比較[（±s），分]

表1 兩組護理質(zhì)量評分的比較[（±s），分]

組別 環(huán)境衛(wèi)生 健康教育 護士職業(yè)素養(yǎng)常規(guī)組（n=130）93.43±4.19 92.33±5.19 91.29±3.74實驗組（n=130）82.35±3.68 84.62±3.44 83.09±2.61 t 22.6538 14.1182 20.5001 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者對護理干預(yù)的滿意程度的比較

實驗組的護理滿意度為92.31%，常規(guī)組的護理滿意度為87.69%，與常規(guī)組的護理滿意度相比差異顯著，明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=13.0325,P=0.0003＜0.05）。

3 討 論

感染疾病科的大部分患者所患疾病均為急性傳染病，流行性感冒、急性細(xì)菌性痢疾、慢性乙型肝炎、丙型肝炎等為感染疾病科常見的疾病，此類疾病具有傳染性的特點，因此患者的不適可能會對醫(yī)院的護理工作產(chǎn)生抵觸心理，在治療過程中不配合醫(yī)護人員[4]。陪護服務(wù)質(zhì)量不高的原因有很多，（1）由于許多患者和家屬因缺乏對疾病的正確認(rèn)知，在陪護過程中未能按照正確的護理措施，導(dǎo)致患者出現(xiàn)交叉感染或者再次引發(fā)感染，使得病情加重；（2）與護理管理工作有關(guān)，部分護理人員在護理過程中，護理工作沒有到位，缺乏護理管理的能力和職業(yè)素養(yǎng)，進而影響了患者對護理工作的滿意度和護理質(zhì)量[5]。

預(yù)見性護理管理是一種新型的護理模式，通過成立專門的預(yù)見性管理護理小組，進行專業(yè)的預(yù)見管理護理培訓(xùn)，完善相關(guān)的陪護管理制度，并對患者家屬及陪護人員進行健康宣教，告知預(yù)防感染個避免交叉感染的措施，嚴(yán)格執(zhí)行感染疾病科的科室消毒和隔離制度，同時加強對護理人員的培訓(xùn)工作，令護理人員可以迅速有效的判斷患者病情，并給予及時的處理。通過加強與患者的溝通，讓患者感受到護理人員的關(guān)懷，提高患者治療依從性，進而改善護患關(guān)系，令患者滿意度提高[6]。

本次研究結(jié)果表明，在感染疾病科陪護過程中采取預(yù)見性護理管理模式，不僅能夠提高護理質(zhì)量，還能提高患者對護理管理的滿意程度，值得在各大醫(yī)院中推廣和應(yīng)用。