論2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護(hù)理對策

韓春艷

（山東省淄博市周村區(qū)商家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 淄博 255188）

糖尿病屬于慢性非傳染性疾病，嚴(yán)重影響人類的健康，同時(shí)容易產(chǎn)生心腦血管疾病等并發(fā)癥。本研究探討了2型糖尿病患者合并心腦血管疾病的主要誘發(fā)因素，分析有效預(yù)防心腦血管疾病的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2型糖尿病患者100例進(jìn)行研究，平均分成兩組，一組屬于單純2型糖尿病患者，另一組屬于合并心腦血管病患者。單純2型糖尿病患者組包括女26例，男24例，年齡38～72歲，平均63.4歲，平均病程4.27年。合并心腦血管患者組包括女21例，男24例，年齡37～73歲，平均63.0歲，平均病程4.24年。兩組病人在病程、年齡和性別方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對兩組病人的情況，采用差異化治療方式。對于單純2型糖尿病患者，積極宣傳糖尿病知識(shí)，并且采取降糖藥物治療措施，檢查服用二甲雙胍緩釋片。對于合并心腦血管病患者，一方面采取常規(guī)藥物治療措施，同時(shí)針對性處理血壓上升、血管硬化等問題，采取活血化瘀和軟化血管的措施，引導(dǎo)病人控制飲食情況。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

無效的標(biāo)準(zhǔn)：病人沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化問題，在餐后兩小時(shí)或者空腹?fàn)顟B(tài)下，血糖含量改善幅度小于20%。有效的標(biāo)準(zhǔn)：病人生理特性好轉(zhuǎn)，在餐后兩小時(shí)或者空腹?fàn)顟B(tài)下，血糖含量改善幅度大于20%并且小于40%。顯效的標(biāo)準(zhǔn)：病人生理特征好轉(zhuǎn)，在餐后兩小時(shí)或者空腹?fàn)顟B(tài)下，血糖含量改善幅度大于40%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究搜集病人數(shù)據(jù)信息，利用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和研究，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，那么P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比誘發(fā)心腦血管病因素的比例

合并心腦血管病患者相關(guān)比例高于單純2型糖尿病患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組病人治療總有效率

通過對比兩組病人接受治療后的治療總有效率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表1 對比誘發(fā)心腦血管病因素的比例（n，%）

表2 對比兩組病人治療總有效率（n，%）

3 討 論

糖尿病屬于機(jī)體胰島素分泌絕對不足或者相對不足而引發(fā)的慢性疾病，具體的發(fā)病原理并不明確。這種疾病屬于環(huán)境因素、遺傳因素和自身免疫系統(tǒng)共同作用的結(jié)果，能夠?qū)е虏∪怂娊赓|(zhì)代謝、脂肪代謝失調(diào)，產(chǎn)生代謝綜合征。糖尿病的發(fā)病率是百分之三到百分之五。2型糖尿病病人可能產(chǎn)生心腦血管疾病等并發(fā)癥，并且可能因?yàn)樯盍?xí)慣不佳和飲食習(xí)慣不合理等問題加重病情。因?yàn)殚L期血糖較高的問題，導(dǎo)致微血管失調(diào)和動(dòng)脈粥樣硬化問題[1]。

在治療過程中，需要從源頭出發(fā)加強(qiáng)對血糖的控制。一般需要保障空腹血糖數(shù)值低于7 mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖需要低于10 mmol/L。同時(shí)，需要控制病人血脂情況，避免脂代謝異常問題。在血壓控制方面，需要避免這方面獨(dú)立誘發(fā)因素，盡可能降低心臟后負(fù)荷，改善病人腦供血情況，環(huán)節(jié)動(dòng)脈硬化的問題，避免產(chǎn)生心腦血管并發(fā)癥，理想血壓是130/80 mmHg。在實(shí)際治療中需要結(jié)合病人情況制定方案，如果一味進(jìn)行降壓治療，可能漸弱病人心血管功能。利用阿司匹林能夠發(fā)揮改善血液粘度作用，在一定程度上緩解癥狀[2]。

在本研究中，合并心腦血管疾病組患者在嗜葷食、吸煙、低血糖發(fā)生史和嗜甜食方面情況高于另一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針對這種病人，需要重視控制低血糖的情況，采取必要藥物治療方案。同時(shí)，需要幫助病人制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并且進(jìn)行健康教育，可以幫助他們避開風(fēng)險(xiǎn)因素。